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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对血清炎性因子的影响

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：叶晓萍张清张长太

[导读] 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对血清炎性因子的影响。

叶晓萍1 张清2 张长太3
（1四川省绵阳市中医医院门诊部；2四川省绵阳市第三医医院?内分泌科；3四川省绵阳市第三人民医院老年综合科；四川绵阳621000）
摘要：目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对血清炎性因子的影响。方法：选取100例2型糖尿病患者随机分为实验组与对照组各50例，对照组予以甘精胰岛素治疗，实验组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，比较两组疗效。结果：实验组治疗后的血糖指标、血清炎性因子均低于对照组（P<0.05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效确切。
关键词：2型糖尿病；甘精胰岛素；阿卡波糖；血糖水平；炎性因子
　　2型糖尿病是临床上常见的内分泌疾病之一，是危及中老年人群身心健康的重要疾病，该病的病程较长，具有较高的并发症风险，会累及心脏、肾脏、神经等多个脏器及系统[1]。目前，临床上主要采用口服降糖药治疗2型糖尿病，其中甘精胰岛素、阿卡波糖较为常用[2]。因此，本研究探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对血清炎性因子的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　本研究获得医院医学伦理委员会批准同意。选取2020年1月~2020年12月于我院就诊的100例2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组与对照组，各50例。纳入标准：⑴均符合《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》中2型糖尿病的诊断标准[3]；⑵年龄≥18岁；⑶入组前3个月未服药降糖药物；⑷患者对本研究知情且签署同意书。排除标准：⑴继发性糖代谢异常者；⑵伴糖尿病急性并发症者；⑶伴精神系统疾病者；⑷伴肝肾功能障碍者；⑸伴心脑血管疾病者；⑹伴其他内分泌系统疾病者；⑺妊娠期或哺乳期妇女。实验组：男27例，女23例，年龄43~74岁，平均年龄（57.39±5.15）岁，病程0.5~7年，平均病程（3.22±0.67）年。对照组：男26例，女24例，年龄42~77岁，平均年龄（57.05±4.78）岁，病程0.5~7年，平均病程（3.28±0.71）年。两组一般资料比较，具有均衡性（P>0.05）。
1.2方法
　　实验组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，甘精胰岛素注射液（生产厂家：赛诺菲(北京)制药有限公司）皮下注射，初始计量为10U/次，1次/d，后期跟进患者的血糖指标变化调整注射剂量；阿卡波糖片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司）口服治疗，50mg/次，3次/d；治疗1个月。
　　对照组予以甘精胰岛素治疗，具体治疗方法及疗程与实验组相同。
1.3观察指标
　　　采集两组患者治疗前及治疗1个月后的早晨空腹肘静脉血5mL，采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），采用高效液相层析法检测糖化血红蛋白（HbAlc），采用稳态模型评估法计算HOMA-IR，采用酶联免疫吸附试验检测血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-22（IL-22）水平。
1.4 统计学分析
　　　应用SPSS25.0版软件处理数据，以表示计量资料，两组间比较行LSD-t检验，组内比较行单样本t检验；以n(%)表示计数资料，用χ2检验；P<0.05表示数据显著差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的血糖指标比较
　　　实验组治疗后的血糖指标显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论
　　　随着我国人口老龄化问题加剧，导致2型糖尿病的发病率逐年升高，严重危及中老年人的生命健康。因此，临床需高度重视并寻找有效的治疗方案以控制2型糖尿病患者的病情。多项指南提出，选择老年糖尿病患者的治疗药物需遵循用药简单、使用方便、依从性好、副作用少的原则，从而保证老年患者的血糖平稳，减少不良反应发生[1]。甘精胰岛素是临床上常用的口服降糖药物，作为长效胰岛素类似物，经皮下注射后可在人体内维持24h的降糖效果，稳定性强[2]。阿卡波糖是α糖苷酶抑制剂，能够有效抑制食物多糖分解，在降低餐后高血糖方面具有优势[3]。本研究结果表明，实验组治疗后的血糖指标、血清炎性因子均低于对照组（P<0.05）。结果提示，甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗能够产生良好的协同效应，发挥稳定而持久的降糖效果，有效降低患者的血糖水平，保护患者的胰岛细胞功能，缓解机体炎症反应。
　　　综上所述，甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平，有效降低机体炎症因子浓度，减轻机体炎症状态，治疗疗效确切，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]杨震.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果及安全探讨[J].糖尿病天地,2021,18(2):94.
[2]张燕.甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病的效果与安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(2):87-88.
[3]刘小燕,王远征,李航旭.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效[J].中国现代药物应用,2021,15(4):134-136.