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脑出血昏迷患者的急诊护理方法及护理体会探讨

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：温馨

[导读] 探讨在脑出血昏迷患者中实施急诊护理的方法与效果。

温馨

（江阴市人民医院；江苏江阴214400）

【摘要】目的：探讨在脑出血昏迷患者中实施急诊护理的方法与效果。方法：研究对象以我院在2019.06-2020.06收治的100例脑出血昏迷患者进行研究，将护理模式不同作为分组依据，均分为常规护理组（予以常规护理模式）与急诊护理组（予以急诊护理模式），比较两组护理疗效。结果：急诊护理组护理总有效率（98.0%）显著高于常规护理组（86.0%），两组对比存在明显差异（P＜0.05）。结论：将急诊护理模式应用于脑出血昏迷患者中，具有显著效果，可有效提高患者生存质量与预后效果，建议在临床推广与应用。
【关键词】脑出血；昏迷；急诊护理；效果

　　　在临床脑血管疾病中，脑出血是常见且高发的一种疾病，主要是由于脑内小动脉破裂或者是动脉硬化所造成的，该疾病具有死亡率高、病情发展快、发病急等特点，常发生在中老年群体中，临床症状主要表现为失语、偏瘫、头晕头痛、嗜睡等，病情严重者还会出现昏迷症状，严重影响到患者身心健康。故而，对于脑出血昏迷患者需及时进行抢救与治疗，以此来改善患者预后[1-2]。基于此，本研究主要探讨在脑出血昏迷患者中实施急诊护理的方法与效果，现将研究结果进行如下汇总：
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　研究对象为100例脑出血昏迷者，研究时间为2019.06-2020.06，由于两组患者护理干预方法不同，故将其均分为常规护理组（n=50）与急诊护理组（n=50）。常规护理组：男女占比28:22，患者均龄为（59.2±8.4）岁，平均出血量达（20.5±1.7）mL；急诊护理组：男女占比25:25，患者均龄为（58.8±8.5）岁，平均出血量达（21.2±1.5）mL。两组一般资料对比，并无显著性差异（P＞0.05），可进行研究与对比。
1.2方法
1.2.1常规护理组
　　　予以常规急诊护理干预，在接诊之后，立刻对患者实施吸氧干预，以此来提高其动脉血氧分压，确保患者呼吸道处于通畅状态；密切监测患者各项生命体征，及时纠正酸碱平衡、水电解质紊乱，降低患者颅内压等综合救治措施，并予以常规抗感染质量，避免患者发生并发症。
1.2.2急诊护理组
　　　予以急诊护理模式，由于脑出血疾病发病较急，且病情危重，易导致患者出现脑疝症状，故而及时实施有效护理干预则显得尤为重要，具体护理内容如下：（1）当患者入院时，护理人员需及时进行分诊评估，开放绿色通道，迅速配合抢救医师展开救治，如维持水电解质平衡，给予吸氧等，确保患者在最佳时间内得到救治；（2）立刻评估患者病情，包括肢体活动、生命体征、意识情况等，简短讯问患者既往病史情况、药物应用情况等，严密监测其生命体征，迅速建立静脉通道，并留置动脉穿刺针，便于监测患者动脉压；（3）由于患者脑出血患者在昏迷时，其吞咽反射、咳嗽反射会消失，且丧失意识，故而无法及时将口腔内分泌物咳出体外，可造成患者发生吸入性肺炎，故而需及时清理患者呕吐物，避免其发生窒息现象；一旦患者出现吸痰指征时，可予以机械吸痰；对于无法自控排尿者，应当为其滞留尿道管，做好尿道与尿道管护理工作，及时更换尿袋，防止尿液逆行而造成患者尿路发生感染。
1.3指标观察及评定标准
　　　两组护理疗效对比，其中经急诊护理后，患者病情并无改善，少数患者出现病情加重现象，判定为护理无效；患者病情得到显著缓解，判定为护理有效；患者病情得到显著改善或者已治愈，则判定为治疗显效。
1.4数据处理
　　　本次研究所得数据采取SPSS21.0进行处理，护理疗效以百分数（%）进行表示，应用卡方值（x2）校验数据，统计学以P<0.05为判断意义依据，证明差异性大。
2结果
　　　急诊护理组护理总有效率显著高于常规护理组，两组对比存在明显差异（P＜0.05），如下表1所示。

3讨论
　　　脑出血也被称为脑溢血，该疾病具有较高致死率及发病率，在患者发病后1h内属于最佳抢救时间，故而在此期间对患者进行抢救，可有效提高成功抢救率。对于脑出血昏迷患者而言，易出现脑水肿并发症，这主要是由于颅内压升高所造成的，病情严重者还可能出现脑疝症状，进而增加患者死亡风险率。与此同时，由于患者机体循环功能出现障碍，可导致体内多器官受损，进而引发患者大量出血，出现失血性休克。而急诊护理模式通过严格按照操作流程与操作规范，准确评估患者病情，密切监测其各项生命体征指标，确保患者导尿管道、静脉通道及呼吸道处于通畅状态，积极预防并发症发生，可有效提高成功抢救率[2-4]。
　　　本次研究通过对比常规护理模式与急救护理模式在脑出血昏迷患者中的应用效果，结果显示，急诊护理组护理总有效率显著高于常规护理组，这表明应用急诊护理模式可优化患者治疗效果的同时，还能提高其抢救成功率，确保患者生命的安全，应用价值较高。
　　　综上所述，相较于常规护理模式，对脑出血昏迷患者实施急诊护理干预，可有效提高其成功抢救率，改善预后质量，建议广泛推广与应用。
【参考文献】
[1]欧阳英瑛. 脑出血昏迷患者的急诊护理体会[J]. 按摩与康复医学, 2019, 010(010):66-68.
[2]王春艳. 探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法及临床效果[J]. 医药前沿, 2018, 008(026):304-305.
[3]范春红. 脑出血昏迷患者的急诊护理体会[J]. 心理医生, 2018, 024(032):14-15.
[4]夏妙娟, 龚丽娜, 林婉丽. 脑出血患者的心理康复体会[J]. 健康前沿, 2018, 027(002):34.