面对“胎停育”，你该怎么办--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

面对“胎停育”，你该怎么办

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：倪芙蓉

[导读]

　　　倪芙蓉
　　　（四川省德阳市中江县妇幼保健院；四川德阳618100）
　　　胎停育是常见妊娠情况，你对“胎停育”了解多少？“胎停育”的危险因素有哪些？面对“胎停育”该怎么办？
一、关于“胎停育”
　　　“胎停育”主要是指胚胎早中期死亡，但是仍有部分组织留在宫腔，母体难以自然排出，最终导致流产。“胎停育”有哪些症状？包括：（1）阴道出血：当存在“胎停育”情况时，由于母体对胚胎会有免疫排斥效应，二者间血管形成血栓，容易导致阴道出血，并且早期出血色暗、量少，随着病情进展后伴有血块及大量出血，有时可见部分胚胎组织排出；（2）早孕妊娠反应消失：受“胎停育”影响，母体雌孕激素水平降低，将不会再有呕吐、嗜睡、恶心等早孕反应，同时乳房胀痛感减弱，不过由于早孕反应存在个体差异性，所以仅凭早孕反应不能评估胚胎发育状况，尚需接受早孕期超声、激素检查等进一步诊断；（3）下腹痛：例如在排出胚胎前伴有下腹隐痛，在排出胚胎时存在阵发性下腹明显疼痛。
二、“胎停育”的危险因素有哪些？
　　　“胎停育”的危险因素较多，且少数与高泌乳素血症、糖尿病、黄体功能不足等有关，多数与胚胎自身异常有关，具体而言，“胎停育”的危险因素包括：（1）全身性感染疾病：例如风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫等引起的TORCH感染，或是淋球菌、肝炎病毒等引起的TORCH感染，均会造成“胎停育”；（2）染色体异常：包括结构异常（如平衡易位、重叠等）、数量异常（分为多倍体、非整倍体）；（3）内分泌失调：对于胚胎而言，其着床、发育均依赖于内分泌系统，若是任何一个环节出现异常，均会造成异常，如黄体功能不全、雄激素相对增多症、甲状腺功能低下或亢进等；（4）严重营养不良：若是严重缺乏微量元素、维生素等，均会造成“胎停育”；（5）不良习惯：例如过量饮用咖啡、酗酒、过量吸烟等；（6）药物因素：例如计划妊娠期间、妊娠期间用药治疗，或是进行CT等检查，均对“胎停育”有一定的影响；（7）子宫缺陷：例如子宫肿瘤、宫颈异常、先天性子宫畸形、子宫动脉发育异常等。

三、面对“胎停育”该怎么办？
　　　第一，选择医院。当前治疗不孕不育的医院较多，若是一旦“胎停育”，需要谨慎选择诊治医院，切勿片面听信广告，需要对不同医院进行详细了解，之后接受专业化处理，以免影响身体健康，甚至造成不孕。
　　　第二，选择医生。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

当前治疗不孕不育的医生亦较多，若想取得理想的疗效，尚需选择精通“胎停育”处理方法的医生。
　　　第三，正规检查。“胎停育”的影响因素较多，若想明确其原因，尚需进行全面、详细的检查，包括：（1）检查甲状腺功能、胰岛素、血糖、同型半胱氨酸等内分泌代谢状况；（2）检查白带常规、妇科检查等，夫妻双方还需进行衣原体、支原体分泌物培养；（3）采集血液样本检查雌二醇、孕酮等；（4）检查血型、肝肾功能、血常规、尿常规等，据此评估身体状况；（5）进行宫腔镜、超声等检查，了解有无宫腔粘连或子宫畸形等。另外，夫妻务必同时检查，待查明病因后，可以进行针对性治疗，有助于取得理想的疗效。
　　　第四，科学治疗。部分患者容易听信朋友介绍、广告等就诊，最终造成不可挽回的后果，对此，建议“胎停育”患者合理治疗，一定选择正规医院、专业医生、科学方案，例如临床针对黄体功能不足、内分泌失调导致的“胎停育”，通常会进行西医药物、中药外敷、中药口服、中药离子导入等治疗，重在促进内分泌、激素水平平衡；针对纵膈子宫、单角子宫等子宫异常导致的“胎停育”，需要在宫腹腔镜可视状态下实施子宫矫正术，进而恢复子宫妊娠功能；针对功能异常导致的“胎停育”，通常会从男方静脉取血，之后制成疫苗，将其注射至母体，待产生抗体后方能有效保护胎儿。
　　　第五，充分休息。待确认“胎停育”后，一般需要通过刮宫术人工清除胚胎组织，所以术后2周内患者必须充分休息，切勿进行重体力劳动，同时也不能使用冷水，以免因受寒而引起其他疾病，缩短康复进程。
　　　第六，观察症状。若是“胎停育”术后有阴道流血症状，且流血时间超过2周，期间伴有白带浑浊、发热、下腹痛等异常表现，均需及时复诊。
　　　第七，外阴清洁。因为“胎停育”术后子宫口未完全闭合，加之子宫内膜修复也需一段时间，所以期间必须加强外阴清洁，以便降低盆腔感染概率。
　　　第八，禁止性生活。“胎停育”术后必须禁止性生活，否则容易再次妊娠或是造成盆腔感染，影响子宫恢复。
　　　第九，加强营养。“胎停育”术后还需加强营养，如多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，多吃蛋类制品、肉类、鱼类等，均有助于加快身体康复，但是由于流产后胃蠕动能力弱、张力弱，所以切记不要吃生冷、粗糙、油腻、辛辣的食物，不过可以在专业医生指导下服用养血调经的中药。
　　　第十，调整心理。“胎停育”术后还需尽快调整心理，正确对待流产后的内疚、悲痛等情绪，切勿过度沉浸于悲伤，也不要过于联想，需从自我开始，接受朋友、亲人的安慰与关怀，若是无法自救，也可求助心理医生。
　　　总之，近年来，受全身性感染疾病、染色体异常、不良习惯等因素的影响，“胎停育”现象逐渐增多，对此，建议患者可以在正规医院就诊，且正确对待“胎停育”，做好自我护理。