预见性护理在预防经桡动脉路径PCI术后外周血管并发症中的应用--中国期刊网

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预见性护理在预防经桡动脉路径PCI术后外周血管并发症中的应用

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：卫兴丹

[导读] 探究在经桡动脉路径PCI术后外周血管并发症预防中，应用预见性护理干预的临床效果。

卫兴丹
（宜宾市第二人民医院；四川宜宾644000）
　　　【摘要】目的：探究在经桡动脉路径PCI术后外周血管并发症预防中，应用预见性护理干预的临床效果。方法：纳入研究患者均为我院接收的经桡动脉路径PCI术治疗者（病例数：68；纳入时间：2020年1-12月）；将此次纳入患者采取随机分组形式均分为2组，A组实施常规护理，B组实施预见性护理；对比观察两组患者并发症发生率及生活质量。结果：实施护理干预后，B组患者发生多种并发症的几率显著低于A组5.88%<26.46%，且该组患者生活质量评分显著高于A组（P<0.05）。结论：在经桡动脉路径PCI术后外周血管并发症预防中，应用预见性护理可有助于预防多种术后并发症的发生，并能够提升患者生活质量，值得推广。
　　　【关键词】预见性护理；预防价值；经桡动脉路径PCI术；并发症
　　　在临床上，经桡动脉路径PCI术是比较多见的介入术式，而该术式实施后易导致患者出现外周血管并发症，继而影响手术效果及预后[1-2]。对此，在行该术式治疗中，合理采取有效的护理措施预防并发症的发生尤为重要。故此次研究主要分析在经桡动脉路径PCI术患者护理中应用预见性护理对其术后外周血管并发症的预防效果。报告如下。
　　　1.资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　纳入研究患者均为我院接收的经桡动脉路径PCI术治疗者（病例数：68；纳入时间：2020年1-12月）；将此次纳入患者采取随机分组形式均分为2组，A组男、女比例为19/15；年龄29-70岁（53.39±6.42）；B组男、女比例为18/16；年龄30-71岁（53.48±6.51）。比较两组患者的基础信息数据未见明确区别（P＞0.05），可比。本次研究不违背医学伦理委员会批准要求；参与患者均知情。
　　　1.2 方法
　　　A组予以常规护理，需进行术前宣教及心理干预，并予以术后抗感染护理及并发症护理等。B组予以预见性护理：首先需建立预见性护理小组，并在其中纳入护士长及科内成员。其次需由小组成员分析经桡动脉路径PCI术后可能诱发外周血管并发症的危险因素，并通过循证资料查询、评估患者病情及身心状态等进行综合分析，明确如下几点高危因素：①血管状态；②穿刺形式；③护理操作；④患者身心状态等；加强防控。再次，制定并实施预见性护理：指导小组成员均参与临床护理工作，并在术前予以全面、细致的健康宣教，强化患者的疾病认知度及对手术过程的了解度。对于高危患者，需及时进行血管保护，促进其血液黏度改善；针对有血管闭塞、血肿发生风险者，需在术前进行血管状态评估，并明确最佳穿刺点，术后则需及时应用冷敷贴对穿刺处进行覆盖。最后即为护理评估及改进，需结合护理效果对实际护理效果展开评估，进而总结不足并提出完善方案。
　　　1.3 观察指标
　　　对比观察两组患者并发症发生率及生活质量（以简明生活质量评分量表SF-36进行评估，100分满，越高改善越理想）。
　　　1.4 统计学方法
　　　应用SPSS 25.0软件统计分析研究中采集数据。涉及计量、计数相关数据以（±s）、%表示，t、χ2检验；P<0.05为组间对比具备统计学差异。
　　　2.结果
　　　2.1 并发症发生率
　　　实施护理后，B组发生皮下淤血、血肿、上肢静脉血栓以及血管闭塞等并发症的概率显著低于A组（P<0.05）。见表1：

3.讨论
　　　在进行PCI术治疗中，一旦出现穿刺处出血、肿胀，不仅会导致临床护理难度有所增加，同时也会大大增加患者的生理痛苦与治疗花费，延长其住院时间，加大医疗资源消耗[3-4]。因而在行PCI术进行治疗中，积极采取有效的护理方式预防其术后外周血管并发症的发生至关重要。而在相关研究文献中显示，该类并发症发的发生不仅与患者自身的机体状态及病情有关，也与患者对自身病症的认知及围术期护理存在紧密关联[5]。因而在行经桡动脉路径PCI治疗的过程中，就需严密结合患者的身心状态、疾病认知度以及骑在治疗中可能存在的一系列危险因素进行综合分析评估，从而合理制定预防措施，确保患者的治疗安全性，保障治疗效果。
　　　结合此次研究结果可见，在实施预见性护理干预后，B组患者术后出现发生皮下淤血、血肿、上肢静脉血栓以及血管闭塞等并发症的几率对比A组降低明显；同时，该组患者的生活质量评分比较A组也出现了明显的提高5.88%<26.46%（P<0.05）。这一结果显示，通过实施预见性护理有助于提升PCI术后并发症预防效果，并提升患者生活质量。分析可见，在预见性护理干预下，其能够基于常规护理模式通过护理小组的建立以及对术后外周血管并发症高发风险因素的循证分析为护理方案的制定提供有价值的依据，进而结合患者的实际病情以及身体状态制定更具针对性的护理方案，以达到预防在患者治疗中出现各种护理风险的效果，起到防控术后并发症发生的作用，确保患者的治疗安全性，提升其生活质量。
　　　综上可见，在行经桡动脉路径PCI术治疗患者的护理中，通过实施预见性护理可起到预防外周血管并发症发生的效果，进而促进患者生活质量的提升，可行推广应用。
　　　参考文献：
　　　[1]江炯华. 循证护理预防冠心病患者PCI术后血管并发症的效果[J]. 医学信息, 2019, 32(0z1):95-96.
　　　[2]连芬萍, 牛亚菲. 预见性护理干预在预防血浆置换术后并发症中的应用[J]. 临床医药实践, 2019, 28(03):236-238.
　　　[3]苏伟平, 官文娜, 谭小云,等. 预见性护理在预防经桡动脉路径PCI术后外周血管并发症中的应用[J]. 岭南急诊医学杂志, 2019, v.24;No.124(06):76-77.