[ 钦州市科学研究与技术开发计划项目（合同号：20202751）]
宁艳 陈春燕 梁肖娟 莫冠忠 容以
（广西灵山县第二人民医院；广西钦州535400）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗的依从性的影响，为提高治疗依从性提供新的护理方法。方法：选择2020年6月-2020年12月本院精神分裂症患者200例，随机分成对照组（n=100）和研究组（n=100），对照组实施常规护理方法，研究组在常规护理基础上进行心理护理干预，比较两组患者的焦虑情绪及依从性。结果：研究组焦虑自评量表（SAS）总分比对照组低，依从性为98.00%，高于对照组（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者实施心理护理干预后，患者对无抽搐电休克治疗的焦虑情绪得到明显改善，对治疗依从性也升高。
【关键词】依从性；精神分裂症；无抽搐电休克；心理护理干预
精神分裂症疾病的治疗难度大，常用治疗手段是药物疗法与无抽搐电休克疗法相配合，于此症的治疗方面有很高疗效[1]。但是，有很多患者对此种疗法存在恐惧、紧张心理。故而本院开展有关研究，探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症患者时，实施心理护理干预对其依从性的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年6月-2020年12月再我院住院的精神分裂症患者200例，由122例男性和78例女性患者组成，年龄（37.34±11.19）岁，病程（5.76±2.83）年；以随机方法实施分组，即对照组（n=100）和研究组（n=100）。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以实施比较。
患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准的第三版，CCMD-3》精神分裂症诊断标准，确诊为精神分裂症者；并剔除无抽搐电休克禁忌证者；不存在器质性疾病者；家人知情此研究，且已经签署研究同意书。
1.2方法
对照组：实施无抽搐电休克疗法前2天，采取健康教育干预，讲解应用此疗法的过程、益处、实施麻醉措施的风险性、相关注意事项等，并告知治疗4h前不可饮水，8h前不可进食等。
研究组：以对照组干预方法为基础，再行个性化心理护理干预，干预时间2天。内容包括：（1）护患和谐关系的树立，主管护理人员积极友好的接待，并介绍病区环境、主管医生和护理人员，以清除患者陌生感。（2）健康教育干预，开展疾病知识的健康宣教，宣教方法为视频、宣传手册、言语讲解、图片科普等。介绍疾病的治疗护理过程，病情康复期间需要注意的事项等。为患者讲述过往治疗护理成功的病例，以帮助患者树立战胜疾病的自信。（3）根据患者的性别、文化程度、社会角色等特点，采用不同的个性化心理护理干预。对不愿意接受电休克治疗，情绪起伏较大，病情不平稳，第一次电休克治疗不良反应比较大的患者，护理人员及时对患者的心理进行评估，与主管医生及时沟通，充分了解患者焦虑的原因，并给予鼓励及安抚，以友好耐心的态度，和患者展开沟通交流，以帮助患者减轻心理压力，令其以愉悦心情面对治疗与护理。（4）家属支持干预，针对患者家属的焦虑情绪，采取相应的心理干预，科学指导，以解除或减轻患者家属的紧张、恐惧情绪，取得患者家属的信任，做到真正意义上的知情同意。告知家属应了解患者心理动态，给予患者理解、支持、鼓励及疏导干预，满足患者合理情感需求。
1.3观察指标
两组患者分别于干预前、干预2天后通过宗（Zung）氏焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评估患者的焦虑情绪，SAS总分20分-80分，分值高，焦虑情绪较重。使用绝对依从、一般依从、不依从为依从率指标。绝对依从指患者对医护人员的指示完全配合；一般依从指患者对医护人员的指示仅遵循部分，或者全部遵循，但未能坚持完成；不依从指患者对医护人员的指示完全漠视，不给予任何配合。依从率=（绝对依从+一般依从）/总例数×100%。
1.4统计学分析
通过（±s）、n%表示焦虑情绪和依从性，分别使用t、x2进行检验，SPSS21.0完成数据统计，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后的SAS总分比较
心理护理干预之后，研究组焦虑情绪（SAS）评分较对照组更低（P＜0.05）。如表1所示。
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3讨论
无抽搐电休克疗法是通过电流刺激大脑，令大脑丧失意识，致使其出现痉挛反应，进而缓解精神分裂症病情[2]。现有文献，包括荟萃分析和系统评价，表明ECT是一种安全有效的治疗精神分裂症的方法[3]。大部分精神分裂症患者于实施此方案之前，会产焦虑心理情绪。
心理护理干预是针对患者心理情绪的干预措施，是通过与患者热情友好沟通、讲解疾病健康知识、疏导不良心理、给予支持等方法开展的护理工作[4]。我院研究结果显示，研究组精神分裂症患者的焦虑情绪评分较低于对照组，治疗护理依从率高于对照组。显示心理护理干预降低精神分裂症患者对无抽搐电休克疗法焦虑情绪，提高治疗依从性。
【参考文献】
[1]杨浩明,范利军.心理护理在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(4):104-106.
[2]黄小桃.无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的心理特征及护理配合研究[J].医学美学美容,2019,28(14):92-93.
[3]Grover S, Sahoo S, Rabha A,et al. ECT in schizophrenia: a review of the evidence[J]. Acta Neuropsychiatr,2019,31(3):115-127.
[4]谢金莲.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症合并心理干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(15):145,154.