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"一对一"责任制助产护理对高龄产妇分娩结局及并发症的影响

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：蔡东林

[导读] 查看对高龄产妇开展一对一责任助产护理的临床效果及对分娩结局、并发症的影响。

蔡东林
（苏州高新区人民医院；江苏苏州215129）
【摘要】目的：查看对高龄产妇开展一对一责任助产护理的临床效果及对分娩结局、并发症的影响。方法：对我中心收入的孕产妇进行总结，选取104例资料开展研究，时间控制在2019年8月～2021年3月内，通过奇偶分组，对照组以传统护理方式干预，予以观察组样本一对一责任制助产护理干预，概括孕产妇的分娩结局等。结果：并发症指标数据以观察组较好，新生儿被娩出5分钟的健康状态评估分数以观察组为优，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对高龄产妇开展一对一责任助产护理的临床效果较好，保证了母婴的健康安全，提升了高龄产妇的分娩舒适度，适用于临床推广应用。
【关键词】高龄产妇；一对一责任制；助产护理；分娩结局

高龄产妇是指35岁以上妊娠分娩的产妇，目前，晚婚晚育现象较多，导致高龄产妇逐渐增多。但受到年龄的影响，多数产妇的身体素质下降，与适龄产妇相比，高龄产妇妊娠分娩期间极易出现不良分娩结局或胎儿畸形等。本文对我中心分娩的孕产妇进行总结，选取104例资料开展研究，查看对高龄产妇开展一对一责任助产护理的临床效果及对分娩结局、并发症的影响，具体阐述如下。
1、资料与方法
1.1临床数据
　　　该研究中样本均为我中心收入的高龄产妇，选择104例进行总结分析，研究日期为2019年8月～2021年3月以内，按照奇偶分为对照组和观察组，且所有资料均为女性，对年龄进行总结，均≤45岁、≥35岁，中位值计算为（40.06±2.99）岁；予以临床数据统计学分析，计量资料、计数资料对比无意义（P＞0.05）。
　　　选入标准：神经系统正常；签订相关协议；知晓分析内容并自愿参与；无器官功能障碍。
　　　排除标准：不符合诊疗标准；存在其他疾病；无法正常交流；精神障碍。
1.2方法
　　　对照组以传统护理方式干预，具体护理操作如下：
　　　本组资料采取胎心监测、临床指标记录、健康宣教等护理干预。
　　　予以观察组样本一对一责任制助产护理干预，具体护理操作如下：
　　　①产前护理：需以临床经验丰富、资历较高的护理人员开展一对一责任制护理，需实时陪同在产妇身旁，对于产妇存在的疑虑予以解答，采取适当的心理疏导缓解产妇的消极情绪，指导产妇分娩时的配合方式，提升分娩依从性；及时了解高龄产妇的护理需求，对其开展针对性指导，并要求护理人员依据产妇的实际情况开展围产期护理，依据临床需求分为多个板块。
　　　②第一产程时，助产士需予以产妇语言鼓励以及精神安慰，提升产妇的分娩信心；出现宫缩症状后，助产士需帮助产妇按摩腰骶部，舒缓产妇的疼痛反应。第二产程时，助产士需指导其正确的使用腹部压力，预防胎儿出现窒息；指导其适当的饮水，以补充体力，不可大喊大叫，避免过度消耗体力。宫缩间隙需向其阐述相关的新生儿护理知识，消除产妇的紧张感，迎接下一次宫缩。第三产程时，助产士需轻柔产妇子宫底部，帮助其收缩。待新生儿成功娩出后，需查看产妇的各项指标及生命体征。
　　　③产后护理：重视产妇的并发症情况，查看其是否存在产后出血症状，帮助产妇按摩子宫，尽早准备止血药物及相关物品；引导产妇尽早进行母乳喂养，授予其母乳喂养的正确姿势，告知其母乳喂养的优势。
1.3观察指标
查看所有新生儿Apgar评分及并发症情况。
1.4统计学意义
　　　研究中的数据指标均进行SPSS21.0软件检验，包括计量指标、计数数据，以（±s）、% 形式表达，同时予以T、X2值分析，对比P值数据，需P值在0.05以下，统计学有意义。
2、结果
2.1新生儿评分
　　　见表内容，新生儿被娩出5分钟的健康状态评估分数以观察组为优，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

3、讨论
　　　相关报告指出，由于对自身情况的担忧，多数高龄产妇更倾向于剖宫产，且负性情绪明显，临床配合度较差，易发生不良事件。所以，临床针对高龄产妇分娩时，需采取全面、系统的针对性护理干预，进一步消除孕产妇的消极情绪，优化母婴结局，减少不良事件的发生[1]。
　　　随着临床医学护理水平的不断改善，对于高龄产妇的分娩期间护理逐渐进展为一对一责任制助产护士，助产护理人员需在产前、产时以及产后3个时期对高龄产妇开展一对一护理，包括对产妇分娩姿势的指导、正确呼吸方式干预、心理疏导、健康宣教等，积极的予以产妇情感支持，保证了产妇的分娩信心，降低了分娩并发症的发生，保证了高龄产妇的分娩安全[2]。本研究中，并发症指标数据以观察组较好，新生儿被娩出5分钟的健康状态评估分数以观察组为优，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。有研究指出，对于高龄产妇开展一对一责任制助产护理消除了产妇的不良情绪，提升了孕产妇的分娩配合度，针对院内产妇总结，焦虑、抑郁分数以干预组较好，且干预组资料的剖宫产率在对照组之上，结论与本研究结果一致[3]。可见，与传统护理措施相比，助产护士的一对一责任制护理更适用于高龄产妇，可缓解产妇的心理压力，提升产妇的临床依从性，保证分娩期间的母婴健康[4]。
　　　综上所述，对高龄产妇开展一对一责任助产护理的临床效果较好，维护了分娩期间的母婴安全，减少了产后并发症的发生，在临床上具有重要的研究价值。
【参考文献】
[1]叶华静. "一对一"责任制助产护理对高龄产妇分娩结局及并发症的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(1):46-48.
[2]卢玉静. 助产护理干预对高龄产妇产程和分娩方式的影响分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(18):2546-2547.
[3]郭红伟. "一对一"全程陪伴配合责任制助产护理对高龄产妇顺产率的影响[J]. 临床研究,2018,26(3):141-143.
[4]林纯纯. 助产一对一全程陪伴在高龄产妇分娩中的应用效果分析[J]. 心理医生,2017,23(25):328-329.