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早产儿的出院后营养管理探究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：黄文娟

[导读] 临床分析早产儿的出院后营养管理。

黄文娟
（中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院；广西桂林541001）
摘要：目的：临床分析早产儿的出院后营养管理。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2018年2月-2021年2月收治的62例早产儿为研究对象，比较常规管理与营养管理的临床效果。结果：研究组早产儿的体重（5.16±0.25）、身长（59.92±0.11）、头围（39.92±0.17）均高于对照组（4.32±0.67、54.57±0.83、36.26±0.85），均有显著差异（P<0.05）。
结论：早产儿出院后给予营养管理可改善其运动能力、智力及体格等，促进早产儿的生长发育，值得临床推广应用。
关键词：早产儿；出院；营养管理；应用；效果
早产儿指新生儿出生胎龄不到37周，极易发生相关并发症。因此，应做好早产儿出院后的管理。早产儿相对于正常新生儿而言，更应重视营养管理。一旦缺乏营养，将导致早产儿出现发育不良、身材矮小、智力落后等，直接影响后期发育[1]。本文现将早产儿的出院后营养管理方法及效果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料本次所选62例早产儿来源于本院自2018年2月-2021年2月就诊的。根据管理方法分为对照组（n=31）与研究组（n=31），其基本资料如下表1所示，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：胎龄小于37周；患儿家属签署知情同意书，自愿参与此次研究。排除标准：遗传性疾病者；罹患先天性疾病者；父母存在沟通障碍者；临床资料不完整者。

     1.2方法   对照组：给予常规管理。早产儿出院后定期随访，并记录早产儿的发育情况。
　　研究组：给予营养管理。管理方法：（1）建立门诊复诊记录卡。由专业的儿童保健医生综合评价早产儿的心理行为、体格生长情况、52项神经运动情况，并将检查情况记录在卡。若早产儿出现轻度的肌张力及心理行为异常，应及时指导家属对早产儿进行家庭训练，并督促父母及时带早产儿来院复查。（2）营养管理内容。根据早产儿的具体情况制定合理的饮食计划，并建立体重增长曲线图，同时教会家长如何正确配奶，从而增加早产儿的耐量。告知早产儿母亲，母乳喂养的重要性、注意事项。适当给予蛋白质量，以免过度的蛋白质影响早产儿生长。及时补充脂肪酸，促进早产儿的脑补发育。早产儿出生后的10天，应及时添加维生素A，出生后1-2个月，及时补充维生素K，多晒晒太阳，补充钙，以防佝偻病的发生。也可使用母乳强化剂，服用益生菌、铁剂等，促进早产儿消化。
    1.3观察标准    3个月后，观察及记录两组新生儿生长发育情况（体重、身长、头围）。
    1.4统计学分析   应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。
2、结果
    与对照组相比，研究组早产儿的生长发育情况更优（P<0.05），详见下表2所示：

3、讨论
    近年来，随着临床医学发展及生殖技术的进步，早产儿出生率逐年增加。由于早产儿机体尚未完全发育，在出生后期器官发育不成熟、营养储备不足及体质差等，直接影响早产儿的正常生长及发育[2]。早产儿出生后，对于早期蛋白质、能量的摄入相对较低，使其营养管理尤为重要。早产儿出生后的前6个月是增长体质量的关键时期，包括头围、体质量、身长。当前，多数早产儿存在营养缺失及储备不足，出院时体重多集中在2000g左右，使得早产儿的生长发育相对而正常新生儿落后。除了住院期间加强营养补充，出院后更应加强营养管理，从而促进早产儿生长发育。
    母乳喂养是早产儿出生后早期获得的营养物质，同时也是提高疾病预防的重要方法。早产儿食用完母乳后，容易消化吸收，加上母乳中含有较丰富的营养成分，可提高早产儿的体格、脑部及免疫力。尤其母乳中含有ARA、DHA，利于早产儿神经系统发育。但单纯的母乳喂养并不能满足早产儿的生长需求，也可采用配方奶，及时补充各种营养成分，从而满足早产儿圣战需求。通过对早产儿的营养管理，可改善早产儿出院后的骨骼发育及神经发育，降低心血管疾病的发生风险。已有临床研究表明：伴随着生长速度的加快，早产儿的智力发育指数小于70，且神经系统异常率也降低。出院后，应做好早产儿的随访工作，对于体重较低的早产儿，可补充蛋白质、微量元素、维生素，增强体重。对于出院时体重正常的早产儿，鼓励产妇采用母乳喂养的方式。此次数据调查显示：研究组早产儿的体重、身长、头围均高于对照组，与相关文献报道相一致[3]。
    综上所述，早产儿出院后给予营养管理，可改善早产儿的体重、身长等，增加头围，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]李婷, 张艳平, 何芳,等. 早产儿出院后营养管理与神经系统发育评估方法调查分析[J]. 发育医学电子杂志, 2019, 007(002):146-150.
[2]姜艳. 早产儿出院后营养管理及体格发育追赶状况的研究[J]. 中国保健营养.2019,29，（30）：80-81.
[3]金燕. 出院后营养管理应用在早产儿中的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020，20（20）：74-76.