循证护理干预在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果研究--中国期刊网

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循证护理干预在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果研究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：吴红兰

[导读] 对询证护理干预措施在一氧化碳中毒患者院前急救中的效果进行分析。

　　吴红兰
　　（赣州市人民医院急诊科；江西赣州341000）
　　　摘要：目的对询证护理干预措施在一氧化碳中毒患者院前急救中的效果进行分析。方法在本次研究中将我院在2019年1月到2020年12月期间收治的72例一氧化碳中毒患者作为研究样本，采用随机分组方法将其分为对照组和观察组，对照组患者人数为38例，观察组患者人数为34例，对两组患者急救抢救成功率和并发症情况进行统计分析。结果通过对两组患者的临床数据进行对比分析，观察组患者中的死亡率和并发症发生率要明显低于对照组患者，且两组患者数据差异满足统计学意义，P<0.05。结论对于一氧化碳中毒患者，其在院前急救中采用询证护理模式能够大大提高患者的临床救治生存率和救治后的生活质量。
　　　关键词：询证护理；一氧化碳中毒；院前急救
　　对于急性一氧化碳中毒，患者是因为在短时间内吸入大量的一氧化碳，导致身体内的血红蛋白和一氧化碳形成碳氧血红蛋白，血红蛋白失去其携氧功能，从而造成患者体内缺氧，最终出现肺水肿和中毒性脑病等，严重威胁患者的生命安全。询证护理模式指的是护理人员准确慎重的使用当前所获得的研究证据，并结合患者的身体实际状况指定最佳的护理措施，提高患者的临床救治率。
　　　1 资料和方法分析
　　1.1基础资料研究
　　本次研究中选取我院在2019年1月到2020年12月期间收治的72例一氧化碳中毒患者作为研究样本，患者中男性人数有38例，女性有34例，年龄分布在21岁到74岁之间，平均年龄达到了43.8岁。将样本随机分为对照组和观察组，观察组患者人数为34例，对照组患者人数为38例，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者则采用询证护理模式。根据患者的中毒情况可以将其分为轻度、中度、重度和死亡四种，不同的患者需要采取不同的护理措施。对两组患者的临床基本资料进行对比，其差异不具有统计学意义，P>0.05。
　　1.2护理方法
　　对照组患者采用的是常规护理模式，而观察组患者则采用的是询证护理模式，具体的护理内容如下：首先，选取我院经验丰富的3名护理人员成立询证护理小组，并对一氧化碳中毒的院前急救知识进行查阅和总结，寻找最佳的护理方法；首先，接警护理人员在受到患者家属的报警之后，需要通过电话告知家属将患者提前移至通风环境处，并指导报警人将患者头部偏向一侧，防止患者出现呕吐窒息问题。护理人员在到达现场之后，需要将患者平卧并保持患者的正常呼吸，将患者口腔和鼻腔内部的分泌物清除。若患者出现了呼吸停止问题，则需要给与患者气管切口通气治疗，同时给与患者20%的甘露醇输入，避免患者出现脑水肿问题。在现场处理完成之后，需要将患者迅速搬到急救车上，在这一过程中需要动作轻稳，防止震动影响患者的心脑血管。搬运过程中需要保持患者头偏向一侧，防止侧翻好碰上等问题。将患者的肩下垫高，并保证患者的颈部正常伸展，这样能够避免患者出现舌根后坠问题。运送过程中护理人员需要对患者的身体各项指标进行严密的监察，对于心跳和呼吸停止的患者，则需要持续对其进行心肺复苏救援，并给予气管插管来保证患者正常通气。最后，急性一氧化碳中毒常见于冬季，这是因为冬季人们使用炉子的数量较多，若使用不当易出现一氧化碳中毒情况，在进行救治时，因为外界环境较冷，导致患者的外周血管收缩，这加重了患者的机体缺氧状况，对此，在救治过程中还需要加强对患者的保温。
　　1.3统计学方法
　　本次研究采用SPSS22.0处理患者的临床数据，数据计量采用均数±标准差方法，组间数据差异采用t检验，当P<0.05代表数据差异符合统计学意义。
　　　2 结果
　　对比观察组和对照组两组患者的急诊救治率可以发现，观察组患者的抢救成功率和治愈率要明显优于对照组患者，且两组患者间的数据差异满足统计学意义，P<0.05。

　　 3 讨论
　　急诊科是急症和危重病患者的抢救中心，是医院的重要组成部分，但同时也是医院护理纠纷高发的科室，在进行急诊救治时，如何科学有效的开展护理服务，强化安全意识，能够最大程度上降低出现护理纠纷的几率。循证医学理念的核心思想是通过收集患者的科学证据，并以此为基础设计合适的护理方式，从而为患者提供最佳的个性化医疗服务内容。询证护理作为循证医学的分支，近些年逐渐被广泛应用在我国的急诊救治中。根据相关研究和实践发现，循证护理在开展的过程中以有价值和可信的科学依据作为护理工作开展的根本，提出循证护理问题，并在此基础上检索相关的护理文献，制定科学的护理系统，将护理技术和患者的实际情况作为护理工作开展的综合考量，为患者制定了最佳的护理方案，保证了患者的临床救治有效性。
　　一氧化碳中毒是因为患者吸入过量的一氧化碳，导致血液中的血红蛋白和一氧化碳结合，这种结合物很难被分解，患者的血红蛋白失去了携氧能力，从而造成患者的脑组织缺氧，最终影响患者的脑神经和神经组织。在患者急救过程中，吸入氧气能够加速患者体内碳氧血红蛋白的分离，从而帮助患者加快体内一氧化碳的排出，实现对患者的急救治疗。在对患者进行急救治疗时，纯氧的吸入可以将患者的治疗时间缩短到30min到40min，因此，通过临床高压氧治疗能够帮助患者提高机体的血氧张力，提高组织的氧储备能力。在对一氧化碳中毒患者进行临床治疗时，及时采用高压氧治疗能够大大提高患者的临床救治成功率。通过询证方法检索相关的护理文献，然后根据患者的实际病情制定个性化的护理措施，能够有效避免传统护理中的经验主义和主观性，这使得护理行为更加有证可寻，同时提高患者的临床护理满意度和护理效果。通过本次研究可以发现，对于一氧化碳中毒患者，在院前急救中采用询证护理模式，能够大大提高患者的临床治愈效果和抢救成功率，两组患者间的数据差异满足统计学意义，P<0.05。
　　　参考文献：
　　[1]康莹.循证护理干预在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果分析[J].四川解剖学杂志,2021,29(01):81-82.
　　[2]李莉.院前院内一体化急救护理模式对急性一氧化碳中毒患者预后的影响观察[J].中国药物与临床,2020,20(12):2106-2108.
　　[3]冯悦,应玉梅.急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):277-278.