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综合护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用价值研究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：李鸥罗颐邱芮

[导读] 剖析慢性肺源性心脏病合并心力衰竭施行综合护理的效果。

李鸥罗颐邱芮通讯作者
（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的：剖析慢性肺源性心脏病合并心力衰竭施行综合护理的效果。方法：70例合并心力衰竭的慢性肺源性心脏病患者，以双盲法分为对照组、观察组，每组35例。对照组择取临床传统护理进行干预，观察组在对照组之上施行综合护理措施。比较两组病患的重要生命体征体现及不良事件发生情况。结果：观察组护理后的呼吸、血压及心率等重要生命体征优于对照组，且发生不良事件的患者占比为5.71%，低于对照组，且差异明显P<0.05。结论：在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的护理期间予以综合护理干预，能在改善患者体征及控制不良事件发生风险方面取得良效，值得临床实践应用。
关键词：慢性肺源性心脏病；心力衰竭；综合护理
　　　慢性肺源性心脏病是危害人们身心健康的主要疾病之一，随着病情进展会引发心力衰竭，降低患者生活质量的同时，也使其面临生命危险。综合护理是临床普遍应用的护理模式，成为多种疾病的辅助治疗手段，利于控制并发症风险，改善患者就医体验[1]。本文以70例合并心力衰竭的慢性肺源性心脏病患者为观察案例，剖析综合护理的施行价值。具体如下。
　　　1 资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　本实验开展时间为2020年3月至2021年4月，观察案例为70例慢性肺源性心脏病病患，且均合并心力衰竭。回顾性分析所有患者的基线资料，以双盲法分组，其中35例列入对照组，另外35例编入观察组。前组病患有19例男性，16例女性；年龄最大值82岁，最小44岁，平均年龄为（63.07±5.33）岁。后组病患有20例男性，15例女性；年龄最大值83岁，最小43岁，平均年龄为（63.12±5.29）岁。纳入标准：症状表现及体征符合慢性肺源性心脏病及心力衰竭的诊断标准；肝肾功能正常，未患有严重其他的器质性疾病；精神状态正常，意识或认知未有障碍；临床资料完善，患者及家属自愿同意参与。本实验获得医院伦理委员会的批准，并分析两组病患的基线资料，性别及年龄等指标差异较小（P>0.05），值得研究。
　　　1.2 方法
　　　对照组予以传统护理，密切关注患者各项重要生命体征，指导其注意饮食和合理运动。观察组基于对照组护理措施，施行综合护理：（1）心力衰竭针对性护理；护理人员对患者及家属进行慢性肺源性心脏病及心力衰竭的知识宣教，包括发病原因、症状表现及治疗手段、预后等，采用院内宣教手段如展板、宣传册及视频等方式加强患者的疾病认知，主动规避不合理的就医行为，积极配合疾病治疗及护理。针对患者存在的问题及疑惑，及时予以耐心的专业解答，增强患者对护理人员的信赖感。全面评估患者的心脏功能，监测到异常指标后及时对症处理。对已存在心力衰竭的病患，施行全天候的心电监测，并加强氧气支持和病房巡视力度等。（2）并发症预防干预；分析患者的身体情况，主动询问患者是否出现恶心呕吐及便血等现象，针对性予以症状处理。定期监测患者的生命体征，对可能发生休克、心律失常或年迈的患者重点关注，营造干净舒适的治疗环境。（3）饮食及运动护理；根据患者机体情况制定饮食计划，指导其摄入蛋白质含量丰富，膳食纤维足且容易消化的食物，避免摄入辛辣过冷等刺激性食物。指导患者合理运动，针对性进行呼吸训练，以此帮助患者改善心肺功能。
　　　1.3 观察指标
　　　研究两组病患干预后的生命体征情况，比较呼吸、血压及心率等指标差异。剖析两组病患的不良事件发生率，如心律失常、消化道出血、休克及呼吸道感染等[2]。
　　　1.4 统计学处理
　　　实验数据的分析择取统计学软件SPSS20.0，计数资料的组间研究为卡方检验，以%表示；计量资料的组间分析为T检验，以X±S表示。P<0.05为差异明显，存在显著性。
　　　2 结果
　　　2.1 两组病患的生命体征分析
　　　观察组的重要生命体征如呼吸、血压及心率等指标低于对照组，且形成显著差异（P<0.05）。见表1：

3 讨论
　　　在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床诊疗中，规范控制和改善基础疾病，延缓疾病进展尤为重要。一般而言，绝大多数慢性肺源性心脏病的基础疾病为慢性支气管炎或肺气肿，诱发因素众多，需采取有效护理措施加以控制。全面护理是临床普遍应用的护理模式之一，也是提升护理水平的有效举措，在基于尊重的前提下，与患者及家属进行良好沟通，力求采取系统化的护理模式全面覆盖患者的护理需求。在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭中，通过对患者提供心力衰竭的针对性护理，并发症的有效预防以及饮食、运动等方面的康复护理，在改善患者就医体验和提升临床护理质量方面具有积极效应[3]。本文结果显示，观察组病患的重要生命体征如心率、血压及呼吸等指标均优于对照组，且发生并发症的人数仅有2例（5.71%），与对照组指标形成显著差异（P<0.05）。综上得知，对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者提供全面护理的服务干预，利于延缓患者病情进展，实现机体改善的同时，达到控制并发症出现的目的，值得临床进一步拓展使用。
参考文献：
[1]杨玲,刘静,马玉茜. 综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能、生活质量评分和护理效果的影响研究[J]. 饮食保健,2019,6(23):183.
[2]蔡丽梅. 综合护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能、生活质量评分和护理效果的影响[J]. 中外医疗,2018,37(19):133-134,138.
[3]何静. 综合护理模式在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者护理中应用价值[J]. 医学理论与实践,2018,31(11):1680-1681.