陆春晓
（锡山区羊尖镇卫生院；江苏无锡214107）
摘要：作为临床中的常见病、多发病-糖尿病，在全球范围内的患病率和发病率均正在急剧攀升。据最新流行病学资料显示，截止至2017年我国糖尿病患者数量居世界首位，已达1.144亿。同时我国糖尿病的诊断率很低，仅为30-40%，这和患者自身对疾病认知度低且部分糖尿病患者初期并无明显的特异性症状有直接的关系[1-2]。糖尿病的临床表现有吃的多、喝的多、尿的多、体重减少，同时会有乏力、视力下降、皮肤感染等症状，随着病情逐渐发展会出现多系统损伤情况，严重者会出现肾衰竭、失明等严重并发症，严重的影响着患者的生活质量和幸福指数。因此，临床中糖尿病患者多通过体检或血糖化验确诊疾病。糖尿病作为一种终身性疾病，需要患者长期接受药物治疗，导致患者出现焦虑、抑郁的不良情绪，甚至部分患者会有服药依从性差、抵触治疗的情况[3]，因此需要给予患者有效的护理干预。本次调查为了研究综合护理在社区糖尿病患者护理中的临床价值，选取我社区的92例糖尿病患者进行研究分析，选取时间始于2018年6月，2020年6月截止。利用抽签法将所有患者进行分组，分别为对照组、实验组，其中接受一般护理干预的46例患者为对照组，接受综合干预的46例患者为实验组。研究结果表明，采用综合护理的实验组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）等指标明显低于对照组，同时实验组患者的护理满意率高于对照组，对比结果表明综合干预在社区糖尿病患者护理中具有较好的临床效果。
关键词：护理；社区糖尿病；综合干预
一、引言
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊型糖尿病，目前，临床中对于糖尿病的发病原因尚未完全明确，但是根据糖尿病类型不同发病原因也不同，甚至属于同类型糖尿病其发病原因也不相同[4]。其中1型糖尿病患者多为青少年，相对少见，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素分泌绝对缺乏或减少是其发病机制。我国95%的糖尿病患者为2型糖尿病，发病机制包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期24周后由于妊娠出现的糖尿病；特殊型糖尿病极为罕见，多为遗传因素导致[5]。患者一旦确诊糖尿病，无论何种类型都应该及时接受治疗，否则将会诱发更为严重的并发症。为了更好的改善患者的预后，本次研究选取了92例社区糖尿病患者，总结分析综合干预对于控制患者病情、提高患者生活质量的作用。
二、方法
1.一般资料
本次调查中的所有92例患者均为我社区的糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病的诊断标准，并且病例资料完整有效，无合并恶性肿瘤、严重精神障碍、完全失去行为能力的患者，并将抵触治疗和护理的患者排除在本次研究之外，所有患者均在自愿的前提下签署了知情通知书。实验组患者中男性28例，女性18例，年龄平均值为（56.67±5.45）岁，病程平均值为（6.61±1.07）年；对照组中男性患者23例，女性23例，年龄平均值为（47.97±5.83）岁，病程平均值为（6.34±1.21）年。
2.方法
对对照组患者实施一般护理干预。对实验组患者实施综合护理，方法：（1）健康教育，组织专家、医生开展健康讲座为患者讲解关于糖尿病的相关常识，并为患者发放健康知识手册，入户对患者进行一对一健康宣教，提高患者对于疾病的认识和重视程度，提高患者的治疗依从性；（2）心理护理，耐心的与患者进行交流，了解患者的心理状态，给予患者鼓励、安慰，通过成功案例帮助患者树立治疗信心；（3）饮食护理，根据患者的实际情况为患者制定个性化的饮食方案，叮嘱患者少食多餐，多食用蛋白质、维生素含量丰富的食物，减少高热量、高脂肪食物的摄入，做好体重控制；（4）用药护理，指导患者药物服用方法，并叮嘱患者根据血糖水平调整药物剂量，按时用药，并指导患者做好血糖自我监测；（5）生活护理，纠正患者的不良生活习惯，戒烟忌酒、加强运动，定时进行复查。
三、结果
对照组患者护理后的FBG、2hPG、HbAlc等血糖指标与实验组相比明显更高，组间差异具有临床比较意义（见表1）。
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四、分析与讨论
糖尿病作为临床中导致心脑血管疾病、失明、截止、肾衰竭及死亡的最主要原因之一。由于糖尿病无法治愈，临床中以控制糖尿病的临床症状、预防并发展发生为治疗目标，通常采用科学的、合理的治疗和护理以改善患者预后[6]。综合干预通过健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理和生活护理等方法对患者进行全方位、多角度的护理干预，有效的对患者的病情进行追踪，根据患者病情调整患者的治疗和护理计划，保证治疗效果，提高患者的生活质量，是社区卫生服务中最主要的医疗服务。本次研究中采用综合干预的实验组患者在血糖控制情况、护理满意率方面较对照组存在明显优势，再一次说明了综合干预在社区糖尿病护理中的有效性和可行性。
综上，对社区糖尿病患者实施综合干预能够提高患者的治疗效果，同时对提高患者生活质量和护理满意率具有重要的促进作用。
参考文献：
[1]夏海燕.社区2型糖尿病患者健康教育及综合护理干预分析[J].中国保健营养,2020,30(23):189.
[2]张鸣.社区综合干预对糖尿病前期人群的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(17):2385-2387.
[3]古力巴哈尔·结瓦拉尼.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果[J].医学美学美容,2020,29(9):179-180.
[4]韩映.评价综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):47-48.
[5]李晓梅.社区糖尿病护理综合干预效果观察[J].中国保健营养,2019,29(35):209.
[6]于娟,张云虎.社区综合干预对糖尿病患者接种流感疫苗的效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(64):356,358.