苏峥
（山西省晋中市第三人民医院信息科；山西晋中032000）
摘要：目的：分析养肺解毒汤联合化疗对非小细胞肺癌临床疗效及免疫功能的影响。方法：选取2018年12月至2019年12月收治的60例非小细胞肺癌患者进行分析，以随机数字表发分为观察组和对照组各30例。对照组按照常规化疗进行治疗，观察组在对照组基础上予以养肺解毒汤治疗，比较两组患者的治疗效果以及免疫功能。结果：观察组患者治疗总有效26例，占比86.6%，明显优于对照组的总有效19例，占比63.3%（P＜0.05）。观察组患者与对照组患者治疗前CD4+ /%、CD8+ /%、CD3+ /%指标无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者CD4+ /%、CD8+ /%、CD3+ /%，指标明显高于对照组，两组数据有明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。观察组患者发生毒副反应总发生3例，占比10.0%，明显优于对照组毒副反应总发生10例，占比33.3%，两组数据有明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。结论：养肺解毒汤联合化疗对非小细胞肺癌有着更好的临床疗效，患者的免疫力情况也能得到更好的改善，且患者发生的毒副反应几率更低，效果显著，值得临床推广应用。
关键词：养肺解毒汤；化疗；非小细胞癌；临床疗效；免疫功能
本次研究对我院2018年12月至2019年12月收治的60例非小细胞肺癌患者进行分析，探讨了养肺解毒汤联合化疗对非小细胞肺癌临床疗效及免疫功能的影响，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究病例来自我院2018年12月至2019年12月收治的60例非小细胞肺癌患者，按照随机数字表分为观察组与对照组各30例，对照组男性19例，女性11例，年龄为37~68岁，平均（48.3±5.1）岁，按照TNM分期：Ⅲa期患者11例，Ⅲb期患者12例，Ⅳ期患者 7例。观察组年龄为38~67岁，平均（47.6±5.3）岁，按照TNM分期：Ⅲa期患者12例，Ⅲb期患者10例，Ⅳ期患者 8例。两组非小细胞肺癌患者基本资料差异不大（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范：第6分册》标准确诊为非小细胞肺癌的患者；（2）同意本次研究并签署了知情同意书的患者；（3）预计生存周期大于6个月的患者。
排除标准：（1）KPS评分低于60分的患者；（2）伴有其他恶性肿瘤或重大身体疾病的患者；（3）有精神疾病史的患者。
1.2方法
对照组患者均予以常规化疗治疗，对患者进行剂量为每平方100毫克的顺铂溶于500毫升生理盐水中，分3天避光进行静脉滴注，配合水化，每天1次，连续滴注3天，在患者治疗的第1天和第8天时予以患者每平方1000毫克吉西他滨溶于200毫升生理盐水静脉滴注，口服药物选取参一胶囊，用药量为每次20毫克，每天2次，治疗3周为1个疗程，2个疗程后观察患者情况[1]。
观察组在对照组基础上，予以养肺解毒汤联合治疗，具体用为：生地黄20克、黄芪30克、川贝母15克、白花蛇舌草30克、白芍20克、太子参15克、生山楂30克、沙参15克、党参15克、熟地黄20克、茯苓15克、女贞子15克，枸杞子15克、当归15克、玄参10克、半枝莲15克、半边莲15克、生白术15克、白花蛇舌草15克、、法半夏9克、莪术30克、炙甘草15克。药房使用水煎300毫升，每日服用1剂，每剂分为早晚2次温服，治疗3周为1个疗程，2个疗程后观察患者情况。
1.3评价指标
对比两组患者治疗后的疗效以及免疫功能，其中疗效按照《中药新药临床研究指导原则》分为显效、有效、一般、无效四种，对两组患者治疗前后的中医证候积分进行记录，显效：中医证候降低大于80%，患者X射线检测病灶完全吸收；有效：中医证候降低60%~80%，患者X射线检测病灶缩小大于60%；一般：中医证候降低30~59%，患者X射线检测病灶缩小大于25%~60%；无效：中医证候降低小于30%，患者X射线检测病灶缩小低于25%，以显效、有效、一般计算总有效率。患者的免疫功能对比，在患者治疗前、后对患者进行清晨空腹采血5毫升，实施流式细胞仪检查，CD4+、CD8+、CD3+ 等T淋巴细胞亚群，并对患者在治疗过程之中所发生的消化道反应、白细胞数量降低以及心血管损伤等毒副作用进行记录。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件对本次研究数据进行统计分析，计数单位情况通过[n（%）]表示，计量单位采用 （x±s）表示,采用卡方和t检验，以P小于0.05表示两组数据具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗后显效8例，有效11例，一般7例，无效4例，总有效26例，占比86.6%，明显优于对照组的显效5例，有效7例，一般7例，无效11例，总有效19例，占比63.3%，两组数据有较大差异（P＜0.05），具备统计学意义，详情见表1。
.png)
3.讨论
非小细胞肺癌是一种在临床中较为常见的肺癌疾病，在我国有着较高的发病率，患者病死率也呈上升趋势增长，对非小细胞肺癌患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁[2]。在现阶段，因为非小细胞肺癌具备了隐匿性的特点，患者在确诊时一般为中晚期，已经错过了最佳的手术治疗时间，而对于中晚期的患者而言，化疗是目前的主要临床治疗手段，能够很好的抑制患者的病情发展情况，帮助患者延长生存时间[3]。患者在进行化疗治疗过程之中，对于其机体的正常细胞也有会造成一定的影响，有着较高的副作用，降低了患者的生存质量[4]。而随着临床医学的不断进步发展，中医药联合化疗的治疗方法得到了广泛的认可和应用，该方法能够通过中医药来减少化疗的副作用，提高患者的免疫力[5]。
养肺解毒汤：黄芪、生地、党参、熟地黄、茯苓、生白术，健脾益气；玄参、白芍、当归、沙参，养血生津；川贝、半夏、款冬，化痰止咳；女贞子、枸杞子，滋养肝肾；莪术、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草，清热解毒，具有较强的抗癌功效。
入组患者多为III-IV期，肺癌中晚期患者多气阴两虚，血液处于高凝状态，中医辨证分型属气虚血瘀型偏多，所以治疗上运用益气养阴、通络逐痰的治疗方法。现代药理研究，莪术醇、莪术酮对微循环有一定改善作用，在体外对血栓形成有抑制作用。动物试验证明，半边莲有兴奋呼吸，增加支气管分泌，降低血压和利尿作用，同时有抑制真菌的作用。茯苓对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用。
本次研究对我院2018年12月至2019年12月收治的60例非小细胞肺癌患者进行分析，探讨了养肺解毒汤联合化疗对非小细胞肺癌临床疗效及免疫功能的影响，结果显示，观察组患者治疗后显效8例，有效11例，一般7例，无效4例，总有效26例，占比86.6%，明显优于对照组的显效5例，有效7例，一般7例，无效11例，总有效19例，占比63.3%，两组数据有较大差异（P＜0.05），具备统计学意义。观察组患者与对照组患者治疗前CD4+ /%、CD8+ /%、CD3+ /%指标无明显差异（P＞0.05），不具备统计学意义，治疗后，观察组患者CD4+ /%、CD8+ /%、CD3+ /%，指标明显高于对照组，两组数据有明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。观察组患者发生消化道反应1例，白细胞减少1例，心血管损伤1例，总发生3例，占比10.0%，明显优于对照组的消化道反应4例，白细胞减少3例，心血管损伤3例，总发生10例，占比33.3%，两组数据有明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。综上所述，养肺解毒汤联合化疗对非小细胞肺癌有着更好的临床疗效，患者的免疫力情况也能得到更好的改善，且患者发生的毒副反应几率更低，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]赵晓军,严桥路,何连福.非小细胞肺癌与甲状腺激素关系的探讨[J].临床医学进展,2020,10(03):191-196.
[2]白玉君,魏玉春,袁双虎.2019年非小细胞肺癌放疗进展[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2020,6(2):90-95.
[3]韩媛媛.养肺解毒汤联合化疗对非小细胞肺癌患者中医证候积分及免疫功能的影响[J].江西中医药,2019,50(6):49-51.
[4]李成卿.养肺解毒汤治疗气阴两虚型非小细胞肺癌化疗患者的疗效分析[J].养生保健指南,2018,(17):12,108.
[5]郭文韬,寿伟臻.中医药联合EGFR-TKI类药物治疗晚期非小细胞肺癌研究进展[J].临床医学进展,2020,10(04):664-669.