首发抑郁症患者心理护理中认知行为护理疗法的应用价值研究--中国期刊网

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首发抑郁症患者心理护理中认知行为护理疗法的应用价值研究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：李月荣

[导读] 探讨对首发抑郁症患者心理护理中的认知行为护理干预后的效果。

　　　　　　　　　　　　　　　　　李月荣
（内蒙古自治区精神卫生中心心理病房；内蒙古呼和浩特010010）
摘要：目的：探讨对首发抑郁症患者心理护理中的认知行为护理干预后的效果。方法：选用2018年10月-2019年10月在我院收治的首发抑郁症患者共80例，将其随机分成两组，根据护理方式的不同，对前40例患者实施常规护理，并设为常规组，对后40例患者加入认知行为干预，并设为研究组，观察两组患者的ATQ（自动思维问卷）评分。结果：研究组患者ATQ评分显著低于常规组，p<0.05。结论：对首发抑郁症患者的临床护理中加入认知行为干预后，效果显著，值得被肯定与应用。
关键词：抑郁症；认知行为；ATQ；常规护理

　　　抑郁症是一种精神类的常见慢性病，患者会有长时间持久性的心情低落，是心境障碍的主要疾病类型。社会和家庭对患者的关注不够，对于患者出现的相关症状没有给予足够的关心，通常患者会表现出心情悲观、情绪低落、记忆力减退、反应迟缓、失眠、自责自怨等，还会有一些患者感到全身都不舒服，担心自己患有各种重大疾病。临床上对抑郁症患者的治疗方法通常以药物治疗为主，但是单纯的药物治疗对患者的心境改善效果并不理想，药物治疗的复发率为60%-75%。心理治疗对复发的预防会更理想[1]。其中心理护理中主要依靠行为干预疗法，纠正患者错误的行为和认知，效果显著。基于此，为了进一步证实行为干预疗法在首发抑郁症患者中的效果，对我院的80例符合条件的患者进行调查，现有如下报告。
1.一般资料和护理方法
1.1一般资料
　　　选用2018年10月-2019年10月在我院收治的首发抑郁症患者共80例，将其随机分成两组，根据护理方式的不同，对前40例患者实施常规护理，并设为常规组，对后40例患者加入认知行为干预，并设为研究组，所有研究对象中男女人数分别为45人和35人，年龄区间为25-70岁之间，平均年龄（40.63±4.12）岁。以统计学软件对两组病例资料展开分析与对比，P＞0.05，满足研究要求。
1.2护理方法
1.21常规组护理方案：其护理重点主要有：①常规健康教育与心理疏导:患者在人院后,主动和患者进行沟通和交流,并向患者讲解有关抑郁症的相关知识,讲解过程中语气要保持亲切和温和，有利于患者的身心健康。由于老年患者年龄偏大，对他们的护理要更加有耐心，并对患者内心存在的疑虑和问题，进行详细解答，在护理期间保护患者的自尊心，从而能够使患者感受到自己被关爱和尊敬。
1.22研究组护理方案：在常规组护理基础上，加入对患者的认知行为干预，具体：（1）了解患者的文化背景、社会背景以及相关的日常信息，采用与患者文化程度相符的方式讲解其所患疾病的相关知识，包括病因、治疗方法、治疗优势以及治疗时需要注意的相关事项。纠正患者对疾病的错误认知。将患者所患疾病的程度和发展情况如实告知患者，并将治疗方案也详细的对患者讲解，避免患者因为不断的猜测引起抑郁的心理。（2）认知重建技术:医护人员可和患者共同找出自身存在的不正确的想法和价值观，与患者共同讨论和探讨，对这些不正确的想法和理念进行分析，讨论这种观念为何不正确，哪里不适合，从而引导患者重新创建自己的思想理念，以构成完整的认知重建，并帮助患者在治疗期间适当调整自己的行为和情绪，配合医护人员的治疗和护理。
1.3观察指标
（1）自动思维问卷，共包含30项，使用5级评分法进行评估，分数越高，说明患者负性自动思维越严重。
1.4统计学分析
　　　本研究所得数据以统计学SPSS21.0展开分析与处理，计量资料（ATQ评分）以（x±s）表示，数据校验以（t）值，统计学判断以P＜0.05表明存在较大差异。
2.结果
2.1 ATQ评分对比分析。
　　　干预后，研究组ATQ分数更低，p<0.05，见表1。

　　　3.讨论

　　　抑郁症属于情感性障碍疾病，主要特征为心境持续性低落，表现为丧失乐趣、思维迟缓、情绪低落等症状，可伴随着着出现自责、自卑等情绪，病情严重者还会出现自杀倾向。近几年来，抑郁症的发病率正在逐渐升高，针对抑郁症患者的治疗措施随着医学的进步，也逐渐能够为患者带来一定的效果。但是，与治疗措施同样重要的也包括对患者的临床护理措施。因抑郁症患者属于比较特殊的人群，因此，传统的护理措施并不能够完全满足抑郁症患者的需求。尤其是对于手法抑郁症患者来说，由于对相关病情的认知度低，容易出现一些错误的行为。因此，要加强对首发抑郁症患者的行为干预疗法，从而提高患者的认知能力，改善临床症状[2]。由临床观察可知，大多数精神病患者都是由于心理问题而发病，心理问题不仅是导致其发病的首发因素，还有可能贯穿在疾病整个治疗过程中，故而需重视心理疏导工作。尽管心理护理已被普及至各个护理学中，且临床在开展治疗工作时，大多也会应用心理护理来实施干预，然而并未得到理想干预效果，究其原因主要由于临床在开展心理护理时，护理时间、护理方法及护理内容存在一些不足，而将认知行为疗法应用在心理护理中，通过以循序渐进、有计划、有步骤的实施认知行为疗法，可有效降低患者消极情绪，提高其积极情绪。本研究通过常规护理与认知行为护理疗法在首发抑郁症患者中的干预效果，结果发现两组干预前ATQ评分比较，差异较小（P＞0.05）；经干预后，实验组ATQ评分为（43.14±18.23）分，显著低于常规组（55.35±20.08）分，这表明基于常规心理护理基础上，加入认知行为疗法，能够降低患者病情，促进其尽快恢复健康。
综上所述，对首发抑郁症患者的临床护理中加入认知行为干预后，效果显著，值得被肯定与应用。
参考文献：
[1]王洋,王菲,汤艳清,魏胜男,姜晓薇,张然.首发抑郁症患者认知行为治疗前后静息态脑功能磁共振低频振幅的变化[J].中国医科大学学报,2020,49(06):495-499.
[2]高鑫. 首发抑郁症患者脑动态功能连接与临床特征及认知功能的相关性[D].郑州大学,2019.