朱红军
（南通市第三人民医院；江苏南通226000）
【摘要】在肿瘤免疫治疗期间应用中医药免疫方法，有一定临床优势，也有不足之处，临床应对其机制、临床效果等内容进行深入分析。
【关键词】中医药治疗；肿瘤免疫治疗；进展
目前临床主要利用放化疗、手术治疗、靶向治疗等办法治疗肿瘤患者，在现代临床治疗中，以西医治疗为主，若采用传统中医药治疗，临床治疗有局限性，是辅助方法。在近年来，对于癌症晚期患者来说，为了改善患者生存质量、预后，推荐扶正祛邪方法，很多学者认为，治疗突破点是肿瘤免疫治疗以及中医药治疗[1]，在充分了解患者发病病因、病机基础上，参考患者体质以及症状，为患者科学用药，效果良好。中医药治疗可发挥扶正祛邪作用，应用在肿瘤患者治疗期间，可对肿瘤生长有效控制，可将患者肿瘤微环境调控重塑，患者免疫功能会显著提高，抗肿瘤作用会显著提高。
1 从中医学方面分析肿瘤免疫
在《免疫类方》中，“免疫”概念最早提及，在古籍中，“疫”指传染性疾病、流行性疾病，免疫是预防以及免除疫病，在《黄帝内经》中最早提及“癌”，传统中医学理念认为，对于人体来说，若正气不足，患者会出现癌毒现象，患者因为存在痰瘀互结情况形成有形肿块，患者有毒、湿、痰、瘀互结等情况，是本病患者病理因素，形成“瘤”，中医未病防治观念类似现代医学免疫概念。未病防治是对机体正气调节，对外邪进行防御，可早期对癌毒进行防治。
2 为肿瘤患者实施肿瘤免疫联合中药有效成分治疗
多糖是中药主要成分，可发挥抗肿瘤作用，在治疗肿瘤患者期间，β葡聚糖可发挥积极作用，提取黄芪中黄芪多糖，可以抗炎、抗氧化等，将肿瘤转移以及生长抑制，将胸腺指数、脾脏指数明显提高，可促使IL-6产生，机体免疫应答相应增强，分析茯苓多糖，有助于患者免疫功能增强，可将吞噬细胞作用增强，分析原因，茯苓多糖可将IEN-γ水平明显提高，IL-10含量会相应下降，会对Th1/Th2细胞因子分泌产生调节效果。
皂苷类药物具有多种生理活性、药理活性，临床功效是抗病毒、肿瘤、氧化以及放射增敏等。人参中人参皂苷可发挥抗肿瘤效果，可将IL-10、IL-6、TNF-α水平显著提高，可促进分化CD14+单核细胞，将DCs形成，分析机制，利用磷酸化JNK及ERK1/2，可将这些因素表达水平明显提高。人参皂苷Rg3可用于识别肿瘤细胞并将吞噬作用产生。
弥漫大B细胞淋巴瘤患者实施利妥昔单抗联合槲皮素治疗可发挥细胞生长抑制作用[2]，患者细胞凋亡作用理想，槲皮素也可促进细胞凋亡，可将B淋巴细胞STAT3通路抑制。在植物水飞蓟种皮中可提取水飞蓟素并调节荷兰小鼠中免疫力，将4T1乳腺癌细胞髓源性聚集、癌细胞增殖均抑制。对于恶性肿瘤患者来说，肿瘤疾病发生过程及发展过程有极大相关性因素是免疫功能，患者会明显减少CD4+、CD3+、CD19+、NK细胞、CD4+/CD8+以及明显增多CD8+，林茜草黄酮可以显著下降TGF-β1并抑制肿瘤细胞抗肿瘤效应、提高抗肿瘤效果，患者免疫细胞活性会呈现为明显增加趋势[3]。
萜类作用包括抗肿瘤，可将细胞受体表达激发并对淋巴细胞增生产生刺激作用，细胞毒细胞、NK细胞活性均会明显增强，可参与机体体液免疫以及细胞免疫过程。从薄荷等中药中可以获得有效成分，例如紫苏醇，有高效特点、低毒特点，是膳食单萜的一种，多项动物临床实验证实，通过这一成分影响，可对肿瘤细胞生长抑制。紫苏醇在有效抑制肝癌侵袭以及肝癌转移过程中可发挥重要、积极作用，分析具体发生机制，是因为Notch信号通路活性抑制以及E-cadherin表达增加，紫苏醇可将肺癌A549细胞凋亡诱导，会显著下降患者细胞穿透能力，可促使细胞凋亡。使用雷公藤素，可将T细胞、B细胞增殖有效抑制，有助于改善免疫功能。
其他相关学者认为，在治疗肺癌过程中应用芪连扶正胶囊，会明显改善患者免疫功能，可将患者TGF-β、IL-10均有效下降，患者临床治疗效果理想，有助于抑制患者癌细胞转移、扩散，明显改善患者细胞免疫抑制状态。在抑制肺癌细胞IDO表达上，肺积方可发挥积极作用，会对免疫逃逸发生发挥阻断作用，小鼠抗癌能力显著提高，小鼠生存期会显著延长。将真武汤应用在防治H22肝癌小鼠过程中，应合理应用药物，秉持中医辨证治疗理念，小鼠肾上腺皮质功能可以获得有效调节，免疫力提高，在结肠癌转移患者治疗过程中应用针灸[4]，患者T细胞亚群各种因子均会明显提高。
3 结论
在肿瘤免疫治疗过程中可以采用扶正祛邪治法，可以未病先防，对于肿瘤患者来说，在早期防治方面，在减轻患者化疗副作用方面，在改善患者后期生活质量方面，中医药可将相应治疗作用发挥，利用提高免疫作用中药治疗癌症早期患者，可避免肿瘤扩散以及增殖，在肿瘤发展期间，配合化疗以及手术治疗，可以诱导患者肿瘤细胞凋亡，患者具体免疫功能会明显增强，将患者多药耐药明显下降，患者治疗效果显著，治疗晚期肿瘤患者期间应用扶正固本中药，患者体质增强以及免疫力提高，治疗后，患者生存质量会显著提高且患者生命会相应延长[5]。
笔者通过总结文献得出，在治疗肿瘤患者期间联合应用单味中药、肿瘤免疫，机制尚不清晰，由于中药有效成分复杂，临床对如何有效下降一些本身有毒副作用中药不良反应进行了深入分析，通过探析中医药在肿瘤免疫治疗方面的研究进展，有效发挥抗肿瘤作用，提高患者整体治疗效果。
参考文献：
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