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系统化护理用于ICU危重症患者术后DVT预防中的价值分析

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：文忠艳

[导读] 探究在ICU危重症患者护理中应用系统化护理干预对预防术后DVT（下肢深静脉血栓）发生的效果。

文忠艳
（云南省肿瘤医院；云南昆明650118）
　　　【摘要】目的：探究在ICU危重症患者护理中应用系统化护理干预对预防术后DVT（下肢深静脉血栓）发生的效果。方法：纳入病例均为我院ICU病房收治的重症患者（收治时间：2020年1-12月，病例数：64）；将入院患者采取随机分组形式均分为2组，A组实施常规护理，B组实施系统化护理；对比观察两组患者术后并发症发生率及ICU治疗时间、住院时间。结果：经护理，B组患者发生DVT、压疮及消化道出血的概率均低于A组，且该组患者ICU治疗及住院时间均短于A组（P<0.05）。结论：在ICU危重症患者护理中应用系统化护理能够有效规避患者术后DVT等并发症的发生，并加快其康复进程，可行推广。
　　　【关键词】系统化护理；ICU；危重症患者；DVT；预防效果
　　　在临床上，DVT是非常常见的一种术后并发症，主要为深静脉腔内血液凝结功能异常所致，该症状发生后可导致静脉腔内堵塞，进而阻碍静脉血液回流，严重影响预后[1]。故在重症患者护理中强化DVT预防十分关键。故本文主要探析系统化护理在ICU危重症患者术后DVT预防中的价值。报告如下。
　　　1.资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　纳入病例均为我院ICU病房收治的重症患者（收治时间：2020年1-12月，病例数：64）；将入院患者采取随机分组形式均分为2组，A组男、女患者比例为17/15；年龄49-76岁（58.72±4.66）；B组男、女患者比例为18/14；年龄48-75岁（59.11±4.86）。比较患者间基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次纳入患者均知晓研究内容，且研究内容已获得医学伦理委员会核批。
　　　1.2 方法
　　　A组实施常规护理，需结合患者的实际病情做好生命体征监护、基础护理及并发症护理等。
　　　B组实施系统化护理：①预防护理：护理人员需详细掌握患者的基础信息、实际病情及心理状态，进而分析可能导致DVT形成的因素，再结合实验室检验及影像学资料进行评估，科学制定护理计划及相关流程。②风险护理：结合Autar-DVT风险因素预防监控表展开风险评估，针对低风险者主要进行抗凝治疗，并指导其适当活动肢体；针对中风险者需严密关注其病情变化情况，并予以抗凝及饮食管理，指导患者开展床上活动，并需穿减压弹力袜；针对高风险者需定时检测其尿量、中心静脉压，还需定时评估相关危险因素，指导患者开展床上被动活动，予以间歇充气泵及肝素辅助治疗。③饮食及康复护理：需嘱咐患者保持清淡饮食，并需以易消化、高维生素、高营养的食物为主；同时还需结合患者的病情恢复情况，指导其尽早进行自主活动，若难以实现自主活动则要密切关注其肢体状态，定时对其下肢周径进行测量，对其下肢肿胀程度进行评估，一旦出现异常需及时告知医师处理。
　　　1.3 观察指标
　　　对比观察两组患者术后并发症发生率及ICU治疗时间、住院时间。
　　　1.4 统计学方法
　　　以SPSS 25.0软件分析研究纳入数据。计量、计数部分数据采用（±s）、%表示，后以t/χ2检验；组间数据差异在P<0.05情况下具备统计学含义。
　　　2.结果
　　　2.1 术后并发症发生率
　　　经护理，B组患者术后发生DVT、压疮及消化道出血等并发症的几率均低于A组（P<0.05）。见表1：

3.讨论
　　　在临床上，DVT是非常常见的一种术后并发症，同时也是对患者身体健康具有极大危害的并发症之一；这一病症的发生一般是由于患者术后长时间维持平卧体位，再加上术后疼痛对其活动产生了限制，进而促使患者下肢血液流速逐渐变缓，最终导致其血液循环不畅而引发[2]。尤其针对ICU治疗的危重症患者而言，其病情严重，身心创伤较大，且活动能力、机体功能、精神状态等都处于不佳状态，这就导致其发生DVT的风险更高。因而合理结合ICU危重症患者的实际病情采取有效的护理干预预防DVT的发生十分关键。有相关研究数据显示，在危重症ICU患者护理中，通过配合有效的护理干预能够对术后并发症的发生起到有效的预防效果，且能够加快患者的康复进程[3]。
　　　综合此次研究可见，在ICU危重症患者护理中实施系统化护理干预后，B组患者发生DVT、压疮以及消化道出血等并发症的几率均低于常规护理的A组；同时，该组患者的ICU治疗时间及住院时间也显著短于A组（P<0.05）。由此可见，系统化护理的实施能够对危重症患者术后DVT的发生起到有效的预防效果，促进患者的康复。分析可见，作为一种新型护理模式，系统化护理能够通过对ICU危重症患者实际病情及基础信息的综合分析评估制定科学的护理计划，进而针对可能引发DVT的危险因素进行综合评估，制定一系列具有系统性、针对性的护理措施，通过风险预估、饮食干预、运动指导等形式有效规避术后DVT的发生，提升治疗效果。
　　　综上可见，在ICU重症患者护理中，通过系统化护理的实施能够有效预防其术后DVT等相关并发症的发生，加快患者康复速度，值得推广。
　　　参考文献：
　　　[1]高媛媛. 早期系统护理干预防止ICU患者下肢深静脉血栓的效果分析[J]. 首都食品与医药, 2019, 026(002):74-74.
　　　[2]吴昊. 对接受手术治疗后入住ICU的重型颅脑损伤患者进行综合护理对其DVT发生率的影响[J]. 当代医药论丛, 2020, No.18(07):23-24.
　　　[3]周红. 系统性护理干预在预防ICU昏迷患者DVT形成中的效果分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(022):179-179.