老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响效果--中国期刊网

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老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响效果

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：侯明月

[导读] 分析老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响效果。

侯明月
（重庆医科大学附属第三医院；重庆401120）

[摘要]目的分析老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响效果。方法选取院内行血液透析治疗的老年尿毒症患者70例对比调查，随机分为两组，对照组常规护理，观察组加强健康教育，对比干预效果相关指标。结果观察组患者疾病知识掌握程度评分大于对照组，观察组患者依从性97.14%大于对照组的82.86%。结论将健康教育应用到老年尿毒症患者血液透析治疗中，有助于强化患者对疾病与治疗的了解程度，进而改善治疗依从性，可间接影响到治疗效果。
[关键词] 尿毒症；血液透析；健康教育

尿毒症发生后常规需行血液透析治疗，基于药物影响容易出现恶心呕吐等不适反应，可导致患者不依从[1]。尤其老年患者可能伴随其他疾病，可加重其健康威胁，有必要通过健康教育改善依从性并降低风险因素[2]。本次研究通过对70例患者的分组调查，分析了健康教育在老年尿毒症患者血液透析治疗中的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　选取2020年1月～2020年12月院内行血液透析治疗的老年尿毒症患者70例对比调查，随机分为两组，对照组常规护理，观察组加强健康教育。对照组35例男女19/16例；62～78岁，均值（69.14±3.02）岁。观察组35例男女20/15例；63～78岁，均值（69.69±3.41）岁。对两组患者行年龄与性别对比无差异性，符合对比调查选样标准。
1.2方法
　　　对照组：常规护理，对患者进行血液透析流程讲解，降低患者对于陌生治疗环境的恐慌感；对于可能出现的不良反应预先告知，避免患者突然出现不适反应增加恐惧程度；对血液透析治疗期间的注意事项进行讲解，例如饮食与生活习惯及穿刺部位管理等方面的注意点。
　　　观察组：在以上常规护理内容基础上，加强健康教育，具体如下：
　　　（1）由临床护理人员与护士长构建健康教育小组，采集并记录患者个人资料，并制定档案设计针对性健康教育方案。
　　　（2）在患者入院后发放健康手册，其内容涉及到尿毒症病因及发展等疾病知识、血液透析治疗目的与流程等信息、血液透析治疗期间的注意事项以及自我防护措施等内容。日常护理期间通过与患者的交流逐渐渗透血液透析治疗相关知识，强化患者对于自身疾病及治疗方案的了解程度。
　　　（3）在透析过程中，基于患者年龄较大，加之疾病的影响，可能出现反应迟钝与语言表达不清晰等情况。需加强对患者一般情况的观察，包括心率与血压等基础指标以及患者情绪变化情况。积极询问患者在透析中是否出现不适感，若出现常规反应则告知患者为正常表现不需要过度紧张，若出现异常情况则加强心电监测，并及时给予吸氧等处理。
　　　（4）血液透析治疗后，需及时告知患者血液透析结果，通过血压等测定结果开展健康宣教，若血压较低指导患者缓慢起床，避免出现体位性低血压。针对穿刺部位，指导患者在出血时适当按压，回家后避免穿刺点接触到水。
1.3观察指标
　　　统计患者对疾病与血液透析知识了解程度，并调查患者治疗依从性。
1.4统计学处理
　　　用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1组间患者疾病与治疗知识掌握程度评分
观察组患者对尿毒症疾病知识掌握评分88.24±2.15分，对血液透析治疗知识掌握程度评分90.25±1.47分，均大于对照组患者的85.26±2.31分与87.25±2.06分，组间对比有差异性（P＜0.05）。
2.2组间患者治疗依从性
　　　观察组患者依从性97.14%大于对照组的82.86%，对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

3 讨论
　　　肾功能退化是引发尿毒症的主要原因，可导致患者体内有毒物质无法排出体内，极大危及其生命安全[3]。老年尿毒症患者的肾脏已经无法发挥代谢功能，需借助于血液透析促进体内代谢废物的排出[4]。但血液透析治疗中，透析药物可引发一系列不适反应，容易影响到患者治疗依从性[5]。尤其老年患者身体素质不高，可能加重合并症发展，增加自身安全威胁。针对此，在护理工作中需加强对患者安全性管理，而健康教育可在患者方面降低相关危险因素。结合本次调查结果来看，在常规护理基础上加强健康教育，可促使患者更为深入了解自身疾病以及血液透析治疗相关内容。通过认知水平的提升，有助于强化患者对治疗安全性的关注，日常生活中借助于饮食调理及作息调整防控透析风险因素。另外，在依从性方面，调查中发现对比常规护理干预者，加强健康教育后患者参与治疗的依从性得到有效提升。健康教育以健康知识手册与护理人员一对一宣教等方式开展，患者在充分认识到血液透析重要性后，多会主动配合治疗及护理工作的开展。
综上所述，老年尿毒症患者行血液透析治疗期间，基于疾病影响或认知情况等可影响到治疗依从性，或增加治疗风险因素，加强健康教育可提升患者治疗依从性。
参考文献：
[1]杨建新，杨娟.高通量血液透析与常规血液透析对尿毒症患者的效果比较[J].重庆医学，2019，12(01):295-296.
[2]黄朝琴，邓婷.风险护理在血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒护理中的应用及对患者免疫功能的影响[J].山西医药杂志，2019，048(011):1375-1378.
[3]付爱华，余艳，宋博.综合护理干预对老年尿毒症患者血液透析期间心理应激的影响[J].国际老年医学杂志，2019，06(4):235-238.
[4]郎海燕，何汉琴.基于跨理论模型的健康教育对尿毒症血液透析患者遵医行为及自我护理能力的影响[J].医学临床研究，2019，36(4):819-821.
[5]杨雪艳.护理程序健康教育对尿毒症血液透析患者血管通路依从性的影响[J].中国全科医学，2019，22(02):232-234.