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如何提高医学检验在临床医疗中的地位

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3期作者：孟文萍

[导读]

　　　孟文萍
　　　（金川县中藏医院；四川阿坝州624100）
　　　
　　　随着现代科技的发展，我国的医疗技术也发生了日新月异的变化。结合现代科技，医学的检测技术逐步提高，检测机械越发先进，检测技术也越来越现代化。医生对一些重大疾病的预测、判断或是病情后期的发展预估，都是依靠医学检测结果来实现的。由此可见，不管是在门诊看诊还是在临床治疗的过程中，医学检测的作用都十分重要。作为检验科的一份子，则要将工作重点放在自身技术提升和医学知识更新上面，选择经济有效的检测方法，为病患减轻经济负担的同时，也为临床治诊疗的医生提供有效的检测结果。
　　　一、医学检验的特点和发展概况
　　　结合目前临床医学所涉及的检验范围来看，检验内容含括了微生物学、临床生化学、血清学和血液免疫学等众多学科。检验技术也随着这些学科的发展以及现代科技的进步而发生变化，现代化的生物芯片、生物传感器和流式细胞术也逐渐投入了临床检测应用中，医学性目的检测的速度和精确度都有了大幅度的提升，这使得检验人员的体力劳动量大大减少，将更多的精力投入到工作质量的把控上。
二、检验质量提高的方式
　　　（一）注重检验人员专业队伍组建
　　　检验科室的整体水平是由检验专业人员的整体素质决定的。因此，要想提高检验工作的整体质量，应该从专业工作人员组建入手。现在医院所聘用的检验科人员一般都是从高等医学院校毕业的，通过学校的知识性学习和一定的实践经验，这些检验专业人员在书面知识基础方面掌握得比较扎实，但是由于实践经验有限，学校所接触到的病理性检验实例较少，因此在实习期，检验人员应该注重知识与实践相融合，尽可能地去理解并记住检测的方式和原理，利用更多的机会和时间去了解常用的试剂、仪器操作的方法，秉持认真负责的工作态度，保证为临床提供治疗的医生提供有效的检测报告。
　　　（二）强化相关医护人员的相关培训
　　　虽然检验科专业人员的细节操作直接决定了检验工作的质量，但是由于医院工作的特殊性，检验科所接触的检验样本采集方法、运输过程是否规范、保存环境和条件是否满足要求等众多因素，也会对检验结果有所影响。而这些阶段都是检验科人员无法控制的，这就要求相关科室的医护人员一同配合，保证送检样本是在规范、标准的采集、运输条件下送达到检验科室。

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　　　其中，采集环节的细节要求更多，主要有以下几个需要注意的地方：
　　　1.采集样本前一定要核准病患的身份信息，一定不能将姓名、性别这种基本信息弄错；
　　　2.严格按照不同检查项目的样本要求进行采集。像生化检测血样通常选用早晨的空腹静脉血采集，而且血脂指标采集的前三天需要减少油脂的摄入，尽量以素食摄入为主；血糖检测要叮嘱病患，空腹采血测定餐前血糖，餐后半小时采血测定餐后血糖；细菌培养标本的采集要在病患有发热反应和用药时完成采集；若需要采集多种血液检测样本，按照先采集血常规再采集凝血功能最后采集免疫、生化血样样本的顺序。
　　　3.采血过程中，病患应尽可能采取统一姿势，扎结止血带的时间最久不要超过1分钟；
　　　4.有些抗凝标本要在采集完成后轻晃五到八次，让采集管内的抗凝药物与血样充分混合，血钾样本不能出现溶血现象等。在完成样本采集后，样本的运输也要提高警惕，相关科室应该制定样本送检交接制度，不同班次的样本送检人员应该固定，保证样本送检责任落实到位。
　　　（三）加强样本检验过程质量的控制
　　　若想要得到的检验结果精确可靠，检验全过程的质量控制就极为重要。这个质量控制分为分析前、中、后三个阶段。分析前的质量控制主要是各科室医护人员完成的，所以这部分质量控制要通过相关医护人员的强化培训完成，保证送到检验科的。分析中的质量控制则直接决定了检验结果的准确与否，而且这个阶段，很容易发生医患纠纷，必须格外地小心谨慎，体现出检验科的最佳水平。进行检测前，检测人员应该核对样本进行核对，规范进行标本预处理工作，确定使用的试剂始终保存在适宜的环境中，没有发生变质的危险，检查试剂是否在保质期内，保证试剂检验效果；检查检验仪器运行是否存在异常，检验室内的湿度、温度是否满足仪器运行条件，电气化仪器还要检查使用电压是否满足条件等，检测过程中保证操作方法规范、标准，标本中还应该插入室内质控装置。检测完成后，第一时间分析室内质控结果，通过质控图的数值表现判断检测结果的可行度。异常结果多重比较，纵向或与以往同种标本检验结果进行比对，若出现差异明显的结果，则要及时与临床医护人员沟通，找出可能导致异常结果的原因，解除问题隐患。
　　　科普小结
　　　检验科是为临床医疗治疗、诊断提供主要依据的一个存在，多种疾病的辨别和诊断都离不开检验结果的反应。医学技术日益发达的现代，科学使用抗生素、保障院内感染控制管理的环境下，检验科的发挥空间越来越广，因此，医学检验应该积极与临床治疗相互配合，提高专业、技术技能，为人类健康创造更好的未来。