戴永红
（如皋市中医院九楼；江苏南通226500）
【摘要】：目的：探索胃溃疡治疗中应用中医护理的方法。方法：在2019年1月至2020年8月期间选择60例胃溃疡患者为试验对象，根据患者住院号奇偶数分组，分别进行中医护理、常规护理，各30例。结果：观察组腹痛（0.45±0.22）分、腹胀（0.39±0.11）分、返酸（1.19±0.21）分、嗳气（0.37±0.14）分、恶心呕吐（0.28±0.06）分、住院时间（7.18±0.64）d、护理满意度（100.00%）、3个月后复发率（0.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理用于胃溃疡患者中效果显著。
【关键词】：胃溃疡；中医护理；方法；效果
胃溃疡诱发因素包括精神因素、遗传因素、幽门螺杆菌感染等，属于消化道常见疾病，具有进展慢、病程长、病发率高、复发率高、难治愈等特点，若治疗不及时，可诱发胃癌、胃穿孔、幽门梗阻等并发症，从而对患者日常生活、身体健康造成严重影响 [1]。目前常通过抑酸类药物治疗，虽可改善当前嗳气、反酸、胃肠道反应，但整体效果不佳，随着对胃溃疡的深入研究，可发现胃溃疡主要是因饮食不规律导致，因此需给予中医护理指导，从而在根本上改善临床症状，建立科学化饮食方案，控制病情恶化[2]。而本文在面对胃溃疡患者时，运用不同护理指导，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
60例胃溃疡患者为试验对象，根据患者住院号奇偶数分组，分为两组，此次试验均在2019年1月至2020年8月期间完成。入选标准：（1）患者当前精神状态良好、正常，能够完整表达内心感受；（2）患者各项资料齐全，自愿加入本次试验；（3）患者经胃镜检查，可发现溃疡直径＜20mm。排除标准：（1）排除合并其他系统重症疾病患者；（2）排除精神异常患者；（3）排除患有其他可影响疗效观察疾病患者；（4）排除合并重度异型增生患者；（5）排除胃底部溃疡、穿凿性溃疡患者。
观察组平均年龄（61.89±5.43）岁，平均病程（16.27±3.22）个月；性别：男性18例，女性12例；溃疡部位：4例位于胃幽门部，10例位于胃窦部，6例位于胃角和胃窦小弯侧，10例位于胃体。对照组平均年龄（61.52±5.79）岁，平均病程（16.55±3.41）个月；性别：男性19例，女性11例；溃疡部位：3例位于胃幽门部，11例位于胃窦部，5例位于胃角和胃窦小弯侧，11例位于胃体。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，保持病房干净、清洁，注意病情观察、药物指导、日常生活护理等，对于腹泻边学患者，可加强肛门养护，且使用温水清洁臀部。
观察组采用中医护理，主要措施：
情志护理：患者在患病期间常会出现心理方面的问题，负责的护士应该主动的与患者进行沟通交流，及时的了解患者的心理状态，促使患者保持乐观积极的心态，患者生活一定要规律，避免过度的劳累与紧张的情绪，患者如果出现紧张焦虑的情绪，护士可以指导患者采用移情相制疗法，转移患者注意力，消除不良情绪，还有就是针对患者焦虑与抑郁的情绪，采用暗示疗法或顺情从欲法，提升患者的心理自我调节的能力[3]。
（1）饮食疗法：护理对于患者饮食的指导，主要遵循禁辛辣油炸类的食物，还有烟酒，这些在中医中都是助火之物，患者在治疗期间不宜食用，患者饮食也不宜过于饥饱。①脾胃气虚型患者主要表现为便溏纳差、腹胀腹泻等，需以清淡饮食为主，饮食强调健胃益脾，增减衣物预防胃脾手冷，多食用扁豆、黄芪、山药、红枣等食物熬粥，禁止食用凉菜；②血瘀肠络型：表现为排便不尽、下腹疼痛，需以流质饮食为主，少吃多餐，饮食中注意通络化瘀，腹痛发作患者，需保持禁食状态；③大肠湿热型：常表现为脓血便、里急后重感，对此需保持清热解毒饮食为主，比如马齿苋熬粥，少食用辛辣食物；④脾肾阳虚型患者主要表现为消瘦、腹泻、畏寒怕冷，对此可在饮食中加用干姜、肉桂、胡椒等食物入菜，运用黄芪熬粥滋补脾肾，少食用生冷食物；⑤肝郁气虚型：表现为腹痛则泻、泻尽痛，饮食可加用薏苡仁、山药泡茶，注重疏肝健脾[4]。
（3）中医特色护理：①穴位贴敷护理：选择20g沉香、20g砂仁、30g五倍子，15g细辛，15g白胡椒，30g高良姜，30g吴茱萸进行研磨，至细粉，且使用食醋调和成膏药状，贴于双侧涌泉穴上，固定好，隔日换药一次，为了保证治疗效果，需在敷贴前，使用温热水泡脚；②电针疗法：主穴：神阙、足三里、关元、下脘、天枢，采用平补平泻法或泻法，在疼痛发作时，需运针1~3分钟，直至缓解疼痛感，对于天枢穴、下脘穴、关元穴实证，用泻法，虚法，仍用补法，每日一次，留针40分钟，持续治疗6天后，休息一天，再进行下个疗程。
1.3观察指标
对比两组中医证候积分、住院时间、护理满意度、3个月后复发率。
中医证候积分[5]：包含腹痛（0~5分）、腹胀（0~5分）、返酸（0~5分）、嗳气（0~5分）、恶心呕吐（0~5分）等症状，分数越高，代表症状越严重。
1.4 统计学处理
实施SPSS22.0软件统计学处理，当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性。
2 结果
2.1观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
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3 讨论
胃溃疡属于一种非特异性的炎症性胃病，在消化道科较为常见，早期主要表现为腹痛、腹胀、返酸、嗳气、恶心呕吐等，干预不及时，可引发癌变。从中医角度分析，胃溃疡属于“泄泻”等范畴，传统护理较为片面化，为了在根本上达到治疗效果，需首选中医护理，其可以中医理论辩证、整体护理观念为基础，具有互相协调作用，其中通过饮食调护，能够根据患者机体病症，实施相应的饮食干预，可缓解大肠湿热感，改善脾气衰弱，达到补脾益气、补肾活血、补气养血、健脾和胃等功效；通过情志调理，可缓解患者当前不安、焦虑、抑郁等情绪，保持最佳状态面对治疗，有效改善当前身体、心理状态水平[6]。
分析本次结果，观察组复发率低于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05），中医症候积分低于对照组（P＜0.05），由此说明，中医护理更具有推广性，可加速临床症状恢复，缩短住院时间。
总而言之，中医护理更具有全面性、针对性、合理性等特点，用于胃溃疡患者中雄安股显著，可缩短住院时间，降低日后复发率。
参考文献：
[1]黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果观察[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(003):62.
[2]史瑞凤. 艾灸与按摩法在虚寒性胃溃疡护理中的效果[J]. 继续医学教育, 2020, 034(004):110-112.
[3]曹庆玲. 消化内科特色中医护理管理方案的思考与实践[J]. 长寿, 2020, No.397(02):250-250.
[4]田娟. 系统护理在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿, 2020, 010(001):147-148.
[5]覃光珍. 基于中医辨证的优质护理在慢性胃溃疡患者的应用效果及生活质量的影响[J]. 医学美学美容, 2020, 029(007):125.
[6]张艳梅. 慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用效果探析[J]. 饮食保健, 2020, 007(007):143-144.