观察细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果--中国期刊网

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观察细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：李翎

[导读] 就细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果进行研究、分析。

李翎
（安岳县人民医院；四川资阳642350）
　　　摘要：目的：就细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年7月至2020年8月我科收治的慢阻肺急性发作患者，予以细致化护理。结果：经相应护理后，患者的不良心理得以明显缓解，进一步促进了其护理满意度的提高。结论：针对慢阻肺急性发作患者而言，细致化护理的实施，有利于改善其不良心理，值得推广、应用。
　　　关键词：细致化护理；慢阻肺急性发作；不良心理应激；效果
　　　慢阻肺的发病率较高，多见于中老年人群，主要以气流受限且持续存在为特征，具有消耗性特点，患病后患者的通气及换气功能就会出现障碍，从而在一定程度上限制了运动能力。同时，当患者处于急性发作期时，机体会出现极度不适，往往伴有不良心理应激反应，不利于疾病的治疗，故就需辅以科学、合理的护理干预。本文主要就细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
　　　本次入选人员均选自2019年7月至2020年8月我科收治的慢阻肺急性发作患者（60例），将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组男女比例为16:14，年龄范围为51至79岁；观察组的男女比例为18:12，年龄范围为55至80岁。本研究已提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，没有发现数据间存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
　　　在实际的护理中，对照组实施常规护理，即密切观察患者的临床变化，严格遵医嘱开展各项护理操作，发现异常及时通知医生等；观察组则予以细致化护理干预，主要内容：1）心理护理：护理人员要加强与患者的沟通、交流，充分发挥导向性作用，确保谈话内容的个性化，积极应用自由空间思想，话题可以“梦”、“自由联想”等为主，增强患者的自我表达能力，让患者感受到有被关注、关爱，有利于提高患者的安全感，从而达到满足患者自我灵活性需求的目的；让患者将过往情感转移，如不信任、依赖、憎恨等正性及负性移情，促使潜意识痛苦、冲突重现，从而实施针对性的治疗，鼓励患者要勇敢的面对恐惧感，抑或是无助感等，并尽可能的去战胜和控制，以达到缓解患者不良心理的目的。2）环境护理：为进一步促进患者生活质量的提高，就需落实环境护理，保持病房干净、卫生，定时通风换气，并严格进行消毒，室内不要放置易碎、尖锐等物品，可放置一些绿色盆栽，确保为患者营造一个温馨、安静的住院环境，有利于缓解患者的不良心理，减少精神刺激，这也是提高患者幸福感的有效措施。3）口腔及氧疗护理：要加强对患者的巡视力度，进一步对患者的实际需求进行了解、掌握，尽量满足其合理需求。同时，还需做好患者的口腔护理，应用生理盐水，抑或是碳酸氢钠溶液帮助患者清洁口腔，每天两次，如若患者病情严重，则需合理的增加清洁次数，嘱患者进食后，要及时的予以口腔清洁。另外，还需在基于患者实际情况的前提下，合理的对氧疗方式进行选择，氧疗前为患者讲解氧疗的作用及重要性等，避免患者擅自中断氧疗，合理控制氧流量，在面罩给氧期间，要注意对被压皮肤的保护，以避免患者受到不必要的损伤。4）饮食护理：根据患者的实际情况，制定科学、合理的饮食计划，补充患者机体所需营养，尽量以易消化、营养丰富的为主，让患者多摄入蔬菜、水果等，避免刺激性食物的摄入，如腥辣、油炸等[1-2]。
（3）观察指标
　　　在慢阻肺急性发作期实施不同护理干预后，要注意对病情变化的观察，根据SAS、SDS自量表完成对患者心理状态的评估，并总结、分析护理满意度，仔细记录。
（4）统计学处理
　　　本文所有数据的处理均由SPSS20.0软件进行，计量、计数资料的检验则分别由t、X2完成，经有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。
2、结果
（1）心理状态评分
　　　观察组在慢阻肺急性发作期实施细致化护理后，患者的不良心理得以明显缓解，SAS、SDS评分较低，反观应用常规护理的对照组缓解情况则不够理想，组间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

3、讨论
　　　慢阻肺具有病程长、病情易反复的特点，故患者极有可能出现不良心理应激，依从性较低，甚至失去治疗信心，而护理干预的展开，则能有效改善或预防上述情况的发生，常规护理缺乏科学性及合理性，护理质量难以达到理想化。而细致化护理是一种新型护理模式，强调以人为本，护理人员要进一步对患者病情特点进行、了解掌握，结合实际情况，制定科学、合理的护理方案，尤其要注意心理方面的干预，以最大化的缓解精神病患者的临床症状，减轻心理负担，且也有利于促进患者配合度的提高，改善患者的生活质量[3]。
　　　通过本研究可发现，经细致化护理后，患者的不良心理得以明显缓解，进一步促进了其护理满意度的提高。说明，针对慢阻肺急性发作患者而言，细致化护理的实施，有利于改善其不良心理，值得推广、应用。

参考文献
[1]康健,文富强.从医保数据分析中国慢性阻塞性肺疾病管理的不足[J].中华结核和呼吸杂志,2019,40(12):884-886.
[2]武巧玲,号素然.老年慢性阻塞性肺疾病患者氧疗期间护理干预研究[J].解放军预防医学杂志,2018,36(1):143-144.
[3]丁静怡.慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的相关因素分析[J].临床肺科杂志,2018,23(4):690-693.