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做一次CT，对身体的伤害有多大？

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：彭伟

[导读]

彭伟
（彭州市中西医结合医院；四川成都611830）
　　　做CT很多人都做过，人们对CT并不陌生。在社会上有一部分人认为做CT 会对身体产生巨大辐射，从而造成不可逆的伤害，但是也有人说做一次CT 并不会对身体产生多大伤害。那么，做一次CT，对身体的伤害到底有多大呢？那么就让我们一起带着疑问来揭开CT的神秘面纱。
一、做一次CT，对身体的伤害有多大？
　　　让我们来回答开篇的这个疑问吧，做CT的确会对身体产生一定辐射，但是并不是大家所说的做一次CT就会对人体产生多大危害。这种辐射在人们的正常生活中无处不在，比如电子产品的辐射、装修材料内的放射性核素等，但是这些辐射量不大，对人体的伤害可以忽略不计。对于正常人而言，天然辐射每年可以接受的剂量大约为2 mSV左右。在临床上进行CT检查时，辐射剂量相对较低。以做一次胸片为例，辐射量仅为0.02mSv，比较高的是胸部CT，剂量大约为0.5-1mSv，就我国的相关规定来看，成年人每年接受的辐射剂量不会超过5个mSv，所以做一次CT 并不会对人体产生太大危害。因此大家在做CT前，完全不必担心CT的辐射会对人体产生危害或者致癌。
二、CT都能检查出什么疾病？
　　　既然做一次CT并不会对人体产生太大伤害，那么可以通过CT检查出哪些疾病呢？CT在临床上可以对头颅问题、心脑问题方面的诊断发挥着重要作用。比如在对头颅问题中的脑梗塞、颅脑外伤等进行有效诊断，心脏问题则包括包肿瘤等疾病，同时在实质性器官的检查中发挥着重要作用，比如对于脾脏、肝脏等器官。在对子宫、卵巢等肿瘤疾病进行诊断期间，CT也比较常用的诊断方法。CT 能检查出很多疾病，所以要求检查者在检查全过程积极配合医护人员的指导，确保检查的精准性与可靠性。
三、CT 检查全过程的要点
　　　CT检查总共可以分为三个部分，即CT检查前、检查中与检查后，这三个阶段需要关注的要点各不相同，下面就对这三个部分进行介绍：
　　　（一）CT检查前准备
　　　在CT检查前，患者需要对知情同意进行阅读，在细致了解之后签字确认；如果患者所做的是胸腹部CT检查，不能在检查前一个星期进行钡造影或钡灌肠，如果做了一定要将其排干净之后才能进行CT检查；在CT检查前，需要对自身的衣物、饰品等进行检查，不能在检查部位留有金属物品，比如项链、假牙等，如果是女性，不要穿带有金属饰品的内衣；如果是重症，或者行动不便的患者，一定有家属或者想科室临床医生的陪同。
　　　（二）CT检查中的关键点
　　　在CT检查过程中，身体不要随意移动，在需要屏气时按照提示进行屏气。

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在整个检查过程中，检查者一定要严格按照技术人员的指导进行操作，当有不适时要及时呼叫，在医护人员的帮助下停止检查，离开检查现场。
　　　不同的CT检查项目注意要点各不相同，比如心脏冠脉CTA、肺CTA及胸、腹部检查时，需要听从指令，控制好憋气时间，一般为15~30秒；如果是头颈部CTA检查，在检查过程中不要吞咽口水，更不要打喷嚏等。
　　　（三）CT检查后的关键点
　　　检查者需要在做完CT检查半个小时之后再离开医院，这半个小时的时间主要是为对患者进行观察。对比剂注射1周内可能出现类似药疹的皮肤不良反应，一般情况下症状并不严重，可以慢慢恢复，但是当比较严重时，一定要及时就医进行检查。
四、不适宜人群
　　　虽然CT检查在疾病诊断中发挥着重要作用，但是需要在检查过程中依然要关注哪些人群适不适合做CT检查。下面就对不适合做CT检查的人群进行介绍：
　　　（一）未成年人
　　　对于未成年人来说，在对疾病进行检查是，最好不要选择CT检查，主要是由于CT检查多多少少存在一定辐射，避免CT检查辐射对孩子的生长发育造成影响。尤其是孩子在抵抗力较差时，CT检查的辐射伤害会更加明显。
　　　（二）肾功能受损的人
　　　虽然可以通过CT检查了解很多疾病，但是并不是所有人都能进行CT检查。当为肾脏功能受损患者时，不建议进行CT检查。在CT检查时需要注射CT增强剂，碘元素在增强剂中的含量较高，但是对于患者而言会增加肾脏的代谢负担。当患者的肾脏功能下降比较明显时，如果进行CT检查，当CT增强剂注射之后，会使得体内堆积碘元素，对患者身体健康产生影响。所以如果为肾功能受损的人，CT 检查一定要谨慎。
　　　（三）过敏体质的人
　　　如果是过敏体质的人，也要谨慎进行CT检查。一部分人会由于电离辐射产生过敏反应，出现反应之后会对身体产生极大损害，这样就会出现一些不良症状。所以在检查前需要对检查者进行询问，如果是过敏体质，最好不要盲目进行CT 检查。
　　　（四）糖尿病患者
　　　对于糖尿病患者而言，由于糖类物质在体内的堆积较多，肾脏功能在血糖升高后出现损伤。当进行CT检查时，需要使用CT增强剂，这时就会在碘元素的影响下，对降糖药物的效果产生抑制作用，血糖这时开始波动，如果影响比较严重，乳酸性酸中毒的概率会增加。
　　　做一次CT，对身体的伤害有多大？这个问题其实很好回答，但是由于人们缺少对CT检查相关知识的重要性认识，在检查前无法了解相关要点及注意事项，同时也要关注不适宜人群有哪些，避免由于CT检查对人体造成二次伤害。
　　　