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宫外孕术后如何护理？

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：李秀珍

[导读]

李秀珍
（四川省凉山州美姑县人民医院；四川梁山616450）
　　　宫外孕是一种急腹症，不仅起病比较突然，病情发展还比较迅速。临床上常使用手术方式进行治疗，但术后患者易出现负面情绪，表现为自卑、焦虑、紧张等现象，严重影响治疗效果。为此，本文给大家讲讲宫外孕术后如何护理，以帮助各位读者缓解宫外孕患者的心理负担，促进其身体康复。
一、宫外孕术后基础护理
    (1)生命体征监测：密切观察病人的各项生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压、脉搏等，若患者出现呼吸异常，需给予吸氧治疗。注意，每日要密切监测病人血压变化，最好每隔1至2个小时测量一次血压。
    (2)心理护理：宫外孕患者易出现不同程度的沮丧情绪，还会担心治疗后疾病复发、手术损伤生育能力等问题，这些现象均会影响治疗效果。为此，需掌握病人的心理状态，及时给予心理疏导，以缓解其不良情绪，让其以积极的心态配合治疗。于此同时，还需做好家属的思想工作，让其给予患者更多的陪伴与照顾、理解，进一步提升患者治疗疾病的信心，增强治疗效果。
    (3)护患沟通：只有加强护患沟通，才能了解患者的内心想法。为此，护理人员要主动和病人沟通、交流，建立良好的医患关系、护患关系，进而降低患者的防备心理，并消除其恐惧、焦虑等负面情绪。
　　　(4)知识宣教：给患者讲解宫外孕相关知识，包括宫外孕发病机制、形成病因、治疗知识、康复知识等，可通过短视频、口头传诵、宣教手册、光盘、问答等方式实施健康宣教，提升患者对宫外孕的认知度，进而积极配合医务人员进行治疗与护理。

    (5)体位护理：因麻醉药、手术会对肠道造成不良刺激，导致病人术后会出现腹胀现象。为此，术后需做好体位护理，术后早期先保持去枕平卧位休息，持续6小时后可更改为半卧位休息，以提升病人舒适度。待麻醉药效消失之后，协助病人尽早下床活动，以促进肠蠕动，进而有效预防下肢静脉血栓、肠胀气、肠粘连等并发症。
    (6)止痛护理：术后会使用镇痛泵给宫外孕患者止痛。为此，需密切观察镇痛泵状态，保证其正常输注药物，以免导管脱落。于此同时，还要预防呕吐、恶心而导致患者窒息。并控制好镇痛泵输注药物的速度，以免麻醉药物输注过量而危及患者生命危险。此外，还需密切观察病人双下肢的运动功能、感觉功能，以免其下床活动时意外摔伤。
二、宫外孕患者术后的饮食护理
    宫外孕患者术后除了要做好基础护理，还需加强饮食护理，以补充患者身体所需的营养物质，促进其身体恢复。
    (1)补充维生素与水分：宫外孕患者手术之后体质比较弱，且容易出汗。为此，术后需多饮水，但一次不宜饮用过多，需保持少量多次饮水，以降低水分蒸发量。

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除此之外，体内水溶性纤维素会随着汗液排出体外，特别是维生素B12、维生素B1、维生素C等。所以，宫外孕患者术后要多食用新鲜的水果与蔬菜，以补充身体所需的维生素。
    (2)控制脂肪摄入量：为保证宫外孕患者正常摄入营养物质，需控制好脂肪的摄入量，术后1周内脂肪摄入量控制在80g左右。
    (3)提升蛋白质的摄入量：宫外孕患者术后需多摄入富含蛋白质的食物，例如豆类制品、猪瘦弱、鸡肉、豆类、奶类、蛋类等，以提升机体抵抗力，
    (4)多摄入富含粗纤维的食物：宫外孕患者术后要多摄入富含粗纤维的食物，以维持大便通畅，预防便秘、腹胀，且还能有效预防活动性大出血。
三、宫外孕患者术后注意事项
    (1)禁止重体力劳动：宫外孕患者术后2周之内要注意休息，多摄入富含营养物质的食物，以促进身体恢复。于此同时，术后30日内禁止同房，更要禁止重体力劳动、按压下腹部，以免腹部压力增大引起异常出血。
    (2)积极避孕：宫外孕病人术后要做好避孕工作，因为手术会损伤患者子宫、输卵管，若其没有恢复好之前再次妊娠，不利于身体康复。
    (3)病情观察：术后需密切观察患者病情变化，观察其是否出现腹痛现象，若有需及时确定腹痛性质、腹痛位置，以及是否伴有其他临床症状。于此同时，还需观察阴道流血的性状、颜色、量等，若突然出现阴道出血、腹痛加剧、血压下降、腹腔内出血量增多等异常现象，需及时上报医生，并测量与记录患者的呼吸、脉搏、血压等状况。
    (4)术后消炎：宫外孕病人术后机体较为虚弱，需做好消炎治疗，以免术后感染引起各种妇科疾病，且还需加强个人卫生清洁，避免逆行感染。此外，术后阴道分泌物若伴有异味，或者出现腹痛、发热等异常现象，需及时去医院就诊治疗。
　　　(5)着装要求：术后，宫外孕患者最好选择宽松的衣物，不宜穿紧身衣物，除此之外，未经医生允许，术后不宜过早盆浴，以免引起感染，影响身体康复。
    (6)做好孕检：对于有生育需求的病人，再次妊娠时需做好孕检，因为该类患者再次发生宫外孕的可能性较大，及时发现及时处理，能减轻其对身体的损伤。
    上文内容即是宫外孕术后护理知识，包括基础护理、饮食护理、注意事项等，希望对各位读者有所启发，做好宫外孕患者的护理干预，促进其身体健康。