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小儿腹泻如何家庭护理

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：杨芳琳

[导读]

杨芳琳
（四川省渠县人民医院；四川渠县635200）
　　　腹泻这件事无论是对成人还是对儿童而言都是一种煎熬，通常来说都会选择在家吃药的方式，不到万不得已绝不去医院。但如果这种情况发生在孩子身上，会让很多家长坐立难安，针对小儿腹泻，家长需要具备一定的家庭护理知识，从而缓解孩子症状。
1.小儿腹泻的定义
　　　小儿腹泻也被称为腹泻病，是由多种病院、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可能引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。6个月-2岁的婴幼儿发病几率较高，这也是造成小儿营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。
2.小儿腹泻的病因
2.1易感因素
　　　主要包括：（1）消化系统发育不成熟；（2）机体防御功能差；（3）容易失水。对缺水耐受力差，易发生体液紊乱；（4）人工喂养。缺乏母乳中抗感染物质。
2.2感染因素
　　　主要包括：（1）肠道内感染，包括病毒、细菌、真菌和原虫；（2）肠道外感染。发热以及毒素引起小儿消化功能紊乱、肠蠕动增加，当患者有中耳炎、肺炎、上呼吸感染、泌尿道感染以及皮肤感染症状时，可能伴随有腹泻症状。
2.3非感染因素
　　　主要包括：（1）饮食因素。喂养不当，例如喂养不定时，食物的质和量不适宜，过早给予淀粉类或脂肪类食物，给予胃肠刺激性食物等；（2）过敏因素。个别对牛奶、大豆以及某些食物成分过敏或不耐受引起的腹泻；（3）气候因素。气温较低时，患者肠蠕动加快，消化酶减少；气温较高时，患者进食量大，导致消化不良。
3.小儿腹泻症状
　　　轻度、中度脱水的患者可能存在如下症状：（1）玩的比平时少；（2）小便次数比平时少；（3）婴儿每天换尿不湿的片数少于6片；（4）口唇干燥；（5）哭的时候眼泪少；（6）如果脱水是由腹泻造成的，大便会非常稀；如果脱水是由液体丢失造成，则大便次数会变少。
　　　重度脱水患者除了会有以上症状之外，还会出现：（1）非常烦躁；（2）过度嗜睡；（3）眼窝深陷；（4）手脚冰凉；（5）皮肤褶皱。
4.小儿腹泻的护理
4.1口服补液
　　　为了预防小儿脱水，需要给予小儿比平时更多的液体，在小儿腹泻时，可以口服补液盐，如果家里没有口服补液盐，可以做一些米汤、菜汤，在里面放入盐；如果不具备以上条件，可以利用水、酸奶、淡茶水代替。在口服补液的过程中，千万不能服用雪碧、可乐、咖啡、饮料等，否则会加重腹泻症状。

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关于补液量的多少，建议每次宝宝排便之后都补充一定的液体，6个月以下的婴儿每次喝50ml；6个月-2岁的婴幼儿每次100ml；2岁-10岁的儿童每次150ml。
4.2调整饮食
　　　在调整小儿饮食的过程中，不能禁食，禁食会导致营养补充严重不足，患者会因为饥饿而哭闹不止，很容易发生低血糖，体重也会明显下降，这对其身体恢复有严重影响。如果继续喂食，会加快婴幼儿体力恢复速度，也能够增强其身体抵抗力。
　　　母乳喂养的婴幼儿，可以继续坚持哺乳，适当增加喂奶次数；对于人工喂养的婴幼儿而言，可以先喂稀释牛奶2-3天，还可以把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶，以后逐渐增至全奶。可喂食米汤、酸奶、脱脂奶等；严重呕吐者可以暂时进食4-6小时，但不禁水。不能吃太油腻的食物，这部分食物很难消化；不能喝运动功能型饮料，因为该类型的饮料含糖量很高；病毒性肠炎可暂时给予低乳糖配方奶；腹泻停止后要逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次。
4.3降温
　　　小儿腹泻并发热者，在护理时首先要脱去孩子身上过多的衣服，口服退热药物，同时给予冰袋或者退烧贴等进行降温，这样有助于体温恢复正常，如果小儿体温持续升高、精神萎靡、腹泻频繁，就需要立刻送往医院。
4.4保证皮肤完整性
　　　患者每次排便完毕之后，都需要用温水清洗肛门周围的皮肤，尤其是肛门和会阴部位的清洁，便后要勤换尿布，动作轻柔，最好用柔软清洁的棉尿布，尿布使用完毕后用弱碱性的肥皂或者刺激性小的洗衣粉洗涤，以便发生红臀或者尿路感染。如果发现小儿臀部红肿，则需要将其暴露在空气中自然干燥，随后涂抹药物。
4.5讲述观察的要求
　　　小儿腹泻时如果喂养不当，很容易引起脱水。家长以及照顾者需要观察宝宝的精神状态、面容、四肢温度和脉搏变化，注意有无脱水现象或者脱水现象是否严重，要及时发现并采取措施；要准确讲述患者大小便的次数、量，注意大便的气味、颜色、有无粘液、脓血等；对口服以及输液的量进行记录，为诊断治疗提供信息和依据。
4.6用药
　　　小儿腹泻的用药护理如下。（1）抗生素。其实腹泻大部分都是由病毒感染引起的，一般情况下是不需要应用抗生素的，而且抗生素本身就会造成腹泻。但是当孩子出现反复高烧、大便里有粘液的情况时，一定要服用抗生素；（2）止泻药。如思密达这种药物的主要作用机制就是肠粘膜保护剂，能够阻止病原对肠道的攻击，并且吸附病原和毒素；（3）止吐药。如果小儿有呕吐症状，就很容易脱水，在这种状态下可以服用止吐药物。
　　　总而言之，腹泻会对小儿身体状况造成较为严重的影响，如果出现了腹泻症状，家长需要做好护理措施，调整小儿的饮食习惯，加快其康复进程。