胡健
（湖北省武汉市第九医院康复科；湖北武汉430000）
【摘要】 目的 探究针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用价值。方法 选取我院2019年8月至2020年8月期间收治的其中100例颈椎病患者作为本次研究对象，随机分为两组，每组各50例，对照组采用理疗康复，观察组采用理疗康复＋针灸。两组治疗效果比较。结果 观察组治疗总有效率96.0%高于对照组74.0%，数据有统计学差异（P＜0.05）。结论 针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中有重要意义，值得临床推广与应用。
【关键词】 针灸；理疗康复；颈椎病
颈椎病作为一种颈部退行性疾病，患者主要是表现为颈椎间盘脱出等。由于疾病严重影响到患者的正常工作与生活，加上这类疾病有明显的年轻化趋势，面对这种情况，对于已经被确诊的颈椎病患者最好是能够实现早期干预与治疗。从中医角度而言颈椎病属于“痹症”的范畴，院内扭挫损伤或者是久坐导致筋骨耗伤，气血瘀滞引发疾病。西医治疗颈椎病主要是采用促进血液循环、减轻疼痛为主，对于部分患者而言其治疗效果不佳。中医通过从治疗根本的角度开展治疗，利用各种治疗手段，对于改善患者症状，提高患者生活质量有重要意义。本文为进一步探究中医治疗颈椎病的治疗效果，以100例患者开展临床分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2019年8月至2020年8月医院收治的其中100例颈椎病患者为研究对象。诊断标准：结合临床症状、颈部影像学结果确诊颈椎病。纳入标准：性别不限。排除标准：合并心理疾病者；合并神经衰弱、颈部扭伤者；合并严重肩周炎者；合并妊娠期、哺乳期女性；高热状态、极度衰弱者。
根据上述标准共纳入100例颈椎病患者，将患者随机分为两组，50例患者（对照组），以及50例患者（观察组）。对照组患者中，男29例，女21例；年龄为（46.82±4.51）岁（29～67岁）；病程5个月至8（2.91±0.51）年。观察组患者中，男26例，女24例；年龄为（47.01±4.53）岁（26～71岁）；病程5个月至8（2.91±0.51）年。
1.2 方法
对照组：接受常规理疗护理，包括使用物理治疗仪进行理疗，同时进行饮食指导、康复训练指导等。
观察组：患者接受针灸、理疗康复：①使用我院直线偏振光治疗仪，调整患者体位，照射患者颈后部夹脊穴位置，连续照射15分钟，1天1次。②推拿：对患者颈部进行推拿，从头颈交界处后侧开始，沿着患者足太阳膀胱经、足少阳胆经从上到下推拿，以大椎、风池重点推拿，先从健侧进行推拿按摩，再推拿患侧，以患者感觉到肌肉有微微发热为主。时间10-15分钟。重点对颈部、肩部进行按揉弹拨，使用滚法进行点拨弹拨，再用掌心对肩背、颈椎揉搓。③针灸：针对急性期：选患者太溪太冲足三里、风池、风府、三阴交等，配穴选择天柱、大椎、印堂、太阳、合谷，用0.3mm×40.0mm毫针进行针刺，常规消毒每一个穴位的批租，其中足三里、三阴交、太溪采用补发，其他穴位行捻转泻法，得气后常规留针，时间30min，1天1次。治疗10天，10天1疗程，完成1疗程后中间休息2天，再接受1疗程治疗。对于寒性体质患者进行温针灸治疗，使用2cm艾条，插在针柄上点燃施灸。针对慢性期：使用电动牵引椅，指导患者调整好位置进行牵引，时间为20-30min，对于能够耐受者逐渐增加牵引力，1天2次，共治疗30min，共治疗20天。
1.3 观察指标
两组治疗效果比较，治愈：患者相关症状、体征均消失，肌力处于正常水平，功能恢复正常，可实现正常工作与生活；显效：患者各项症状比起治疗前有明显改善，疼痛程度得到缓解，肌力比治疗前有明显提升，生活质量有一定恢复；有效：患者经过治疗后症状、体征有一定减轻，疼痛程度有一定改善；无效：治疗前后无明显改善。总有效率计算方式为治愈率加显效率加有效率。
1.4 统计学分析
应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。服从或近似服从正态分布的连续性变量以（）表示。分类变量采用例数和百分率或构成比表示，组间比较采用 χ２ 检验。对于不同时间点的指标，因病例不断减少，不符合应用重复测量方差分析的条件，故采用独立样本ｔ检验比较两组之间的差异。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率高于对照组，数据有统计学差异（P＜0.05）。
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3 讨论
颈椎病作为一种慢性疾病，患者会出现各种影响正常工作与生活的症状和体征，包括麻木、头痛等，部分严重的患者甚至会出现呕吐、头晕等症状。有研究显示，颈椎病患者都存在不同程度的颈椎间盘退行性改变，甚至还会出现颈椎生理曲度消失、椎间隙狭窄。部分严重的患者还可能出现神经受损。面对这种情况，对于颈椎病患者的治疗，其治疗的重点在于有效解除神经根压迫，帮助患者恢复原本正常的血供。
中医认为，颈部是病位所谓，与肝肾功能之间也存在紧密相关性。而对于突发疾病处于急性期的患者，通过采取针对性的治疗，能够帮助患者在更短的时间内减轻症状，恢复正常。本次研究中，通过对观察组处于急性期的患者进行针灸治疗，能够帮助患者气道行气调经的功效，可帮助患者疏通经络，特别的对于已经出现抬头困难的患者有良好的帮助。而针对慢性期的患者，采取多种理疗康复手法可以有效的帮助患者扩大椎间孔和椎间隙，从而减轻椎间盘压力，对于缓解神经根所收到的压力有重要帮助。还能够帮助患者减轻颈部肌肉痉挛，改善周围血液循环。在治疗的过程中通过采用推拿、电动牵引椅等进行治疗，能够持续性的改善患者的颈椎关节功能，有效消除肌肉痉挛、僵硬等症状，对于改善整个颈部的微循环，促进颈椎功能恢复有重要意义。
综上所述，对于颈椎病患者采用针灸联合理疗康复可获得满意治疗效果，对于改善患者的相关疾病症状和体征有重要意义，帮助患者缓解疼痛，减轻肌肉紧张，改善压迫，值得临床推广与应用。
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