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踝关节骨折如何护理？

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：贾娴

[导读]

贾娴
（宜宾市第六人民医院；四川宜宾644600）

　　　踝关节又名为距骨小腿关节，显著特点是十分细小，相比其他关节而言，踝关节更为脆弱，而且缺乏丰富的肌肉保护，但它却是人体最为重要的部位之一，具有十分重要的解剖结构。因踝关节承载着全身的重量，故极易在外力的作用下发生骨折，也正是因为踝关节的重要性，所以当踝关节发生骨折以后需要及时采取有效的措施进行治疗和护理，以免为今后的生活留下隐患，所以本文将对踝关节骨折后的护理措施进行讲解。
　　　踝关节骨折发生以后，患者应第一时间拨打120急救电话等待医护人员的救治，在急救人员到达现场之前，患者可使用衣物包扎受伤的踝关节部位，以防加重局部肿胀情况，在处理过程中应保证动作轻柔，不可随意移动患肢，最好选择木板、硬纸板等物品固定患肢，同时可在患肢皮肤与固定物品中间加一层毛巾衬垫，值得注意的是，固定程度应松紧适宜，不能过松，以免取不到加压效果，也不能过紧，以免影响血液循环。如果踝关节骨折以后出现出血现象，那么则需要患者及时实施止血措施，可用手指用力按压或使用干净的绷带包扎止血部位，且要在平卧的姿势下将患肢抬高至高于心脏平面的位置，以增强消肿效果，同时患者可采取冰敷的方式减轻疼痛感，建议冰敷温度为0摄氏度以上，以防温度过低增加患处的疼痛感，冰敷时间控制在十五分钟左右为宜，可反复进行冰敷，直至患处疼痛感明显缓解。
　　　
　　　俗话说伤筋动骨一百天，可见骨折的恢复期十分漫长，再加上人体的正常运行和跑步都需要踝关节的支撑，所以在受伤以后不仅要实施紧急救治，还应加强日常护理干预促进骨折部位尽量愈合，下面我们就来说一说踝关节骨折的日常护理方法：
1.踝关节骨折以后，护理人员应定期检查患者患肢远端运动情况，避免肢体肿胀、血液供应不畅等不良现象发生，如果患者踝关节骨折情况较为严重，护理人员则应使用石膏固定患肢，以减轻骨折断端运动引发的疼痛感，此时患者应在医生的指导下接受相应治疗措施，护理人员可在此基础上根据患者病情严重程度采用烤灯进行照射，以减轻患者的疼痛感。如果发现患者石膏固定过程中出现明显不适症状，护理人员应在第一时间通知医生进行处理，并叮嘱患者不可自行处理。
2.护理人员应密切注意患者病情变化情况，包括生命体征、患肢温度等，同时应观察患者是否有不良反应，如果有需及时通知医生处理。

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在患者休养期间，护理人员应叮嘱患者抬高患者，若患者使用石膏进行固定，护理人员还应观察患者患处是否有出血、水肿情况，另外需要注意，踝关节骨折患者在休养期间极有可能表现得烦躁、抑郁，对此需要护理人员给予患者心理安抚，鼓励患者以积极乐观的心态看待踝关节骨折，必要时可邀请心理医生调节患者的心态。如果患者休养期间出现强烈的疼痛感，护理人员则可为患者提供口服止痛药物，必要时可使用止痛剂。
3.踝关节患者在休养期间还应加强饮食护理，良好的饮食护理干预能够加快骨折部位的愈合速度，因此需要护理人员为患者制定一份详细的饮食计划，并叮嘱患者在日常生活中多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，以此来增强自身免疫力。另外需要注意，在养病期间患者应避免压迫踝关节，若骨折部位疼痛感并不强烈，患者则可开始踝关节功能锻炼。在此基础上做好并发症的预防措施，相关调查数据表示，踝关节骨折最常见的并发症为肌肉萎缩、便秘等，对此护理人员应叮嘱患者采取相应的措施加以预防，以免预防不当诱发骨质疏松、创伤性关节炎等并发症。
4.踝关节患者可在病情恢复良好且得到医生准许的情况下开展骨折后的功能锻炼：
　　　在骨折处理后的两至三天到两周内，患者可进行等长练习，即利用肌肉的等长收缩完成肌力练习，也就是我们常说的松劲和绷紧，不会引起明显的关节活动，每次练习时需收缩六至十秒的时间，并休息十秒，重复十次为一组，患者每日需练习十组，练习时应保证除了骨折部位的上下关节不运动以外，其余身体各个部位均应进行正常的运动。
　　　
　　　受伤后的两周至骨折的临床愈合阶段，患者应继续进行患者的肌肉收缩练习，在此基础上进行骨折两端未固定关节的被动运动和主动运动，同时可配合电疗、理疗、光疗和超声波疗法。进行主动运动时，应保证受累关节的各个轴位以及各个方向均完成主动运动，可逐渐扩大运动幅度。进行被动运动时，患者可以在家人的帮助下牵伸挛缩粘连的关节组织，以改善关节活动度。患者可同时进行主动运动和被动运动，且可以适当加强关节牵引练习，每次练习时间为十分钟至十五分钟，牵引力的大小以酸度在自身容忍范围内为宜。
　　　骨折后六周至七周，患者康复锻炼的目的是增强肌肉力量，恢复受累关节活动度，促使肢体功能的康复。此时患者可患肢关节的主动运动和负重练习，促使各个关节恢复正常的肌肉力量和活动范围，具体锻炼方式为屈伸锻炼和负重锻炼。
　　　在这之后患者可延续以上三个阶段的锻炼，以此为基础加强提踵锻炼、下蹲锻炼、半负重锻炼和完全负重锻炼。但要注意，患者不可操之过急，以免引发不必要的损伤，应遵守循序渐进的锻炼原则。
　　　踝关节为人体重要关节，伤势不容小觑，需要患者在治疗的同时加强护理干预，促使踝关节早日恢复正常功能，希望本文介绍的知识能够帮助到您。