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快速康复理念下的经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期的护理干预效果观察

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：杨曦李鸥罗颐

[导读] 观察快速康复理念下经过口腔前庭镜甲状腺手术患者麻醉复苏期护理干预的临床效果。

杨曦李鸥罗颐^通讯作者（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
【摘要】目的观察快速康复理念下经过口腔前庭镜甲状腺手术患者麻醉复苏期护理干预的临床效果。方法选2020年4月至2021年4月在我院进行甲状腺手术的患者110例作为研究对象，将110例患者根据护理方式分为基础康复组与快速康复组，每组55例患者。基础康复组实施常规护理模式进行干预，快速康复组实施通过快速康复理念进行干预，观察两组患者的临床护理效果。结果快速康复组患者的疼痛评分、躁动评分为（4.2±0.5）分、（4.1±0.6）分，快速康复组评分要低于基础康复组（P＜0.05）。快速康复组苏醒的时间、拔管的时间分别是（42.5±1.6）min、（50.6±1.8）min，快速康复组短于基础康复组（P＜0.05）。结论根据快速康复理念，对口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期进行临床护理，可以有效缩短患者苏醒时间、拔管时间，减轻患者的疼痛。
【关键词】快速康复；口腔前庭腔镜；甲状腺手术；麻醉
　　　甲状腺属于临床较为常见的内分泌疾病，临床对这类疾病的治疗多采取手术方案。口腔前庭腔镜术在临床的应用较为广泛，在手术麻醉复苏期采取快速康复护理方式，能够缓解手术对于患者所造成的伤害[1]。本次就2020年4月至2021年4月在我院进行甲状腺手术的患者110例作为研究对象，观察快速康复理念下经过口腔前庭镜甲状腺手术患者麻醉复苏期护理干预的临床效果。现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
　　　选2020年4月至2021年4月在我院进行甲状腺手术的患者110例作为研究对象，将110例患者根据护理方式分为基础康复组与快速康复组，每组55例患者。基础康复组男性27例，女性28例，年龄均在24-62岁之间，平均年龄是（46.8±3.8）岁。病程均在4天至3年之间，平均病程是（1.6±0.4）年。快速康复组男性25例，女性30例，年龄均在23-63岁之间，平均年龄是（47.0±3.9）岁。病程均在3天至3年之间，平均病程是（1.8±0.4）年。两组一般资料进行对比，数据差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
　　　基础护理组：实施常规性的护理干预，手术前对疾病知识与治疗的知识进行宣教，手术前12小时禁食，8小时禁水，手术后六个小时可以饮水，患者没有不良的症状之后，才能够进食。手术后使用半流质的食物。患者在下床活动的时候，才能够在胸前的正中位置放置500毫升的盐水袋，至少放置6个小时，等到患者的生命状况稳定之后才能出院。
　　　快速康复组：在基础护理组基础上实施快速康复护理。针对存在肺部疾病的患者实施雾化治疗，和一次性的抗生素药物治疗，在进行液体治疗的时候，仅仅是在手术的当天实施补液处理，同时的补液量最多是1000毫升。指导患者进行早期活动锻炼，术后在床上进行主动活动，手术后三小时能够坐起，没有头晕和心慌的情况，才能够下床活动。使用手掌对胸部皮肤进行按压，保证皮瓣能够更加贴合，避免出现积气和积液的现象。手术后一天指导患者实施颈部转动，进行仰头和低头颈部的活动，要循序进行，对伤口愈合情况不产生影响，避免有胸部粘连与出血等并发症情况[2]。
1.3观察指标
　　　观察两组患者治疗后的疼痛评分、躁动评分，分值均为10分，得分越高表明患者的疼痛程度越严重，躁动越严重。统计患者苏醒时间与拔管时间[3]。
1.4统计学处理
　　　采用SPSS17.0软件，术后各项指标以（X±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1快速康复组患者的疼痛评分、躁动评分为（4.2±0.5）分、（4.1±0.6）分，快速康复组评分要低于基础康复组（P＜0.05）。详情如表1所示：

3结论
　　　腔镜甲状腺手术属于微创型手术，对患者的创伤比较小，恢复较快，也不会形成瘢痕，患者的接受程度比较高。对这类手术麻醉复苏期实施相应的护理干预，能够有效提高临床的护理效果。
　　　本次的结果显示，快速康复组患者的疼痛评分、躁动评分为（4.2±0.5）分、（4.1±0.6）分，快速康复组评分要低于基础康复组。快速康复组苏醒的时间、拔管的时间分别是（42.5±1.6）min、（50.6±1.8）min，快速康复组短于基础康复组。说明在口腔前庭腔镜甲状腺手术麻醉复苏期，采取快速康复护理模式进行护理，可以有效降低患者疼痛评分、躁动评分，还可以有效缩短患者苏醒的时间与拔管的时间。与基础护理组比较，快速康复护理能够让患者可以进行早期的锻炼，更加细致的患者在药物与饮食方面进行护理[4]。
　　　综上所述，根据快速康复理念，对口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期进行临床护理，可以有效缩短患者苏醒时间、拔管时间，减轻患者的疼痛。
参考文献
[1]刘雪. 快速康复理念护理对经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期的效果研究[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(5):187-188,191.
[2]张红凤. 快速康复理念下的经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期的临床护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(49):107,109.
[3]龚爱云,杨侠,刘乔,等. 快速康复理念下的经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者围手术期护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):16,28.
[4]陈晓敏,叶钦,张燕芬. 弹力绷带在经口腔前庭腔镜甲状腺手术术后康复中的应用[J]. 全科护理,2019,17(12):1485-1486.