陈微 张瑜 叶长武 杨世帆 周思娴
（中国人民解放军联勤保障部队第九二七医院；云南普洱665000）
[摘要] 目的：探究不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉剖宫产术的有效性及安全性。方法：[研究时间段]：2018年04月~2020年04月，[研究对象]：在本院接受剖宫产术的80例产妇，电脑随机分组，对照组实施10mg盐酸罗哌卡因（n＝40）、实验组实施15mg盐酸罗哌卡因（n＝40），探究两组患者麻醉效果（阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、麻醉持续时间）、不良反应发生率对比（低血压、恶心、呕吐、心率减慢、呼吸困难），在不同剂量盐酸罗哌卡因下的效果。结果：对剖宫产术产妇实施不同剂量盐酸罗哌卡因后，实验组产妇阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、麻醉持续时间等麻醉效果、低血压、恶心、呕吐、心率减慢、呼吸困难等不良反应症状，均较对照组，有显著降低，组间数据对比差异明显，（P<0.05）。结论：对剖宫产术产妇实施不同剂量盐酸罗哌卡因后，麻醉效果也有所不同，实验组效果显著好于对照组，以及不良反应更少，麻醉安全性更高。
[关键词]不同剂量盐酸罗哌卡因；腰硬联合麻醉；剖宫产术；有效性；安全性
盐酸罗哌卡因是一种新型的麻醉类药物，有较好的麻醉效果、止痛效果、以及起效快安全性高等特点[1]。同时麻醉师还要对麻醉药物剂量进行有效控制，以此来提升麻醉效果[2]。本文节选在2018年04月~2020年04月期间，在本院接受剖宫产术的80例产妇为研究对象，探究不同剂量盐酸罗哌卡因在腰硬联合麻醉剖宫产术的有效性及安全性，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入标准：（1）患者均接受剖宫产术。（2患者均对本次研究内容知情。
排除标准：（1）研究药物过敏患者。（2）严重心脏功能不全患者。
[研究时间段]：2018年04月~2020年04月，[研究对象]：在本院接受剖宫产术的80例产妇，电脑随机分组，对照组实施10mg盐酸罗哌卡因（n＝40）、实验组实施15mg盐酸罗哌卡因（n＝40）。
对照组：年龄区域21岁~35岁，平均年龄（28.00±0.32）岁，体重60kg~70kg；实验组：年龄区域22岁~35岁，平均年龄（28.50±0.22）岁,体重62kg~70kg。组间资料对比后，无显著差异，P>0.05。
1.2研究方法
首先当产妇进入产房后，对产妇的基本生命体征进行监测，以及对产妇进行常规消毒工作后，在L2-3间隙选择腰硬联合穿刺，穿刺成功后对产妇注入麻醉药物，对照组实施10mg盐酸罗哌卡因、实验组实施15mg盐酸罗哌卡因，当麻醉结束后，应当留置一个硬膜外导管，及时观察患者的血流动力变化，以及不良反应发生状况[3]。
1.3观察指标
（1）两组患者麻醉效果对比（阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、麻醉持续时间）。
（2）两组患者不良反应发生率对比（低血压、恶心、呕吐、心率减慢、呼吸困难）。
1.4统计学方法
组间数据对比时取SPSS22.0统计学软件，分析其差异性，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者麻醉效果对比 依据表中数据可知，实施大剂量盐酸罗哌卡因
后，实验组患者阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、麻醉持续时间等数据显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
腰硬联合麻醉常见与下肢手术以及腹部手术当中。在腰硬联合麻醉当中盐酸罗哌卡因是主要的麻醉药物，由于毒性低，以及麻醉效果较好，不良反应少，因此在剖宫产麻醉当中有广泛的使用[4]。但药物的使用剂量并无明确的规定，本文针对不同剂量盐酸罗哌卡因对患者的麻醉效果以及麻醉安全性进行研究探讨[5]。
依据表中数据可知，对剖宫产术产妇实施不同剂量盐酸罗哌卡因后，实验组产妇阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、麻醉持续时间等麻醉数据，均较对照组产妇效果较好，组间数据对比差异明显，（P<0.05）；低血压、恶心、呕吐、心率减慢、呼吸困难等不良反应在实施15mg盐酸罗哌卡因后，得到了显著降低，差异对比明显，（P<0.05）。
综上所述，对剖宫产产妇实施大剂量盐酸罗哌卡因药物麻醉后，不良反应较少以及麻醉效果好，因此，值得推广。
参考文献
[1]李建忠,马世军,杨爱杰，等.盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的应用[J].河北医科大学学报,2021,42(01):66-70.
[2]谷菲菲,姚庆欢.舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉对剖宫产产妇免疫功能及应激指标的影响[J].全科医学临床与教育,2020,18(12):1129-1131.
[3]李彬.对接受剖宫产术的产妇使用不同剂量的盐酸罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果对比[J].当代医药论丛,2020,18(03):155-156.
[4]马光亮,马平康,秦革萍,等.盐酸罗哌卡因联合芬太尼腰麻应用于剖宫产术的可行性及对新生儿结局的影响[J].海峡药学,2019,31(06):118-119.
[5]秦旭,姚建武,单家媛.不同剂量盐酸罗哌卡因在剖宫产产妇中的应用效果及对母儿的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(05):154-157.