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腹腔镜联合胃镜行早期胃癌手术的护理配合分析

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：仲子梅

[导读]

仲子梅
（阿克苏地区第一人民医院；新疆阿克苏843000）
【摘要】目的：分析在腹腔镜联合胃镜开展的早期胃癌手术治疗中护理配合的方法及有效性。方法：随机将我院收治的20例实施腹腔镜联合胃镜开展早期胃癌手术治疗的患者分成两组，针对A组10例患者实施常规护理干预，针对B组10例患者加用个性化的护理配合，对比两组胃癌患者的护理效果差异。结果：两组早期胃癌手术患者护理后的术前焦虑评分、术后胃肠道功能恢复时间、出院时间及护理满意度存在显著的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在腹腔镜联合胃镜行早期胃癌手术治疗过程中给予个性化护理配合的有效性较为显著，能提高手术治疗的效果，改善患者术前焦虑程度，促进患者术后康复及预后。
【关键词】腹腔镜；胃镜；早期胃癌手术；护理配合
胃癌属于临床中较为常见且多发的消化道恶性肿瘤之一[1]，对于早期胃癌的患者来说及时有效的手术治疗显得尤为重要。现阶段随着微创手术技术的发展及应用，越来越重视在早期胃癌手术中开展腹腔镜联合胃镜的优化治疗方案，在这一手术治疗的过程中有效的护理配合手段能提高手术治疗的有效性，促进患者预后[2]。为了分析腹腔镜联合胃镜行早期胃癌手术的护理配合手段及有效性，我院针对收治的20例早期胃癌患者展开了护理对比。
1资料与方法
1.1临床资料
　　随机将我院2018年7月至2020年7月收治的20例实施腹腔镜联合胃镜开展早期胃癌手术治疗的患者分成两组，A组10例患者中男女比例为6：4例，年龄分布在36至75岁之间，平均年龄为（59.96±5.46）岁；B组10例患者中男女比例为5：5例，年龄分布在37至76岁之间，平均年龄为（59.99±5.52）岁。
　　对两组早期胃癌患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
1.2方法
　　针对A组10例患者实施常规护理干预，包括常规的术前护理及术后护理等干预措施。
　　针对B组10例患者加用个性化的护理配合，具体如下：（1）术前护理配合：手术前为患者和家属讲解手术全过程、手术治疗方案的优势及围手术期的注意事项等等，提高患者对自身疾病及治疗方案的认知程度及配合度。向患者介绍成功治愈的案例，给予患者鼓励、支持及正性暗示，改善和缓解患者的负面情绪与心理压力，为手术的开展打下坚实的基础。为患者实施术前访视及胃管的留置处理，尽可能的将患者胃内积气或积液排空，保证手术的顺利开展。（2）术中护理配合：带领患者进入手术室后核对患者的身份信息，为患者建立静脉通路，协助患者采用合适的体位，合理的摆放好腹腔镜、胃镜、监测仪、手术器械及抢救物品等等，正确的连接好导线及导管，对相关参数进行优化设置。

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为患者实施优化的隐私护理、安全护理、保暖护理等等操作，针对需要输液或输血的物品采用恒温器加热处理，更好的提高患者的舒适度，减少术后寒战等现象的出现。（3）术后护理配合：手术结束后为患者解除气腹，将系统电接头拔除，有序的将气腹和腹腔镜系统移除，清点手术器械并实施后续的操作。术后监测患者生命体征变化，为患者制定循序渐进的饮食方案，指导患者术后早期下床活动及锻炼身体，减少术后并发症现象的出现，提高手术治疗的有效性，促进患者术后快速康复。
1.3观察指标
对比两组早期胃癌手术患者护理后的术前焦虑评分、术后胃肠道功能恢复时间、出院时间及护理满意度等差异。
1.4统计学分析
　　采用spss26.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
　　　A组10例患者护理后的护理满意度为60.00%（6/10），B组10例患者护理后的护理满意度为100.00%（10/10），两组相比：X2值=5.00，P值=0.03；两组早期胃癌手术患者护理后的术前焦虑评分、术后胃肠道功能恢复时间、出院时间存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学
　　　3讨论
　　随着人们生活环境及生活习惯的变化，现阶段临床中胃癌的发生率呈现逐年增长的趋势，且发生年龄逐渐向着年轻化的方向发展，严重威胁患者的生命安全[3]。腹腔镜联合胃镜实施的早期胃癌手术治疗过程中有效的护理干预能很好的为手术开展做好充分的准备，积极的进行术中配合及个性化的护理，加上术后康复护理干预能最大程度上提高手术治疗的有效性，促进患者预后及康复[4-5]。本观察结果显示，实施护理配合的B组早期胃癌患者护理干预后的术前焦虑评分、术后胃肠道功能恢复时间、出院时间均低于实施常规护理干预的A组早期胃癌患者，且B组患者干预后的护理满意度高于A组患者，说明在腹腔镜联合胃镜的早期胃癌手术治疗中给予个性化的护理配合有效性较为显著，缩短患者的康复时间。
综上所述，腹腔镜联合胃镜行早期胃癌手术的护理配合有效性较为显著，建议在日后的临床护理中推广使用。

【参考文献】
[1]赵清侠, 李冬梅, 李娜,等. 胃间质瘤行胃镜联合腹腔镜手术的护理配合体会[J]. 腹腔镜外科杂志, 2020, 25(04):83-85.
[2]郝雪英. 分析腹腔镜联合胃镜行早期胃癌手术治疗的护理配合方法及效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019，10(18):89-89.
[3]朱绍凤, 张立娟, 王婷婷. 腹腔镜胃癌根治术围术期护理体会[J]. 中国微创外科杂志, 2019, 19(12):97-99.
[4]王可, 温海石. 86例腹腔镜胃癌根治术护理配合体会[J]. 罕少疾病杂志 2020，27（6）：80-82.
[5]王曦. 早期胃癌行内镜下黏膜剥离术的护理方法及效果[J]. 医疗装备, 2019, 32(02):181-182.