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分析针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：达丽

[导读] 分析针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果。

达丽
（绵阳市人民医院四川绵阳；四川绵阳621000）
　　　摘要：目的：分析针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果。方法：本次入选人员均选自2019年10月至2020年10月我院ICU收治的重症清醒患者，在其护理中应用针对性护理干预。结果：经有效护理干预后，患者的各指标情况呈良好状态，对护理的满意度较高。结论：在ICU重症监护清醒患者护理中，针对性护理的落实有利于促进整体治疗效果的提高，是改善患者生存质量的有效措施，值得推广、应用。
　　　关键词：针对性护理；ICU重症监护；清醒患者；效果
　　　ICU是医院重要科室之一，收治的患者具有病情重、病情复杂等特点，这就对护理服务提出了较高的要求，如若护理措施不合理，就会增加了不良事件的发生率，加剧患者的病情，甚至导致患者死亡，故重视护理干预的落实就显得尤为重要。本文主要就针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
　　　本次入选人员均选自2019年10月至2020年10月我院ICU收治的重症清醒患者（50例），在基于不同护理干预的前提下，将其分为对照组（25例）和观察组（25例）。其中，对照组男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为15例、10例；观察组的男女分布同样为男性居多，男女例数分别为16例、9例，年龄区间为23至70岁。本研究已提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
　　　在实际的护理中，对照组实施常规护理，即严格安装相关规范要求展开相关护理操作，注意观察患者的各项生命体征变化，发现异常及时通知医生，并协助医生做好处理等；观察组则予以针对性护理，主要内容：1）加强巡视力度。护理人员要加强巡视力度，注意对患者病情的观察，如若患者出现躁动不安情况，要严格遵医嘱予以镇静处理；指导或协助患者开展下肢被动活动，如有必要，可严格遵医嘱使用低剂量肝素抗凝，这样做的目的是预防深静脉血栓。2）消毒隔离。护理人员除了要秉持无菌操作理念外，还需严格执行七步洗手法，加大对ICU病情的管理力度，完成病区环境、物品等方面的细菌学检测，合理控制室内温湿度，对空气、地面进行消毒，前者以每天两次，后者以每天三次最为适宜，避免感染情况的出现。3）管道护理：将各管道固定稳妥，避免扭曲、移位等情况的发生，保持引流通畅，定期更换覆盖穿刺部位的敷料，每2天更换1次最为适宜，透明敷料则可每7天更换1次，而如若敷料出现松动、潮湿等情况，则需及时予以更换处理；每天评估患者导管留置的必要性，及时拔除不必要留置的导管，强化对患者感染的监测，内容包含患者的体温、C反应蛋白等，发现患者有疑似感染的症状，可采取外周静脉血及中心静脉血标本，展开氧或厌氧培养，当患者被确诊感染后，要配合医生做好对症处理，以避免病情的加剧；强化对患者皮肤、尿路的监测，做好感染隔离处理，尽可能的促进患者舒适度的提高。4）皮肤护理：做好患者的局部皮肤护理，保持皮肤干净，定时帮助患者更为体位，及时更换床单、垫物，保持皮肤干净。同时，针对取俯卧位的患者而言，受俯卧位时长的影响，患者往往会出现面部水肿情况，对此就需合理的抬高床头，抑或是及时的将患者转为仰卧位，提高患者的舒适度。5）心理护理：考虑到清醒患者，往往会因为病情等因素而产生焦虑、抑郁等负面心理，失去对治疗的信心。因此，护理人员就要落实患者的心理疏导工作，加强与患者沟通、交流，不断鼓励、安慰患者，给予患者足够的关心与关爱，对于患者提出的问题及时答复，消除其不必要的担心和顾虑，促使其始终保持积极、乐观的态度面对治疗。
（3）观察指标
　　　在ICU重症监护清醒患者护理中应用不同护理干预后，要注意对患者各指标的观察，包括动脉血二氧化碳分压、血压分压指标等，总结、分析护理满意度，仔细记录。
（4）统计学处理
　　　使用SPSS20.0软件完成所有数据的统计、分析，计量资料的检验由t完成，P＜0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
（1）各指标情况
　　　观察组在ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理后，患者的动脉血二氧化碳分压、血压分压指标等改善明显，而对照组则相对较差，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

3、讨论
　　　针对ICU重症监护清醒患者而言，虽然意识已经清醒，但往往仍处于危险期，受行动受限，疾病知识缺乏等因素的影响，患者的依从性较低，极易做出不遵医嘱的行为。常规护理缺乏针对性及合理性，护理效果难以达到理想化，而针对性护理是一种新型护理模式，主要是在基于尊重、了解患者的前提下，制定个性化护理措施，全程贯穿了以人为本的护理理念，可有效解决一些难题，促进护理质量的改善，将其应用到ICU重症监护清醒患者护理中，可有效弥补常规护理的不足，有利于促进整体治疗效果的提高[3]。
　　　综上，针在ICU重症监护清醒患者护理中，针对性护理的落实有利于促进整体治疗效果的提高，是改善患者生存质量的有效措施，值得推广、应用。
　　　
参考文献
[1]李尊柱,等.综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果[J].中国医刊,2018,52(09):105-108.
[2] 朱梦莉, 朱维芳. 集束化护理在预防急诊科中心静脉导管感染中的应用 [J]. 实用临床医药杂志, 2018, 36(4): 98-99.
[3]陈玺,等.俯卧位通气对创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床救治价值[J].检验医学与临床,2020,14(11):1525-1527.