腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理---中国期刊网

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腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理-

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：戴海婷

[导读] 分析腹主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理方法以及护理效果。

戴海婷
（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的：分析腹主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理方法以及护理效果。方法：对参与此次研究的58例腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗病患进行分组护理，58例患者均为2017年2月-2019年2月间入院接受治疗，分组依据为双盲法，两组各29例。对照组实施围手术期常规护理，观察组则依据患者具体情况增加实施优质护理干预。结果：观察组焦虑评分为（36.5±1.4）分，显著低于对照组（P＜0.05）。比较住院时间，观察组更短（P＜0.05）。护理满意率的对比也提示观察组更高（P＜0.05）。结论：对接受腹主动脉瘤腔内隔绝术的病患而言，在其围手术期依据患者情况以及护理需求实施针对性的优质护理干预指导有利于改善患者负面情绪，促进患者康复，对提高护理满意度也具有积极影响。
【关键词】腹主动脉瘤；腔内隔绝术；围手术期护理
　　腹主动脉瘤是一种常见疾病，该疾病临床以手术治疗为主。腔内隔绝术是目前临床治疗该疾病的常用疗法。该疗法大大降低了患者的手术创伤，更利于患者术后康复，尤其适用于高龄对传统开腹手术耐受性不好的患者[1]。但腹主动脉瘤患者术后极易出现种种并发症，不仅不利于患者康复，而且也会为患者带来痛苦，故强化围手术期护理十分重要。此次研究将对2017年2月-2019年2月间入院接受治疗的58例腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗病患进行分组护理，并分析腹主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理方法以及护理效果，现做以下分析。
1资料与方法
1.1病例资料
    对参与此次研究的58例腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗病患进行分组护理，58例患者均为2017年2月-2019年2月间入院接受治疗，分组依据为双盲法，两组各29例。对照组：男性19例，女性10例。年龄：57-79岁，平均为（64.4±1.3）岁。观察组：男性18例，女性11例。年龄：57-78岁，平均为（64.5±1.7）岁。对比差异无意义（P＞0.05），研究可行。所有患者均确诊为腹主动脉瘤，均符合腔内隔绝术手术指征，均为自愿参与研究。
1.2方法
    对照组做好病情监护、用药指导以及注意事项告知等常规护理。观察组则依据患者情况针对性实施优质护理干预：①术前，强化下肢观察，若患者突然出现下肢冰凉、疼痛或足背动脉搏动消失则应考虑患者出现动脉栓塞，应立即报告医生。做好健康宣教，向患者及其家属介绍疾病知识、治疗流程等方面的知识。并向其介绍手术治疗的优点以及可能出现的并发症。与患者积极沟通，了解患者心态，针对性疏导，促使患者尽可能保持良好心态配合治疗，避免情绪波动影响患者生命体征。②术后，及时与患者及其家属沟通手术情况，严密监测尿常规以及尿比重。注意观察下肢循环以及切口恢复情况。叮嘱患者术后24h内采取平卧体位，待患者生命体征稳定后则可协助医生调整为半卧体位。术后7-10d叮嘱患者卧床休息。术后3周内避免进行剧烈活动。患者卧床期间护理人员要协助患者进行被动肢体运动，以便促进血液循环。为避免感染应确保呼吸道通畅，并协助患者翻身，为患者拍背。确保患者切口周围皮肤清洁，合理使用抗生素，并强化营养干预指导，以便促进患者康复。
1.3观察指标
    ①焦虑评分[2]：以焦虑SAS自评量表调查，表中设20道题目，总分越高表示焦虑越重。②护理满意率：以自制表格调查，设满意、一般以及差等选项，对满意率进行比较。③住院时间。
1.4统计学处理
    使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。
2结果
2.1两组焦虑评分以及住院时间的比较
　　对比焦虑评分，护理前对比差异无意义（P＞0.05）。护理后对比差异显著（P＜0.05）。比较住院时间，观察组更低（P＜0.05），见表1。

3讨论
腹主动脉瘤属于常见疾病，该疾病多见老年人群，且男性患病率略高于女性。有调查发现腹主动脉瘤男性、女性患病比例为10:3，尤其是吸烟者，患该疾病的几率更高，出现动脉瘤破裂的风险也更高[3]。临床对该疾病的治疗主要以腔内隔绝术为主，该疗法对患者造成的创伤较小，可有效改善患者的临床症状。但因该疾病的患病者多年龄较大，多有多种基础合并症，加之治疗过程中患者出现的负面情绪，患者的治疗效果可能会因此而受到影响。因此除积极治疗外，在围手术期为患者提供优质全面的护理服务也十分必要。优质护理干预是一种新型护理模式，其相较于传统常规护理更重视患者自身情况以及护理需求，遵循以人为本原则，通过对患者进行多方面护理干预来帮助患者改善身心健康，帮助患者以更好状态配合治疗，从而促进患者康复。此次研究中观察组依据患者情况增加实施了种种护理干预，结果显示观察组患者的住院时间更短，为（7.6±1.2）d。比较护理满意率以及焦虑评分也显示观察组所得结果优于对照组。以上研究证明在为腹主动脉瘤进行围手术期护理时应重视对患者心理、生活以及体位干预指导等护理干预措施十分重要。
综上所述，对接受腹主动脉瘤腔内隔绝术的病患而言，在其围手术期依据患者情况以及护理需求实施针对性的优质护理干预指导有利于改善患者负面情绪，促进患者康复，对提高护理满意度也具有积极影响。
参考资料
[1]夏旭亚.DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):153.
[2]苏钱珍.腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理研究[J].中国城乡企业卫生,2019,34(4):217-218.
[3]安燕,王梅.腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理体会[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(1):110-111.