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骨质疏松非小事,怎样预防是关键!

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3期作者：刘利平

[导读]

刘利平
（成都高新区西园社区卫生服务中心；四川成都610000）
　　骨质疏松是一种骨量低下、骨头微小结构遭到破坏且易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松不易发现，多在发生骨质疏松性骨折时才被患者察觉，这时，可对患者造成严重损伤，甚至是致残或致死。而骨质疏松的治疗效果较慢，因此为避免发生骨质疏松，加强预防是关键！
一、骨质疏松的一级预防
　　骨质疏松的预防不仅是中老年的事，儿童和青少年阶段也非常重要，将骨峰值提高到最大值，是预防生命后期骨质疏松的最佳措施。对于儿童和青少年来说，在饮食上，家长应当注意保持膳食的营养均衡，多食用鱼、虾、牛奶、海带和新鲜绿色蔬菜等含高钙和高磷的食物。同时还要养成良好的生活习惯，鼓励其多运动，坚持体育锻炼，如打篮球、跑步等，经常接受日光浴。尽量避免养成喝浓茶、咖啡以及含碳酸的饮料，少吃糖，控制食盐摄入量，烟酒等更要禁止。而女性产后哺乳期不宜过长，应尽可能的保存体内钙质。
二、骨质疏松的二级预防
　　骨质疏松的二级预防主要是针对中老年人，特别是绝经后的妇女，由于体内骨量丢失加速导致骨质疏松。基于这类人群，应给予预防性补钙防止骨质疏松，同时还要积极治疗原发性疾病，防止各种疾病引起的骨质疏松，如糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进等，还要对生活方式进行干预，如增加肌肉力量、防止跌倒等，维持好骨密度，预防骨折发生，需每年检查一次骨密度。
三、骨质疏松的三级预防
　　骨质疏松的三级预防对象为老年人，通过综合性的防治措施，对于患有骨质疏松症者，需积极治疗骨质疏松症，同时避免发生骨折，已经出现骨折，应积极治疗骨质疏松，否则患者发生再骨折的风险是未发生骨折的3-5倍，甚至在10年内会还增加死亡风险。。

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老年人预防骨质疏松应注意多个方面，首先需要加强老年人的防摔措施，如上下阶梯应有人陪同，配备拐杖或轮椅等。在饮食方面，注重膳食营养平衡，多吃含钙丰富的食物，如豆腐，豆腐除了含有丰富的优质蛋白，还含有丰富的钙质、大豆异黄酮和各种微量元素，而大豆异黄酮有助于提高免疫力、抗衰老和防治骨质疏松。此外奶酪、虾皮、虾米、螃蟹、泥鳅、鸡肉、鲫鱼、海带、紫菜等也是含钙丰富的食物，老年人可以每日喝一杯牛奶或者在生活的饮食搭配中，多添加一些高钙食物，从而补充足够的钙质。在补充钙质的同时也要注意饮食中维生素的补充，如维生素D和维生素C，维生素D又被称为阳光维生素，是一种人体所需的非常重要而又特殊的脂溶性维生素，是维护骨骼肌肉系统正常功能的重要物质，同时维生素D也有抗佝偻病的作用。补充维生素D，有助于促进钙的吸收和利用，日常生活中含维生素D的食物有海鱼、蛋黄、瘦肉、猪肝、鸡肝、鸭肝、猪血、鸭血、牛奶、菠菜等，但实际中，还是需要根据个人的情况选择饮食搭配方案。维生素C具有改善钙吸收的作用，日常生活含维生素C的食物大部分在蔬菜、水果中，如白菜、芹菜、黄瓜、香菜、西红柿等，同时新鲜的大枣则被誉为天然的维生素C胶囊，其含有丰富的维生素C，而猕猴桃、柚子、柠檬中也含有维生素C。除应补充的食物外，由于钠的排泄存在钙的流失，因此老年人预防骨质疏松还应控制盐的摄入，在做菜的过程中，尽量少放盐、味精等，还要避免吃咸鱼、熏肉、咸菜等腌制食物。尤其是部分老年人喜欢喝浓茶、咖啡，抽烟喝酒等，这些也应尽量减少或避免食用，不仅会增加钙流失，还可能引起高血压等心血管疾病。老年人除了在饮食方面的注意，还应当适当运动，多接受日光浴。
　　骨质疏松会给我们的生活带来很大的不便和痛苦，同时治疗效果较慢，一旦骨折则会危机生命，因此正确预防才是关键。骨质疏松的预防主要采取三级预防原则，在儿童和青少年时期需要提高骨密度，在中老年阶段则需要正确预防骨质疏松，定期进行骨密度检查，而老年时期则需要积极进行抑制骨吸收，促进骨骼形成，防治骨质疏松。