全麻手术患者麻醉复苏期的躁动因素及针对性护理探究--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

全麻手术患者麻醉复苏期的躁动因素及针对性护理探究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：聂琪瑜

[导读] 分析全麻手术患者麻醉复苏期的躁动因素及针对性护理。

聂琪瑜
（北京市昌平区医院；北京102200）
摘要：目的：分析全麻手术患者麻醉复苏期的躁动因素及针对性护理。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2019年1月-2021年1月收治的58例全麻手术患者作为研究对象，分析麻醉复苏期的躁动因素，比较常规护理干预与针对性护理的临床效果。结果：58例全麻手术患者中麻醉苏醒期躁动有10例(17.24%)，其躁动因素：气管插管刺激占5.17%，疼痛占5.17%，尿管刺激、制动不当分别占3.45%、3.45%。护理后，研究组患者苏醒期的血压、心率均低于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：全麻手术患者麻醉复苏期躁动因素有气管插管刺激、疼痛、尿管刺激、制动不当等，通过实施针对性护理干预，可稳定患者血压及心率，降低躁动发生率，值得临床推广应用。
关键词：全麻手术；麻醉复苏期；躁动因素；针对性护理
    全麻手术是临床常用的手术麻醉方式，包括气管插管复合麻醉、静脉麻醉等，但也常发生相关并发症，如麻醉苏醒期躁动，患者肢体不恰当、语无伦次及兴奋等，或者部分患者出现无缘由的哭喊等，直接影响手术预后[1]。故对其实施针对性护理干预具有重要意义。本文现将全麻手术患者麻醉复苏期的躁动因素及针对性护理效果告如下：
1资料与方法
    1.1一般资料
    选取本院自2019年1月-2021年1月收治的58例全麻手术患者为此次研究对象。根据护理方法分为对照组（29例，给予常规护理干预）与研究组（29例，给予针对性护理）。如下表1所示：经统计分析，无显著差异（P<0.05）。纳入标准：均符合手术指征；语言交流正常者；临床资料完整者；患者家属自愿参与此次研究。排除标准：脑器质性疾病者；治疗依从性差；术后服用精神类药物者；不耐受全麻者；中途退出实验者；严重心肝肾功能障碍者；临床资料不完整者。
1.2方法
　　对照组：给予常规护理干预。
　　研究组：给予针对性护理干预。护理方法：（1）术前干预。A、心理护理。多数患者过度关注疾病的手术治疗，甚至觉得手术无法成功而产生恐惧。因此，护理人员应根据患者的性别、年龄及文化程度实施针对性的护理干预，主动与患者接触，倾听患者主诉，耐心回答患者疑问，帮助患者树立治疗自信心。同时，鼓励患者家属参与到临床治疗及护理中，多多鼓励患者，向其讲解家庭生活中的事情，使患者感受到家的温暖。B、健康教育。患者入院后，对患者、家属开展相关讲座，提高患者及家属对手术知识的了解。制作简单易懂的宣传栏，也可通过广播、视频等向患者讲解相关疾病的发病原因、手术治疗的必要性。带领患者了解科室环境、就诊流程[2]。（2）术中干预。术中，维持室温在24-25摄氏度。采用smith输液加温器保温静脉输液。也可采用充气加温毯保温患者，将医用充气式升温毯覆盖在患者的非手术区域，并采用胶布黏贴及固定。患者麻醉后，插入尿管。在插尿管前应评估是否有前列腺肥大者，应延长拔管尿管的时间。（3）术后干预。及时整理患者衣物，调整患者体位，观察患者病情及其恢复情况，若无异常将患者送入病房。将引流管固定在患者裤子上，以防引流管脱落。每日更换引流袋，在更换时坚持无菌操作，以防感染。选择生理盐水冲洗膀胱，向患者及家属交代术后恢复注意事项。（4）苏醒期。密切监测患者生命体征，观察不良反应发生情况，了解各项机体代谢恢复情况。嘱咐患者家属，尽量在患者苏醒时家属陪同在身侧。在患者苏醒的第一时间告知医护人员，护理人员应亲切询问患者的感受，理解其不适感，并采取相应措施缓解不适。对于心理疏导欠佳者，可采用镇静药物，以免出现躁动情绪。（5）麻醉苏醒后。患者麻醉苏醒后，若疼痛严重，可采用止痛药物治疗。若情绪不稳定，容易躁动的患者，可采用硬膜外镇痛，缓解其疼痛。
     1.3观察指标
     分析麻醉苏醒期躁动因素，观察及比较两组患者苏醒期血压、心率、躁动发生率。
     1.4统计学分析
     采用SPSS20.0软件展开统计学研究，计数资料用 %代表，用x2进行检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。
2、结果
　　2.1麻醉苏醒期躁动因素分析
　　58例全麻手术患者中麻醉苏醒期躁动有10例，占17.24%，其因素如下表1所示：

3、讨论
全麻是经呼吸道或者静脉运用麻醉药物，使得患者痛觉消失，意识消失的麻醉方法。但实际临床应用中，多数患者在术后出现躁动[3]。此次分析躁动因素发现有气管插管刺激、疼痛、尿管刺激、制动不当。通过分析其躁动因素，制定针对性护理方法。做好术前干预、术中干预及术后干预、苏醒期的干预，可稳定患者血压及心率。此次数据调查显示：研究组患者的苏醒期血压、心率低于对照组，且躁动发生率低于对照组，充分表明全麻手术者麻醉苏醒期采用针对性护理干预可取得较为满意的护理效果。
参考文献：
[1]张建安, 刘志梅, 杨富国. 全麻术后苏醒期患者躁动原因分析及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020,5(08):37-38.
[2]刘晓媛, 罗丽丽, 陈易. 麻醉恢复室患者躁动的原因与护理干预分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(003):84-85.
[3]杨越. 全麻手术患者复苏期的躁动相关因素分析及护理对策[J]. 健康养生, 2019, 1(004):115-116.