易毅
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：分析乳腺癌疾病特点，评价手术治疗期间予以患者康复护理+心理护理干预的效果。方法：选择我院2019年9月-2020年6月期间收治的60例乳腺癌疾病患者，全部患者均进行手术治疗。依据随机法，将研究对象分组护理，即对照组（常规护理）、观察组（常规护理+康复护理+心理干预），各30例，伦理委员会审核批准。结果：以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）以及生活质量选择FACT-B评估乳腺癌手术患者的负性情绪、生活质量。护理后，观察组患者的情绪评分低、生活质量评分高，P<0.05；组间胃肠道不适、肢体肿胀等并发症发生率与护理满意度比较，观察组发生率6.67％低、护理满意度96.67％高，P<0.05。结论：加强康复护理与心理护理干预可以稳定和改善乳腺癌患者的情绪、生活质量，减少患者术后并发症，护理效果显著。
【关键词】：手术治疗；乳腺癌；康复护理；心理干预；生活质量；护理效果
本文就我院2019年9月-2020年6月乳腺癌患者为例进行研究，对比分析不同护理方案干预后的具体效果。详细汇报如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019年9月-2020年6月，均为乳腺癌疾病患者（n=60），病理组织等检查确诊。纳入标准：（1）签署《手术知情同意书》；（2）伦理委员会批准；（3）患者意识清楚、具备配合能力。排除标准：（1）传染疾病者；（2）凝血功能障碍者；（3）精神类疾病者；（4）其他重大疾病者。进行乳腺癌患者分组护理，即对照组（30）、观察组（n=30）。对照组：患者年龄25-45岁，平均（38.50±3.50）岁；病变位置：左侧以及右侧各13例，双侧4例。观察组：患者年龄28-48岁，平均（38.30±4.50）岁；病变位置：左侧13例，右侧11例，双侧6例。乳腺癌患者分组后资料接近，P>0.05。
1.2方法
对照组：予以患者术前合理禁食饮、基础护理、并发症预防、术后镇痛以及抗生素用药、出院指导等常规护理。
观察组：辅助心理干预+康复护理干预。（1）心理干预。主动与乳腺癌患者沟通，以通俗易懂的语言、影像等资料向患者普及乳腺癌手术、疾病相关知识，以手术成功病例作参考建立患者手术信心。另外，指导患者合理饮食，补充营养丰富、热量充足的高能量食物。患者手术当日以枕头合理抬高患肢，避免长时间受压所致的肢体水肿，围绕患者感兴趣的话题交流、转移注意力，缓解患者的紧张情绪。术中，关注患者心理变化，避免情绪异常波动所致应激反应。术后基于机体手术创伤、疾病自身的影响，患者有明显焦虑、抑郁情绪。护理人员主动与患者沟通，予以患者心理干预，告知患者相关护理方法、注意事项等，以拉近彼此关系，提高患者依从性。（2）康复护理。患者送回病房清醒后，第一时间告知手术成功消息，鼓励患者积极进行康复治疗。术后6h，患者手腕处进行环形按摩促进局部血液循环，以轻微力度拍打患侧上肢、促进淋巴液回流速度。采用循序渐进的方式指导患者功能锻炼，术后第1d指导握拳屈腕等动作锻炼，第2d适当行屈肘动作，1周可活动肩部，逐渐向活动患肢、颈后放置手掌锻炼等过度，
可以避免患肢水肿、促进血液循环，加速患者康复。另外，对患者的每一次进步予以鼓励，建立患者康复信心、参与积极性。
1.3观察指标
比较2组乳腺癌手术患者的护理效果，包括护理满意度、并发症发生率、情绪与生活质量状况。
1.4评分标准
参考SAS、SDS以及FACT-B量表评估患者的情绪、生活质量状况，评分、对应指标呈正比[1-2]。
1.5统计学分析
乳腺癌手术患者观察指标导入软件SPSS19.0，指标占比率以例（n）、率（%）表示，指标评分均值以均数±标准差（±s）表示，以（X2）、（t）进行检验。P<0.05，证明有统计学意义。
2 结果
2.1护理指标占比比较
护理后，乳腺癌手术患者的术后并发症发生情况以及护理问卷调查结果见表1。观察组均优于对照组，P均<0.05。
2.2护理指标评分比较
护理后观察组乳腺癌患者的情绪SAS评分为（37.60±3.50）分、SDS评分为（36.60±3.30）分、生活质量情感状况评分为（19.50±3.30）分、功能状况评分为（17.20±2.30）分。
护理后对照组乳腺癌患者的情绪SAS评分为（45.50±4.50）分、SDS评分为（43.50±4.30）分、生活质量情感状况评分为（12.80±2.50）分、功能状况评分为（13.05±2.20）分。
经统计学计算，t=7.5901、6.9724、8.8640、7.1417，P均<0.05。
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3 讨论
乳腺癌恶性肿瘤近年来发病率一直较高，发病人群开始逐渐趋向于年轻化，严重危害对女性的身心健。关于乳腺癌疾病优选手术治疗手段，在有效切除肿瘤病灶的基础上避免癌变问题。但是，基于手术位置的特殊性等因素，患者有较强的心理负担、身体负担，影响患者术后康复[3]。所以，需加强乳腺癌患者手术治疗期间的护理干预工作。根据乳腺癌疾病特点、患者身心状况，予以患者围术期心理干预稳定了患者的心理、建立了手术治疗与康复信心，予以患者术后康复护理干预助于患者渐进性康复、调动了患者参与的积极性，从而促进患者康复，提高患者的生活质量[4]。相关研究指出，乳腺癌患者手术治疗后基于生理结构、生活习惯变化等情况,导致患者有明显的负性情绪，影响患者康复遵医行为和术后恢复效果。予以患者康复护理配合心理护理干预可以改善患者的情绪、助于患者术后回归正常生活，护理效果显著[5]。
本文结果与卓海燕,洪冬妮研究接近，与对照组患者比较，观察组患者护理满意度92.86％高、并发症发生率7.14％低，P<0.05[6]。
综上所述，予以乳腺癌手术治疗患者康复护理+心理护理干预整体效果显著,助于稳定患者心理、减少并发症，满足患者护理需求。
参考文献：
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[6]卓海燕,洪冬妮.康复护理干预联合心理护理在乳腺癌手术治疗中的效果研究[J].基层医学论坛,2018,22(33):4724-4725.