陈洁
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症期间的护理要点，评价对患者手术情况的影响。方法：选择我院2020年6月-12月期间收治的前列腺增生症患者（n=80），全部进行经尿道前列腺电切术治疗，伦理委员会批准。按照入院先后顺序分组（对照组、观察组）护理，对照组行常规护理，观察组行围术期综合护理干预，比较组患者的护理效果。结果：组间护理对比，观察组满意度95.00％高于对照组、并发症发生率2.50％低于对照组（P<0.05）；组间康复情况比较，观察组尿管留置时间、住院时间短于对照组（P<0.05），生活质量以生活质量综合评定问卷-74 (Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评估，观察组评分均高于对照组（P<0.05）。结论：经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症效果显著，但是感染、尿失禁等并发症情况也非常明显，影响手术效果与患者康复时间。加强围术期综合护理干预可以促进患者康复、减少术后并发症、提高生活质量，满意度高。
【关键词】：经尿道前列腺电切术；前列腺增生；护理干预；护理效果；康复情况
前列腺增生一直呈临床多发趋势，以手术治疗为主。其中，经尿道前列腺电切术是优选术式，手术效果显著，将电切镜通过尿道插入即可完成全部手术操作[1]。但是，基于手术造成的创伤等因素，增加了患者的身心负担，导致了患者术后膀胱痉挛、电解质紊乱等并发症，影响患者康复状况、生活质量。所以，对围术期护理工作提出了要求，目的是促进患者康复。基于此，本文就我院2020年6月-12月患者为例进行研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2020年6月-12月，均为前列腺增生疾病患者（n=80）。纳入标准：（1）患者家属签署经尿道前列腺电切术手术知情同意书；（2）患者依从性良好；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）肝肾功能不全患者；（3）精神障碍患者。进行80例患者分组治疗，对照组40例、观察组40例。对照组中，患者年龄50-68岁，平均（62.50±4.50）岁；病程1-6年，平均（4.50±1.50）年。观察组中，患者年龄52-70岁，平均（62.20±5.20）岁；病程1-8年，平均（4.60±1.60）年。胆结石患者年龄与病程资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以胆结石患者生命体征监测、用药指导、病房护理、生活照护等常规护理。
观察组：予以胆结石患者围术期综合护理干预。（1）术前护理干预。做好患者入院评估，了解患者的病史、身体检查情况、疾病认知与心理状况。予以患者情绪安抚，根据患者的疾病、手术认知进行健康教育，介绍手术优势与有效病例，提高患者手术治疗信心、稳定患者心理。另外，进行患者术前饮食干预，饮食以高蛋白易消化为主，禁食刺激性食物，多饮水冲洗尿道。嘱患者术前12h禁食，6h禁水。（2）术中护理干预。合理调节手术温湿度，做好患者保暖护理，保护患者的隐私。监测患者:生命体征变化情况，及时传递手术器械，积极配合手术、麻醉医师，确保手术顺利进行。（3）术后护理干预。第一时间向家属汇报患者手术情况，观察患者生命体征变化，术后留置导尿管严格执行无菌操作，根据患者出血情况进行膀胱冲洗，加强患者创口护理，避免创口感染等并发症。另外，指导患者摄入营养丰富的高热量易消化食物。
1.3观察指标与评价
统计2组胆结石手术患者的并发症、满意度、尿管留置时间、住院时间、生活质量。生活质量以GQOL-74量表评估，取多个指标，总分均为100分[2]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0版本软件包计算胆结石患者观察指标，护理效果占比以例（n）、率（%）描述和（X2）检验，康复指标以均数±标准差（±s）描述和（t）检验。P值小于0.05，数据比较存在显著性差异。
2 结果
2.1护理效果比较
护理后，2组胆结石手术患者的术后并发症发生情况、护理问卷情况见表1。观察组均优于对照组，P均<0.05。
2.2康复情况比较
观察组患者平均心理功能评分为（89.50±6.50）分、物质生活评分为（90.50±5.50）分、躯体功能评分为（88.50±6.50）分、社会功能评分为（89.50±5.50）分、尿管留置时间为（5.10±0.50）d、住院时间为（6.50±0.50）d。
对照组患者平均心理功能评分为（80.05±4.50）分、物质生活评分为（80.80±4.50）分、躯体功能评分为（80.05±5.50）分、社会功能评分为（81.20±4.50）分、尿管留置时间为（6.30±0.60）d、住院时间为（8.50±1.50）d。
经统计学计算，t=7.5600、8.6329、6.2765、7.33869、9.7173、8.0000，P均<0.05。
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3 讨论
前列腺增生症男性疾病多发于中老年阶段，患者有尿频、尿急以及尿失禁等症状表现，严重影响基本生活、工作状态。经尿道前列腺电切术是常用手术方式，创伤小、恢复快，患者接受度高[3]。但是，基于患病人群的年龄特点、身体状况、合并症等情况，增加了手术难度以及术后并发症风险，需加强护理干预以提升手术效果与患者安全性。围术期综合护理干预以患者为中心，弥补了传统护理的不足，其更加注重人性化、个性化，通过予以患者术前、术中、术后积极干预，稳定了患者的身心、满足患者护理需求，可有效加快前列腺增生症患者术后恢复，降低术后并发症风险[4]。相关研究指出，前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术期间加强护理干预,可提高患者的安全性、促进患者术后康复，护理效果理想[5]。
本文结果与张雯雯研究接近，并发症方面，干预组发生率2.0％明显低于常规组(P<0.05)；护理满意度方面，干预组患者的护理满意度高于常规组(P<0.05)[6]。
综上所述，经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症效果显著，期间加强围术期护理干预效果显著，减少了术后并发症，促进患者康复，患者满意度高。
参考文献：
[1]孙双.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理干预体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):100,110.
[2]曾春风.围手术期护理对于经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的临床影响分析[J].黑龙江医药,2021,34(1):223-225.
[3]潘碧峰.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(1):222.
[4]张丽丽,陈晓杰.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].中国保健营养,2020,30(14):259-260.
[5]贺素琴.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法及效果观察[J].健康前沿,2019,28(1):30-31.
[6]张雯雯.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(27):123,125.