李洪波
（西安市按摩医院；陕西西安710068）
【摘要】目的：探究分析在腰椎间盘突出症患者中采取推拿配合康复运动治疗的效果。方法：从2019年1月至2020年12月我院收治的腰椎间盘突出症缓解期患者中抽选90例，采取随机数字表法分为两组，实验组45例，接受推拿配合康复运动治疗，对照组45例，仅采取康复运动治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者腰功能评分、疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组腰功能评分明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者中采取推拿配合康复运动治疗能够很好的减轻患者疼痛感，缓解腰椎间盘突出症状，临床治疗效果显著，值得推广应用。
【关键词】推拿；康复运动；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症属于骨科发生概率比较高的一种疾病，该疾病主要由于腰椎间盘突出导致压迫腰椎神经根所致，发作的时候，通常会伴随比较强烈的疼痛感，对患者的正常生活影响比较大[1]。临床上针对腰椎间盘突出症患者，治疗方案比较多，其中推拿配合康复运动治疗属于常见治疗方案之一，通过推拿能够更好的通经活络，康复运动则可以促进功能恢复。因此本文主要探究分析在腰椎间盘突出症患者中采取推拿配合康复运动治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2019年1月至2020年12月我院收治的腰椎间盘突出症缓解期患者中抽选90例作为本次研究对象，随机分为两组，实验组45例，男性患者21例，女性患者24例，患者最大年龄78岁，最小年龄53岁，平均年龄（61.58±3.36）岁。对照组45例，男性患者20例，女性患者25例，患者最大年龄77岁，最小年龄54岁，平均年龄（61.63±3.31）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。
1.2方法
对照组患者接受康复运动治疗，根据患者的实际情况，制定相应的运动方案。通常，针对于缓解期的患者，要求患者选择平卧体位，然后缓慢地将腰部离开床面，维持10秒左右放松，再进行下一次重复训练，连续训练5次列为一组，每组完成后休息十秒，再进行下一组，连续训练三组后改为俯卧体位，要求将腹部作为着床的支撑点，抬高四肢和头部，保持10秒为一次，完成放松，在进行下一次训练，连续训练5次为一组，每组完成后休息十秒，再进行下一组，连续训练三组后改为平卧体位，要求保持屈髋屈膝状态，进行床上蹬自行车动作，保持10秒为一次，完成放松，在进行下一次训练，连续训练5次为一组，每组完成后休息十秒，再进行下一组，连续训练三组。针对于急性发作期的患者，主要采取制动配合适量肌力训练的方案，充分锻炼患者腰背肌肉功能。实验组在进行康复运动的基础上，加以采取推拿治疗。首先，患者俯卧，以推法、揉法、拨法和点按法施术于背腰部两侧的膀胱经和夹脊穴10分钟，要求手法渗透，以腰背透热为度。以拇指或肘关节点按患侧腿部膀胱经及胆经上穴位，重点按压环跳穴委中穴。患者仰卧，?掌揉腹部2分钟，使患侧下肢屈膝屈髋，足底踩床，医者以双拇指按压腹中线两侧深层，以脐周为主，重在按压腰大肌肌腹，拇指按压腹股沟，重在刺激髂腰肌。然后患肢外展，双拇指按压股骨小转子，即髂腰肌的附着处。最后根据病情选用斜扳法或跪指后伸扳法进行腰椎复位。两组患者均连续治疗三个月，对比临床治疗效果。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者治疗前后腰功能评分、疼痛评分作为观察指标，其中腰功能评分以腰功能评分量表（JOA）测定，疼痛评分以VAS视觉模拟评估法评价[2]。
1.4统计学分析
采用spss29.0软件处理，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者腰功能评分、疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组腰功能评分明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
近年来，随着人们生活习惯的改变，腰椎间盘突出症发病率也呈现出逐年上升趋势[3]。在中医学范畴中，腰椎间盘突出症属于“腰痹、腰痛”范畴，主要由于经脉堵塞所致，所以在针对腰椎间盘突出症患者，中医中大多采取推拿、针灸等方式帮助疏通经络，活血止痛，同时也能很好的减轻腰椎间盘的压力，帮助实现关节松懈，起到治疗效果[4]。除此之外，通过适当的康复训练，也能帮助患者更好地恢复腰肌强度，促进血液循环。因此，推拿联合康复运动在腰椎间盘突出症患者中具有较高的临床价值。
本次研究选择90例腰椎间盘突出症患者进行对比，研究结果显示，采取推拿配合康复运动治疗的患者治疗后腰功能评分明显更高，疼痛评分明显更低，表明推拿配合康复运动治疗能够很好的改善患者腰椎功能，减轻患者的疼痛感，该研究结果与麦楚婷, 邱沈虹, 詹彩银,等[5]在推拿手法联合康复训练治疗缓解期腰椎间盘突出症的临床观察中相关研究结果相似度高。
综上所述，在腰椎间盘突出症患者中采取推拿配合康复运动治疗能够很好的减轻患者疼痛感，缓解腰椎间盘突出症状，临床治疗效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 杨楠, 许岩. 麦肯基技术配合针刺,推拿疗法治疗 腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2020, 28(16):32-34.
[2] 蒋小建, 昝志, 刘建军,等. 牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察探讨[J]. 医学研究, 2020, 002(003):P.110-110.
[3] 李羽佳、杨晓波、安军明、郜锋. 温阳通络针灸结合推拿,康复治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(26):156-158.
[4] 丁懿, 郭琛琛, 王宁,等. 肌内效贴结合悬吊推拿运动技术对腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 天津中医药, 2019, 036(006):561-564.
[5] 麦楚婷, 邱沈虹, 詹彩银,等. 推拿手法联合康复训练治疗缓解期腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2020, 28(08):55-57.