盐酸曲唑酮辅助治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

盐酸曲唑酮辅助治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：雷璐遥

[导读] 探讨在脑卒中后抑郁（PSD）患者治疗过程中辅助应用盐酸曲唑酮治疗的效果。

　　　　　　　　　　　　　　　　雷璐遥
　　　　　　　（三六三医院药剂科；四川成都611700）
摘要：目的：探讨在脑卒中后抑郁（PSD）患者治疗过程中辅助应用盐酸曲唑酮治疗的效果。方法：选择2020年1月~2020年12月于本院就诊的PSD患者100例，根据随机原则将其分为实验组（n=50）与对照组（n=50），对照组接受常规对症治疗，实验组在此基础上联合盐酸曲唑酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗4周后的抑郁程度评分、神经缺损程度评分均显著低于对照组（P<0.05）。实验组患者治疗4周后的PSQI问卷中7个维度评分及总分均显著低于对照组（P<0.05）。结论：在PSD患者治疗过程中辅助应用盐酸曲唑酮治疗可有效减轻其抑郁程度，促进其神经功能恢复，有效减轻患者的睡眠障碍，值得推荐。
关键词：脑卒中后抑郁；盐酸曲唑酮；临床效果
　　脑卒中是临床上常见的神经内科疾病之一，随着医疗技术的不断提高，脑卒中患者的病死率逐年下降，但多数患者仍会遗留不同的身心症状[1]。抑郁是脑卒中患者常见的一种并发症，且此类患者多伴有睡眠障碍，会导致患者的病情加重，影响患者的康复效果[2]。因此，临床医生应积极采取有效的治疗方案以控制的病情。鉴于此，本研究在脑卒中后抑郁（PSD）患者治疗过程中辅助应用盐酸曲唑酮治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　选择2020年1月~2020年12月于本院就诊的PSD患者100例，根据随机原则将其分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。纳入标准：⑴均经头颅CT或MRI检查证实，符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准；⑵符合第3版《中国精神障碍分类和诊断标准》中器质性抑郁障碍的诊断标准[3]；⑶HAMD评分≥18分，且持续1周及以上；⑷临床资料完整有效；⑸签署知情同意书。排除标准：⑴伴精神系统疾病者；⑵伴智力发育障碍者；⑶伴严重肝肾功能障碍者；⑷伴严重心脏疾病者；⑸伴意识障碍者；⑹治疗依从性较差者；⑺中途退出研究者。实验组：男26例，女24例，年龄47~73（64.67±4.38）岁，病程3~22（14.41±2.84）个月。对照组：27例，女23例，年龄48~75（64.09±4.65）岁，病程3~25（14.38±2.66）个月。两组一般资料比较，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
　　对照组接受常规对症治疗，包括抗血小板聚集、营养神经、改善脑部循环，并配合心理治疗。实验组在此基础上联合盐酸曲唑酮治疗，具体为：盐酸曲唑酮片（生产企业美时化学制药股份有限公司南投厂；批准文号注册证号HC20171014；规格50mg*20片）口服，50g/次，3次/d，连续治疗4周。
1.3观察指标
　　⑴应用美国国立卫生研究院神经功能缺损量表（NIHSS）测评两组患者治疗前及治疗4周后的神经功能，该量表共11个条目，评分0~42分，评分越高则提示患者的神经功能受损程度越高。⑵应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评两组患者治疗前及治疗4周后的抑郁程度，该量表共24个条目，评分越高则提示患者的抑郁程度越严重。⑶应用匹兹堡睡眠质量评估问卷（PSQI）测评两组患者治疗前及治疗4周后的睡眠质量，该问卷共7个维度、18个条目，总分0~21分，评分越高则提示患者的睡眠障碍越严重。
1.4 统计学分析
　　应用SPSS25.0版软件处理数据，以表示计量资料，两组间比较行LSD-t检验，组内比较行单样本t检验；以n(%)表示计数资料，用χ2检验；P<0.05表示数据显著差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后的神经功能、抑郁程度比较
　　实验组患者治疗4周后的抑郁程度评分、神经缺损程度评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论
　盐酸曲唑酮是重摄取抑制剂及5-HT2受体拮抗剂，能够选择性的抑制5-HT及NE的重摄取，从而达到抗抑郁、镇静催眠的作用。本研究结果表明，实验组患者治疗4周后的抑郁程度评分、神经缺损程度评分均显著低于对照组（P<0.05）。结果提示，盐酸曲唑酮治疗能有效减轻患者的抑郁症状程度，促进患者的神经功能恢复，明显改善患者的神经缺损症状，有利于患者的预后效果。表2中，实验组患者治疗4周后的PSQI问卷中7个维度评分及总分均显著低于对照组（P<0.05）。结果说明，盐酸曲唑酮治疗可有效提高患者的睡眠效率，明显改善患者的睡眠质量。
　　综上所述，在PSD患者治疗过程中辅助应用盐酸曲唑酮治疗可有效减轻其抑郁程度，促进其神经功能恢复，有效减轻患者的睡眠障碍，值得推荐。
参考文献
[1]孟德轩,赵献民,仝君英, 等.曲唑酮对脑卒中后抑郁大鼠学习记忆功能及海马区BDNF、受体TrkB表达的影响[J].中国医院药学杂志,2019,39(9):893-898.
[2]高章代,戚莉君,薛林霞, 等.口服盐酸曲唑酮辅助治疗脑卒中后抑郁的疗效研究[J].检验医学与临床,2019,16(23):3525-3528.
[3]江玉玲.曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床效果观察[J].当代医学,2017,23(2):81-82.