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社区护理对妊娠期糖尿病患者的临床疗效观察

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：吴会芬

[导读] 探究在妊娠期糖尿病患者护理中对患者实施社区护理的效果。

吴会芬
（湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街卫生院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：探究在妊娠期糖尿病患者护理中对患者实施社区护理的效果。方法：于我院孕检筛查的妊娠期糖尿病患者中选取60例作为研究对象，将患者分为两组，实施常规护理为对照组，实施社区护理为观察组，比较两组情况。结果：两组血糖水平比较，护理后，观察组空腹血糖（6.3±0.6）mmol/L及餐后2h血糖（6.6±1.0）mmol/L均更低，比较可见差异（P＜0.05）。两组不良妊娠结局比较，对照组发生率为20.0%，观察组发生率为10.0%，比较之下观察组更低（P＜0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施社区护理，有利于改善患者血糖水平及妊娠结局。
【关键词】妊娠期糖尿病；社区护理；疗效
妊娠期糖尿病是临床上一种常见且多发的妊娠并发症，对母婴均有较大影响和危害，必须及早干预[1]。为了更好的保证母婴健康，对于妊娠期糖尿病不仅及时有效治疗，科学合理的护理干预也十分关键。社区护理在提高妊娠期糖尿病患者护理质量方面就发挥着重要的作用，本文就社区护理的应用进行详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入对象为近两年社区医院管辖范围内所有孕妇保健人员，从这些孕妇中通过产检筛查出60例妊娠期糖尿病患者，将患者分组比较，对照组中年龄最大最小分别为39岁和23岁，中位年龄27.5岁。观察组中年龄最大最小分别为38岁和22岁，中位年龄27.8岁。所有患者均经糖耐量筛查诊断。排除存在其他妊娠并发症、其他重大疾病等患者。两组资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
　　对照组行常规护理，包括对患者进行常规健康宣教，指导患者合理饮食、规范用药等。
　　观察组行社区护理，详细如下：①心理干预。当患者被诊断为妊娠期糖尿病，患者往往会陷入到焦虑、担忧的心理状态中，对此，就需要加强对患者的心理干预，如告知患者及早干预、积极配合可以促进恢复健康，引导患者保持良好的心态，给予患者关怀与鼓励等。②个性化饮食干预。饮食对血糖水平的影响较大，护理人员就需要结合患者的实际情况、营养状况为患者制定个性化饮食方案，如基于胎儿发育情况、患者血糖及体重情况，合理控制患者饮食用量，指导患者多食蔬菜、水果，通过各种食物摄取微量元素，严格控制高糖、油腻等食物。③运动，指导。科学合理的运动在降低血糖水平方面也发挥着重要的作用，护理人员可以基于患者孕周情况、身体情况指导患者在日常生活中开展一些强度较小的运动，如瑜伽、散步、孕妇操等。④督促患者定期去医院产检，监测孕妇胎儿情况，测量血糖，了解血糖波动范围。⑤回访服务。护理人员要定期与患者进行微信、电话联系，了解患者实际情况，叮嘱患者规范用药，并要求患者出现不适随时来社区加强产检，测量血糖，以更好控制患者血糖水平，及时了解孕妇和胎儿情况。
1.3 观察指标
　　对两组护理前后血糖水平进行对比，观察指标包括空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。
　　对两组不良妊娠结局（剖宫产、早产、巨大儿）等发生率进行观察[2]。
1.4统计学分析
　　计数资料、计量资料分别用(%)、(x±s)表示，用x2、t检验，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2、结果
2.1两组血糖水平比较，护理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖在数据结果方面未见明显差异；护理后，观察组空腹血糖（6.3±0.6）mmol/L及餐后2h血糖（6.6±1.0）mmol/L均更低，比较可见差异（P＜0.05），见表1。

3、讨论
　　妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现糖尿病的一种妊娠并发症。导致妊娠期糖尿病发生的病因与机制目前尚不明确，主要病因与葡萄糖所需量增加、胰岛素分泌不足等有关。当发生妊娠糖尿病时，患者会出现多饮多食多尿症状，如没有及时干预，则会对母婴健康造成影响[3]。基于此，加强对妊娠糖尿病患者的护理就显得十分重要。
　　常规护理即按照常规流程及方法对患者进行护理，其较为单一、局限，不利于有效提高护理效果。基于此，本研究就提出了社区护理的方案[4]。社区护理更强调以患者为中心，给予患者方方面面的护理干预，如从心理、运动、饮食等诸多方面来控制患者血糖水平，提高患者身体水平，这对改善患者血糖水平具有重要的作用。本次研究结果显示，两组血糖水平比较，护理后，观察组空腹血糖（6.3±0.6）mmol/L及餐后2h血糖（6.6±1.0）mmol/L均更低，比较可见差异（P＜0.05）。当患者血糖水平得到了有效控制，且患者整体护理效果得到了提升，那么也更有利于患者安全顺利分娩。两组不良妊娠结局比较，对照组发生率为20.0%，观察组发生率为10.0%，比较之下观察组更低（P＜0.05）。由此可见，对妊娠糖尿病患者实施社区护理十分重要和必要。
　　　综上所述，社区护理对妊娠期糖尿病患者具有十分积极的影响，其有利于降低患者血糖水平，改善患者妊娠结局，效果显著。
【参考文献】
[1]王日香,王启,张红花,丘骏生,戴冬霞,谢仁息,蔡华伟,林少虹. 社区护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J]. 中国实用医药,2019,14(11):172-174.
[2]周玲丽,朱虹,金芳芳,张蕊,郭若,黄倍倍,林周回. 护理团队指导社区协作的连续性护理在妊娠期糖尿病中的应用[J]. 中国现代医生,2019,57(17):152-155+160.
[3]孟垂霞,董文文. 妊娠期糖尿病孕妇孕期护理研究进展[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(09):18-20.
[4]臧义献,张继刚,万芳. 社区护理对妊娠期糖尿病患者的临床疗效观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(05):185-186.