心律失常患者中应用美托洛尔+胺碘酮治疗的效果分析

发表时间:2021/7/22   来源:《医师在线》2021年3月上   作者:张志芳
[导读] 实验将心律失常不同治疗手段进行调研,对比常规治疗与美托洛尔、胺碘酮联合治疗的差异性。

张志芳
(上海市浦东新区芦潮港社区卫生服务中心;上海201308)


摘要:目的:实验将心律失常不同治疗手段进行调研,对比常规治疗与美托洛尔、胺碘酮联合治疗的差异性。方法:实验选取2019年1月-2020年12月收治的心律失常患者作为研究对象,取电脑系统随机排序分组的方式,对66例参与试验的患者进行客观分组,每组均分得33例。对照组采用常规治疗手段,观察组则采用美托洛尔、胺碘酮联合治疗方案,对比临床治疗成果。结果:从治疗情况上看,研究组治疗有效率更高、反之较低,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在心律失常病人治疗中,美托洛尔、胺碘酮联合治疗方案应作为首选,此方案可提高治疗效果,改善临床症状,此方案值得临床应用与普及。
关键词:心律失常;美托洛尔;胺碘酮

  在当前的临床治疗中,心律失常十分常见,此疾病为进展性疾病,随着疾病的进展会诱发与引起各种并发症[1]。心律失常是指病人窦房结激动异常,导致传导缓慢或是阻滞,心脏活动出现节律异常情况性疾病[2]。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发[3]。心律失常在不断进展中,会导致血流动力障碍,严重者会因此出现猝死情况,给病人生命安全造成直接的影响与威胁。心律失常在临床治疗中,以对症治疗为主,但为了提升治疗效果,我科室则采用不同治疗手段。为了调查治疗效果,我科室将参与调查的66例病人进行分组,每组分别采用不同治疗模式,具体对比情况见如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
  实验选取2019年1月-2020年12月收治的心律失常患者作为研究对象,取电脑系统随机排序分组的方式,对66例参与试验的患者进行客观分组,每组均分得33例。在回顾对比组患者基线资料中,患者年龄介于41-70岁之间,平均年龄(50.11±2.31)岁;研究组患者基线资料中,患者年龄介于42-71岁之间,平均年龄(50.21±2.29)岁。本次实验均在患者以及患者家属知情且同意情况下进行,所有患者的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。最后,实验须得到伦理委员会的批准。
  参与本次调查病人,均符合心律失常诊断标准,病人不存在认知、精神类疾病,不存在白血病、脏器实质性病变,病人、病人家属均知晓本次调查,并自愿签署《调查知情书》。未入组病人,均不符合诊断标准,并存在单一或是多种情况,例如:存有白血病、脏器类病变,存有认知疾病、精神类疾病,病人、病人家属不愿参与本次调查,且拒绝签署《调查知情书》。
1.2 实验方法
  两组病人在入院后,均只接受改善心功能、冠状动脉循环,调节电解质、水介质方案。
  对比组:采用胺碘酮单独治疗,用量为:治疗第一周,每天3次,每次1片,治疗第二周,每天2次,每次1片,治疗第三周,每天1次,每次1片,口服用药方式给予病人。四周为1个疗程,连续治疗1个疗程。
  研究组:采用胺碘酮、美托洛尔联合治疗方案,胺碘酮用药剂量为:治疗第一周,每天3次,每次1片,治疗第二周,每天2次,每次1片,治疗第三、四周,每天1次,每次1片,用药方案为口服用药;美托洛尔治疗方案如下:每天2次,初始剂量为每天12.5mg,再根据病人实际情况调整用药方案,四周为1个疗程,连续治疗1个疗程。
1.3 评价标准
   本次实验将对比治疗疗效,主要了解临床病症的缓解情况,以治疗效果作为依据,从治疗效果进行对照。治疗效果以治疗显著、显效、无效作为治疗有效率判断依据,显著:说明病人临床症状显著改善,显效:说明病人临床症状有所改善,无效:说明上述情况均未达到。
1.4统计学方法
  对心律失常患者的治疗结果进行讨论,使用统计学软件SPSS 19.0处理数据,正态计量数据用“Mean±SD”表示,计数资料采用例数或百分比表示,正态,方差齐资料组间比较采用t检验,样本率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
   从治疗情况上看,研究组治疗有效率更高、反之较低,对比具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

3 讨论
  心律失常是常见、多发疾病,此疾病具备发病率高的特点,据临床有关资料证实,近些年心律失常发生率呈逐年增高趋势。心律失常在临床治疗中以对症治疗为主,常用治疗方案为药物治疗,胺碘酮为常用治疗药物[4-5]。胺碘酮属于广谱抗心律失常类型的药物,应用后能够有效的阻断交感神经,同时可抵抗肾上腺,进而改善心律失常情况,改善心脏给交感神经、儿茶酚胺所带来的兴奋效应,进而扩张冠状动脉,提高心肌血流量。虽然胺碘酮有一定的治疗功效,但作用不是十分理想,故而我科室选用联合美托洛尔进行共同治疗[6]。美托洛尔属于可选择性的β受体阻滞剂,能够有效的调节与改善病人心肌细胞β1受体量,提高心肌收缩力,进行恢复与改善病人心肌细胞敏感性,进而改善儿茶酚胺的释放,改善血压水平、心率情况,改善病人身体耗氧量,在与胺碘酮联合应用以后可改善临床症状。
  综上所述,在心律失常病人治疗中,美托洛尔、胺碘酮联合治疗方案应作为首选,此方案可提高治疗效果,改善临床症状,此方案值得临床应用与普及。
参考文献
[1]黄晓茹.分析胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的有效性及安全性[J].中国现代药物应用,2020,14(2):120-121.
[2]魏明月.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果分析[J].当代医学,2020,26(20):149-151.
[3]马成龙.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性观察[J].基层医学论坛,2020,24(4):513-514.
[4]陈云峰.胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片急诊治疗室性心律失常的效果观察[J].养生保健指南,2020,(2):237.
[5]罗向卫,莫介超,罗锡坤.胺碘酮与美托洛尔共同治疗快速心律失常的临床效果分析[J].中国医药科学,2020,10(6):35-38.
[6]张丽平.胺碘酮联合美托洛尔对于冠心病心律失常的治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(7):39-40.

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