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中医护理干预对氯氮平所致精神病患者便秘的影响研究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：刘建平

[导读] 研究中医护理干预对氯氮平所致精神病患者便秘的影响。

刘建平
（内蒙古精神卫生中心中西医结合病房；内蒙古呼和浩特010010）
摘要：目的：研究中医护理干预对氯氮平所致精神病患者便秘的影响。方法：选择2020年1月-2020年6月我院收治的采用氯氮平引起便秘的精神病患者共80例，依据不同护理方式分为实验组和对照组，对照组采用常规护理模式，实验组采用中医护理干预，对比两组患者应用效果。结果：实验组患者便秘评分低于对照组，p<0.05。结论：对氯氮平所致精神病患者便秘采用中医护理干预，患者的便秘现象得到良好的改善便，促进患者的肠道蠕动。
关键词：氯氮平所致精神病；中医护理；便秘；临床效果

　　　氯氮平作为精神科的常用药物，在临床当中的应用比较广泛，但是使用该药物进行治疗后患者会出现便秘的情况，并且该不良反应的发生率可以高达50％，如果对于患者的不良反应进行有效的调节，患者非常容易出现肠梗阻等严重后果，不但对患者的身体健康带来影响，还有加重患者心理问题的风险。常规护理对患者的症状改善不够理想[1]。随着中医的不断发展和进步，采用中医护理干预已经成为临床比较常用的护理方式之一，中医讲究医护一体，因此在对药物所致的便秘具有自己的一套方式，且效果比较显著。本文针对氯氮平所致精神病患者的便秘进行中医护理干预，分析其临床疗效，现做如下报道。
1.一般资料和护理方法
1.1一般资料
　　　选择2020年1月-2020年6月在我院收治的采用氯氮平引起便秘的精神病患者共80例，依据不同护理方式分为实验组和对照组，每组40例，其中对照组患者男性22例，女性18例，平均年龄为（58.79±6.84）岁；实验组患者男性20例，女性20例，平均年龄为（58.47±6.69）岁，一般资料P＞0.05。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者采用常规护理模式，为患者进行心理疏导，调整患者饮食计划，遵医嘱为患者进行药物缓解，指导患者正确的如厕方式以及养成定时排便的习惯，制定运动计划等。
1.2.2实验组患者在对照组基础上增加中医护理干预，具体如下：（1）按摩，患者取仰卧位，指导其将腹部放松，护理人员将手掌搓热之后对患者的脐部进行顺时针按摩，持续15min，2次/d，指导家属正确的按摩方式，可以在患者出院以后帮助其进行按摩。（2）选择患者的大椎、间使、内关、神门穴进行艾灸，脾虚痰阻的患者增加内庭和丰隆穴，脾肾亏虚的患者增加足三里和肾俞穴。
1.3观察指标
　　　对比两组患者便秘情况，采用便秘评分量表进行评价，满分38分，分数越高便秘越严重。
1.4统计学分析
　　　用SPSS22.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料通过（x±s）来表示，计数单位利用卡方来检验，p<0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者便秘情况对比
干预前两组患者的便秘评分并无明显；干预后，实验组患便秘评分低于对照组，p<0.05，见表1。

3.讨论
氯氮平在使用的过程中对患者的肠道神经系统会造成一定的损伤，使肠道的蠕动变的缓慢，大幅度提高了患者的粪便在肠道内的留存时间，出现便秘的情况。与此同时，该药物还具有抗胆碱的作用，会导致患者的便秘更加严重[2]。常规护理对患者的便秘没有针对性，通常都是配合药物的使用帮助患者进行通便治疗，长时间使用后非常容易出现耐药性，通便效果并不理想[3]。中医护理针对患者的不同体质以及类型，对其进行有效的艾灸，同时配合适当的按摩手法，帮助患者进行肠道调节，提高患者肠道的蠕动性，帮助肠道生津进而提高肠道内的滋润度，促进其将积存在肠道内的粪便排出，将其与常规的护理模式相结合，具有良好的协同作用[4]。本文对比两组患者进行护理干预后的便秘程度评分，实验组低于对照组，P＜0.05。
　　　综上所述，对氯氮平所致精神病患者便秘采用中医护理干预，患者的便秘现象得到良好的改善便，促进患者的肠道蠕动。
参考文献：
[1]刘多君. 中医护理干预对氯氮平所致精神病患者便秘的影响研究[J]. 中医临床研究,2020,12(24):27-28.
[2]江芳,陈典锋. 耳穴压豆护理在氯氮平片致精神分裂症便秘患者中的应用[J]. 光明中医,2019,34(20):3209-3211.
[3]沈云梅,徐伟杰,叶丽. 中医康复护理防治精神病患者便秘效果研究[J]. 新中医,2020,52(13):157-159.
[4]邓丽云,金丽霓,金国林. 腹部按摩配合耳穴压豆护理干预对抗精神病药物致便秘患者不良情绪、生活质量和护理满意度的影响[J]. 新中医,2020,52(16):137-140.