阑尾炎的症状及护理

发表时间:2021/7/22   来源:《医师在线》2021年3月上   作者:卢银琼
[导读]

卢银琼
(会理县中医医院;四川凉山615100)

   阑尾炎顾名思义就是阑尾部发炎,其属于常见的一种外科疾病,也是一种小病,但我们也不可忽视这个小病,要全面了解阑尾炎,且一旦患上阑尾炎还需做好护理干预,以促进身体康复。基于此,本文给大家讲讲阑尾炎的症状与护理,以帮助各位读者正确认识阑尾炎。
一、阑尾炎有哪些临床症状?
    阑尾炎是因继发细菌感染、阑尾管腔堵塞等因素导致的,可分为慢性阑尾炎、急性阑尾炎等两种,类型不同,所表现出的临床症状也各异,详情如下:
    (1)慢性阑尾炎:①右下腹疼痛:表现为胀痛或者间断性隐痛,且痛感时轻时重,但疼痛位置比较固定。大部分病人在劳累、饱餐、长期站立、受凉、运动等后发生腹痛。②腹部压痛:多出现在右下腹部,疼痛范围比较小,但疼痛位置比较固定,只有重压时才会出现疼痛,且没有反跳痛与肌紧张,一般也没有腹部包块。③胃肠道反应:表现为食欲下降、消化不良等现象,病程比较长的病人还会表现出体重下降、消瘦等现象,一般患者不会出现腹胀、呕吐、恶心等症状,但老年病人可能会出现便秘症状。④特定压痛点:表现为罗氏征阳性、兰氏点、麦氏点、腰大肌征等。
    (2)急性阑尾炎:①腹痛:急性阑尾炎发病早期脐周或中上腹会出现疼痛,持续数小时之后,该腹痛会固定或转移到右下腹。当炎症累及腹膜、浆膜层时,疼痛就会固定在右下腹,原先的脐周疼痛、中上腹疼痛会消失或者减轻。此外,单纯性阑尾炎患者常会发生持续性或阵发性钝痛、胀痛,其持续性剧痛多是因坏疽性阑尾炎或化脓性阑尾炎等导致的。若持续性剧痛累及两侧下腹或者中下腹时,多是因阑尾坏疽穿孔导致的。②胃肠道症状:一般情况下,单纯性阑尾炎患者胃肠道症状不明显,早期可能因反射性胃痉挛而出现呕吐、恶心等现象,若发展到阑尾坏疽穿孔或者盆腔位阑尾炎,则有可能出现排便次数增多等现象。③发热:多出现低热现象,且没有寒战。一般情况下,化脓性阑尾炎患者体温不会超过38摄氏度。若阑尾出现穿孔、坏疽等现象,或者合并有腹膜炎,则会出现高热。④腹肌紧张:阑尾化脓患者就会出现腹肌紧张症状,且坏疽穿孔伴有腹膜炎时,腹肌紧张症状就更为明显。但肥胖患者、老年患者因腹肌比较弱,导致腹肌紧张症状不明显,检查患侧腹肌的同时,还需和对侧腹肌进行详细对比。⑤反跳痛与压痛:腹膜在炎症的刺激下会出现腹部压痛,一般情况下,阑尾压痛多位于麦氏点。盲肠后位阑尾炎或肥胖患者,压痛较轻,但会出现显著的反跳痛。⑥皮肤感觉过敏:阑尾腔出现梗阻时右下腹皮肤会出现感觉过敏现象,若发展为坏疽穿孔性阑尾,皮肤感觉过敏症状就会消失。



二、如何进行阑尾炎护理?
    (1)急性阑尾炎发病后,若家庭治疗无任何缓解,需及时去正规医院治疗。且住院治疗期间要积极配合医务人员进行治疗与护理,遵医嘱正规治疗。
    (2)对于非手术治疗的病人,要遵医嘱用药治疗,体征、临床症状消失之后仍然要持续用药1周,以巩固治疗效果,降低阑尾炎复发风险。此外,出现腹痛时不宜盲目服用止痛药,以免掩盖病情,延误治疗,危及身体健康。
   (3)急性阑尾炎患者首选手术治疗,因为现今医疗技术、医疗水平都比较成熟,手术风险较小,可永绝后患。而保守治疗虽然也能治愈,但复发风险也比较大,严重影响生活质量。
   (4)活动与体位护理:患者麻醉没有清醒之前,需保持去枕平卧,并将头部偏向一侧,避免误吸呕吐物。待其意识清醒,且血压平稳之后,可采取半卧位休息。并鼓励病人尽早下床活动,以利于胃肠蠕动,避免发生肠粘连。
   
    (5)饮食护理:阑尾炎患者需保持饮食清淡,且要食用容易消化的食物,多食用新鲜的蔬菜、水果,并增加每日饮水量,最好饮用蜂蜜水,或者保健茶,例如白花蛇舌草茶、菊花、金银花等。此外,要忌食生冷、辛辣类的食物,尽量少食不容易消化、油炸类、肥腻的食物,以免影响身体康复。
    (6)并发症护理:①切口感染:阑尾炎患者术后常会出现切口感染,表现为切口局部红肿、切口疼痛、体温升高、波动感、压痛等症状,需及时进行抗炎治疗,并辅以理疗、局部热敷,若出现化脓现象,要及时进行拆线引流。②腹腔内出血:该并发症比较少见,但一出现就非常严重,多是因阑尾动脉结扎线松脱导致的,表现为出血性休克。需及时进行输液、输血处理,并做好相应手术准备。③腹腔脓肿:多是因阑尾残端处理不当、腹腔残余感染等导致的,表现为腹胀、体温异常升高、腹痛、体温下降后再上升、大便次数增多、腹部包块等现象,需帮助患者调整到半卧位,并给予抗生素治疗,必要时做好切开引流操作。④粘连性肠梗阻:其是阑尾炎手术后常见的一种并发症,需给予有效预防。若术后出现肠梗阻症状,表现为腹胀、腹痛等,需及时进行针对性处理,例如胃肠减压、禁食等。若病情严重,需及时进行手术治疗,以改善临床症状,促进患者身体康复。
    上述内容即是阑尾炎相关知识,看完上述内容相信各位读者都能清晰知晓阑尾炎会引起哪些临床症状,以及相应护理知识,希望能帮助各位阑尾炎患者尽快恢复身体健康。

 

 

 

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