刘亚慧
（南京市江宁医院；江苏南京211100）
【摘 要】目的：分析达比加群酯对老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的临床效果。方法：本次实验的对象是2019年5月-2020年7月我院收治的90例老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者，按照硬币法将患者分为研究组（45例）与对照组（45例）。对照组患者进行华法林治疗，研究组患者进行达比加群酯治疗，对比两组患者的并发症发生情况以及凝血相关指标，分析达比加群酯治疗老年NVAF患者的临床效果。结果：对比研究发现，研究组患者的并发症发生率低于对照组患者，且凝血相关指标优于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。结论：达比加群酯治疗老年NAVF患者效果显著，同时可以降低患者出现并发症的概率。故应当在老年NAVF患者的临床治疗实践中运用达比加群酯。
【关键词】达比加群酯；老年患者；抗凝治疗；临床效果
NAVF是临床表现为心房快而无序的搏动的一种病症[1]。NAVF的出现会对老年患者的心脏输出量产生危害，进而增加患者脑卒中的危险。现阶段临床上对于老年NAVF患者的治疗主要遵循抗凝原则，采用这一方法的主要原因是将出血的风险降到最低，并对脑卒中的发生进行预防[234]。在对老年NVAF患者进行抗凝治疗时主要采用的药物是华法林与达比加群酯。基于此，笔者对达比加群酯对老年患者抗凝治疗的临床效果进行了细致的研究，现形成如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的90例老年NAVF作为研究对象，病例选取时间介于2019年5月至2020年7月，按照硬币法完成患者组别的划分，研究组与对照组每组包含患者45例。对照组患者的年龄范围是64-77岁，均值为（68.95±2.12）岁；男女患者的数量比是27:18；受过大专及以上教育患者26例，受过大专以下教育患者19例。研究组患者的年龄范围是63-78岁，均值为（68.88±2.14）岁；男女患者的数量比是29:16；受过大专及以上教育患者25例，受过大专以下教育患者20例。将两组组间一般资料进行比较后并未发现显著差异（P>0.05），可继续进行对比研究。
1.2 方法
对照组患者进行华法林治疗。对照组患者口服华法林（国药准字H37021334 齐鲁制药有限公司）剂量为2.5毫克，频率为每日1次，治疗周期持续3个月。
研究组患者进行达比加群酯治疗。给予患者口服达比加群酯胶囊（国药准字 J20171036 上海勃林格殷格翰药业有限公司），剂量为每次110毫克，频率为每日2次，治疗周期持续3个月。
1.3 观察指标
评估患者并发症发生情况，包括肺栓塞、血栓、心力衰竭等内容。对患者治疗前后的相关指标进行对比，包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、部分活化凝血酶原时间（APTT）[5]。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析、处理，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用卡方检验，若P＜0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2.1 并发症发生率对比
对比发现，研究组患者的并发症发生率低于对照组患者，详见表1：
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3讨论
伴随着我国老龄化进程的不断推进，NAVF患者的数量呈现出不断上升的趋势。如若未对这一疾病进行重视，极有可能在房颤发作的时候，引发心房内血液淤积进而在患者心房内形成血栓，最终引发脑卒中。华法林在治疗NAVF患者的临床实践中应用率较高，这一药物极为显著的特点就是栓塞发生率较低。但在治疗实践中这一药物的疗效会受到多重因素的影响，进而患者的依从性会不断减弱，不利于治疗的顺利进行。而达比加群酯在临床上被认为是一种新型合成药物，且这一药物可被划分至直接凝血酶抑制剂范畴。将该药物运用至NAVF患者的临床治疗实践中可以抑制纤维蛋白的裂解，而后对凝血瀑布网络进行阻断，血栓也就因此无法形成，进而发挥可逆的抗凝作用，实现对患者的治疗。在大量的临床实践中达比加群酯的安全性与可靠性得以被证明。
本次实验表明了在NAVF患者的临床治疗实践中达比加群酯作用显著。数据表明，治疗前两组患者的凝血相关指标差异不大，组间差异不具有显著性（P>0.05）。治疗后研究组患者的PT、TT、FIB、APTT各项指标均高于对照组患者；研究组患者的并发症发生率低于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。故应当在NAVF患者的抗凝治疗实践中更多运用达比加群酯，帮助患者缓解临床症状，降低出血的风险，维护身体健康。
参考文献
[1]薛琳,陈炅. 达比加群酯与华法林治疗老年非瓣膜性房颤患者的有效性及安全性[J]. 中国医药科学,2021,11(4):35-38.
[2]杨敏,陈曦,李炳华,等. 不同强度华法林与达比加群酯在老年心房颤动合并高血压患者抗凝治疗中的应用[J]. 新疆医科大学学报,2020,43(9):1209-1212.
[3]陈明.?老年非瓣膜病心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗的安全性分析[J].?中国疗养医学,2019,28(9):989-990.?
[4]杨敏,陈曦,李炳华,等.?不同强度华法林与达比加群酯在老年心房颤动合并高血压患者抗凝治疗中的应用[J].?新疆医科大学学报,2020,43(9):1209-1212.?
[5]薛琳,陈炅.?达比加群酯与华法林治疗老年非瓣膜性房颤患者的有效性及安全性[J].?中国医药科学,2021,11(4):35-38.