手术室护理对胸腔镜肺癌患者术中低体温的效果观察--中国期刊网

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手术室护理对胸腔镜肺癌患者术中低体温的效果观察

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：黄亚杰

[导读] 研究对胸腔镜肺癌手术患者在手术室护理中采用低体温护理的临床护理价值。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　黄亚杰
　　　　　　　　（荆门市第一人民医院手术室；湖北荆门448000）
【摘要】目的：研究对胸腔镜肺癌手术患者在手术室护理中采用低体温护理的临床护理价值。方法：选择我院2017年1月至2018年1月期间行胸腔镜肺癌手术治疗的患者66例，以奇偶法将患者均分为参照组（行常规护理）和研究组（行手术室护理），每组33例。将两组护理效果进行对比分析。结果：研究组的寒颤发生率低于参照组，鼻咽温度高于参照组，P＜0.05。结论：胸腔镜肺癌手术患者在手术室护理中采用低体温护理效果显著，可予以临床推广使用。
【关键词】手术室护理；胸腔镜；肺癌；低体温

　　　胸腔镜肺癌手术患者往往存在较高的并发症，如手术治疗中患者的体温过低，易引发患者的肾脏功能和凝血功能等受到影响，手术室护理质量对患者的并发症发生率具有重要的影响效果[1-2]。
1.资料和方法
1.1 临床资料
　　　选择我院行胸腔镜肺癌手术治疗的66例患者，收治时间在2017年1月至2018年1月，以奇偶法将患者均分为参照组（33例）和研究组（33例）。分别予以常规护理和手术室护理。参照组中，男性13例、女性20例；年龄范围在42岁~59岁，平均（45.32±2.54）岁。研究组中，男性患者15例、女性患者18例；年龄范围在42岁~57岁，平均（45.22±2.53）岁。两组患者资料处理，（P＞0.05）。
1.2 方法
　　　参照组行常规护理。术前护理人员对患者进行访视，讲解手术环境和麻醉方法，缓解其不良情绪。术前核对患者的基本信息，检测各项生命体征。
　　　研究组行手术室护理：（1）护理人员在手术前需要为患者穿上长衣裤。术前做好器械的准备，让其保持在最佳使用状态，确保手术期间能够及时传递手术器械。巡回护士需对器械、纱条以及导线进行清点。护理人员做好患者的胃肠道护理，在手术前3天予以制菌类药物，降低患者的肠道细菌。手术前一天需进行灌肠，避免出现切口感染，促进吻合口愈合。（2）术中做好患者足部的保温，避免手术中暴露过多而导致患者低体温。酌患者实际情况提供温毯，结合舒适度进行温度的调整。针对需要输液的患者，护理人员可以将输液提前预热，进而保证患者的舒适度，避免导致患者体温过低。（3）术后为患者的提供消毒护理，且做好预热。在患者的液体灌注以及消毒工作上可以先对液体进行预热，在手术室中予以患者加湿器，保证温度控制在37℃。
1.3 观察指标
　　　观察两组患者的寒颤发生率，观察两组肺癌患者麻醉开始时、术前30min、术后3h患者的鼻咽温度变化情况。
1.4 统计学处理
　　　使用SPSS21.0统计学软件处理分析，计数资料表示方式为（%），卡方检验；计量资料的表示方式为（均数±标准差），t检验。统计学中存在意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组的寒颤发生率对比
　　　研究组的寒颤发生率低于参照组，（P＜0.05）。见表1。

3.讨论
　　　肺癌胸腔镜手术中，低体温会对其肾脏功能、心肌收缩力、药物代谢能等造成不良影响，影响术后康复情况。肺癌患者在手术过程中，麻醉不但抑制其体温调节中枢的功能，而且还导致患者丧失增加肌张力的产热反应能力。
　　　肺癌患者出现低体温的主要因素是机体内产热少，患者自身的调节能力较差，如果患者在手术中机体温度低于35℃时就有低体温的危险。在肺癌胸腔镜手术中予以患者低体温护理，针对患者的体温情况进行针对性的护理，可以更好的降低患者的寒颤发生率，提升患者治疗的安全性。护理人员需要缩短器械使用传递的时间，还可以缩短手术时长。低体温护理需要保证患者病房的温度，以患者的体温情况为护理的重点关注内容。在患者实施手术前，护理人员需主动对患者进行访视，并将手术环境和麻醉方法进行简单讲解，而后告知胸腔镜手术的优势、手术期间需要注意的事宜，通过予以肺癌患者适宜的温度环境，采用暖风机、温毯等措施防止患者体热散失，可以避免患者出现低体温情况，避免患者因手术中暴露过多而导致低体温，避免出现颤抖加剧以及心跳减缓的结果，提升舒适性的同时可以有效降低患者术后的并发症，促进患者术后的恢复。
　　　研究数据显示，研究组患者的寒颤发生率、麻醉开始时、术前30min、术后3h的鼻咽温度优于参照组，P＜0.05。说明对胸腔镜肺癌手术患者在手术室护理中采用低体温护理可以取得显著的护理效果，降低胸腔镜肺癌手术患者寒颤发生率，安全较高。
　　　综上所述，胸腔镜肺癌手术患者在手术室护理中采用低体温护理能够保证患者在术中体温保持恒定，可以予以临床推广使用。
参考文献：
[1]吴炜.围术期保温护理干预对胸腔镜手术患者低体温的临床预防效果[J].中外女性健康研究,2020,(1):106-107.
[2]张莉,赵晨.综合保温护理预防胸腔镜肺叶切除手术患者低体温效果观察[J].中国现代医生,2019,57(28):154-156,160.
[3]余淇美,杨丽娜,杨慧.老年患者胸腔镜袖状肺切除术中应用综合性体温保护的效果观察[J].中西医结合护理（中英文）,2019,5(11):89-92.
[4]任倩倩.规范化护理干预对经右胸全胸腔镜食管癌切除术患者术中低体温发生率的影响[J].河南医学研究,2018,27(20):3826-3827.