胡振楠
（江苏省中西医结合医院；江苏南京210028）
【摘要】目的：本文主要分析综合护理干预针对减少ICU重症患者呼吸机相关性肺炎概率的价值。方法：本次实验随机挑选2018年4月至2020年4月我院ICU收取病治疗的140例患者作为研究对象开展研究以及分析，按照随机分配的方式将患者区分为实验组与对照组，对照组患者接受常规护理方式，实验组患者接受综合护理方式。结果：就本次研究结果显示，实验组患肺炎感染率为（22.85%），相较于对照组（57.14%）更为理想，组间数据差异明显（P＜0.05）。结论：护理人员为ICU患者提供综合护理干预，可以显著改善患者肺炎产生概率，并降低死亡概率，提高患者对护理工作的满意度，具有临床推广价值。
【关键词】综合护理干预；ICU重症患者；相关性肺炎
呼吸机是ICU临床抢救一些危重症患者运用最为频繁的一种医疗器械，不仅能够协助患者完成机械通气操作，同时可以及时挽救患者生命，改善患者临床症状，提高治疗效果，在临床应用之中有重要的作用与价值[1]。然而ICU危重症患者采用呼吸机期间，有一定概率产生呼吸机有关性肺炎等并发症，乃至致人死亡。如何通过有效的护理方案以减少ICU危重症患者呼吸机有关性肺炎产生概率即受到许多学者的关注与重视。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验随机选择2018年4月至2020年4月我院ICU收取病治疗危重症患者作为受试者，共140例。依照随机数字表法将患者区分为实验组与对照组，其中，实验组患者总计男性50例，女性20例，患者年纪在25岁至81岁之间，平均值为（42.5±9.4）岁。对照组患者总计男性40例，女性30例，患者年纪在23岁至82岁之间，平均值为（42.4±10.1）岁。两组患者在年龄以及性别结构等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可对比价值。
1.2方法
两组患者采用不同的护理方式：
对照组患者接受常规护理方式，即包括生活方式干预、用药指导以及饮食指导等。实验组患者接受综合护理方案，具体如下：
第一，强化ICU管理力度。由于重症患者的治疗普遍采用侵入性治疗方式，所以必须保证病房内空气的新鲜，且必须定期开展室内消毒以及细菌学检验，针对感染了肺炎克雷伯以及大肠埃希菌患者，在治疗过程中必须将其安置在单间进行隔离。同时严禁其他无关人员流动，所有参与治疗的医护人员必须贯彻无菌操作，以免产生交叉感染，降低细菌感染概率[2]。
第二，呼吸道管理工作。保证导管气囊闭合，规避患者呼吸道或是消化道之中的内容物产生反流的问题，并定期清洁呼吸机管路之中存在的内凝水，同时每周至少替换一次呼吸道管道，如果检验发现存在污染，则必须及时更换。保证吸痰行为的有效性，通过保证呼吸的流畅度。据有关文献研究显示，持续气门下吸痰管吸痰可以最大程度降低VAP50%；维持呼吸道的湿润度，同时确保支气管上皮细胞自身胜利能力，作用于纤毛促使其运动，保证患者痰液能够及时咳出，规避患者出现肺部感染。
第三，口腔护理。护理人员在完成人工气道建立之后，必须第一时间为患者提供口腔卫生护理，间隔6小时至8小时开展一次，定期对牙垫以及气管插管固定带进行换新。另外，将气管导管合理固定在身体上，以免导管出现滑动或是牵拉等问题，进而产生脱管问题。
第四，心理疏导。护理人员与患者之间开展更为积极的交流以及沟通，建立更为科学且和谐的互换模式，以明确患者当前心理状态。大部分患者是在患有危重症之后进入ICU，出于对个人健康以及经济压力的担忧，容易产生较为严重的负面情绪以及心理压力。并结合患者实际情况提供相应的心理干预与指导，以缓解患者的心理压力。同时，向患者介绍治疗成功的案例，以提高患者的自信，使得患者更为配合后续的治疗自己护理工作。此外，护理人员需要协助患者开展肢体功能康复训练，加速患者痊愈。
1.3观察指标
本次观察指标以患者呼吸机相关性肺炎产生的概率以及病死率，并通过问卷调查对比两组患者对护理工作的满意程度。
1.4统计学方式
本次实验牵涉的全部数据都通过软件SPSS19.0加以计算，计数资以（%）形式表示，采用卡方加以计算；计量资料则通过（平均数±标准差）的形式表示，采用t进行计算，如果结果为P＜0.05，则证明数据之间差异显著。
2.结果
从患者肺炎感染概率方面而言，实验组患者肺炎感染率仅为22.85%，相较于对照组而言更低，两组之间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下所示：
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3.讨论
呼吸机有关性肺炎是ICU临床较为常见的一种重症感染性病症，具有关文献研究显示，在ICU病患之中占有较高的发病率以及死亡率，对患者安全产生了明显的损伤[3]。此外，优势患者患有呼吸机的有惯性肺炎因素较为丰富。对此，护理人员为患者提供综合化的护理工作，可以显著降低患者患有呼吸机有关肺炎的概率大幅下降。另外，许多学者研究结果显示结合ICU环境、呼吸道护理工作以及呼吸机的使用状况等不同角度开展行之有效的干预与护理，可有效避免患者患有呼吸机相关性肺炎，效果显著。就本次研究结果显示，实验组患者经过综合护理干预之后，其肺炎感染率为（22.85%），显著低于对照组(57.14%），组间数据差异显著（P＜0.05）。
综上所述，针对ICU患者，护理人员应采用综合护理的方式，从口腔卫生、呼吸道护理以及心理疏导等方面提供有效的护理方案，以尽量降低患者患有呼吸机相关性肺炎的概率，提高患者对护理工作的满意程度。
参考文献
[1] 赵德强. 相关性肺炎中的效果观察及护理满意度影响分析综合护理干预在ICU重症患者呼吸机[J]. 健康大视野, 2019, 000(023):201.
[2] 黄朗斯, 张娜. ICU重症病人护理工作中实施综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(044):90.
[3] 赵玉仙, 王晓佩, 王春晓. ICU重症病人护理工作中实施综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果探析[J]. 首都食品与医药, 2020, v.27;No.508(01):155-155.