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盐酸多塞平乳膏穴位贴敷治疗慢性湿疹患者的效果观察

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：余昭君

[导读] 探讨盐酸多塞平乳膏穴位贴敷治疗慢性湿疹患者的临床效果。

　　　　　　　　　　　　　　　　余昭君
　　　　　　　   （杭州市第三人民医院；浙江杭州310009）
　　摘要目的：探讨盐酸多塞平乳膏穴位贴敷治疗慢性湿疹患者的临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月期间在我院皮肤科住院治疗的83例慢性湿疹患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组42例和对照组41例。实验组患者在常规抗过敏止痒对症治疗基础上增加盐酸多塞平乳膏穴位贴敷治疗；对照组采用常规抗过敏止痒对症治疗。于治疗后两周观察患者湿疹面积及皮肤瘙痒程度。结果：治疗后2周实验组湿疹面积缩小程度及皮肤瘙痒程度较对照组明显好转，两组数据比较差异有统计学意义，P<0．05。结论：盐酸多塞平乳膏穴位贴敷可有效缩小慢性湿疹患者湿疹面积，且能有效改善患者皮肤瘙痒症状。
    关键词盐酸多塞平乳膏穴位贴敷慢性湿疹瘙痒
    湿疹是指多种复杂因素所致的，以皮肤瘙痒、苔藓、表皮增厚和丘疱疹为主要临床表现的一种皮肤变态疾病，其临床特征主要表现为剧烈瘙痒，进而对患者生活质量产生严重不良影响，其疾病的主要诱发原因在于精神刺激、外在理化刺激以及过敏素质等[1]。慢性湿疹大多因急性或亚急性湿疹反复发作演变而成，时轻时重、反复发作[2]。目前湿疹的治疗多采用综合治疗方法，如口服抗组胺药物及外用糖皮质激素药物等，但有部分患者对于药物治疗缺乏敏感性，因此临床效果不明显。2020年1月份开始我院开展了盐酸多塞平乳膏穴位贴敷治疗慢性湿疹患者举措，取得了很好的临床效果，现报道如下。
1．资料与方法
1．1一般资料   选取2020年1月至2020年12月期间在我院皮肤科住院治疗的83例慢性湿疹患者作为研究对象。按照随机数字表法分为实验组42例和对照组41例。实验组42例中：女性18例、男性24例；年龄11-65岁，平均(33．2±5．02)岁；病程1年～21年，
平均(8．5±4．35)年。对照组41例中：女21例、男20例，年龄12～68岁，平均(36．2±5．17)岁；病程3～20年，平均(7．3±3．84)年。两组患者在年龄、性别构成、病程及病情严重程度等基线资料比较，差异无统计学意义，P＞0．05。所有患者均符合慢性湿疹医学诊断标准，患者皮疹呈现弥漫性、多形性，对称分布，剧烈瘙痒，真菌镜检为阴性；同时排除患有严重脑血管、心血管等疾病、合并病毒感染，及妊娠哺乳期妇女患者。
1．2方法   对照组采用常规抗过敏止痒对症治疗措施。实验组患者在常规抗过敏止痒对症治疗基础上，增加盐酸多塞平乳膏穴位敷贴治疗，具体操作方法如下：敷贴于穴位为神阙穴，贴敷前观察神阙穴周围皮肤有无红肿、糜烂、渗出，询问患者有无药物过敏史。正确选取穴位，神阙穴位于腹中部、脐中央，先用75%酒精消毒穴位，待干。取药膏（棉签头大小）放在无菌敷贴中间，将无菌敷贴贴在穴位上，为了促使穴位与药物能够充分接触，需轻轻按压。每晚1次，每次敷贴12 h，7d为一个疗程，两个疗程为一个治疗周期。贴敷期间需注意观察患者局部皮肤情况，询问有无不适感，如出现皮肤水泡、红疹及瘙痒情况加重等，考虑过敏，应暂停使用，报告医生，配合处理。
1．3观察指标
1．3．1 患者湿疹面积评分比较作为观察指标。治疗后2周对患者湿疹面积进行评分，评分采用EASI评分法，分为0-6分，评分越高则表明患者湿疹面积越大。4个躯体部位：面积：0=无皮疹；1＜10%；2=10-29%；3=30-49%；4=50-69%；5=70-89%；6=90-100%。躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；下肢=40%。患者湿疹面积评分下降1分计为有效。
1．3．2患者瘙痒程度评分比较作为观察指标。治疗后2周对患者瘙痒程度进行评分，评分采用EASI评分法，分为0-3分，评分越高则证明患者瘙痒越严重。0分不痒；1分轻度瘙痒，隐约感觉瘙痒、不搔抓；2分中度瘙痒，经常痒，偶搔抓，不影响日常生活及睡眠；可忍受；3分重度瘙痒，经常痒、搔抓，严重影响工作和睡眠。瘙痒评分下降1分计为有效。
1．4统计方法计数资料利用卡方检验，以(n)％表示；计量资料采用t检验，用均数±标准差表示；应用SPSS22．0软件进行统计学分析，如果P<0．05，则表示差异具有统计学意义。
2．结果
2．1 治疗后2周患者湿疹面积评分比较
3．讨论
     湿疹是一种皮肤变态疾病，属于皮肤科多发病，临床表现主要是患处皮肤浸润增厚，红斑、丘疹、丘疱疹、水泡密集成片，自觉剧烈瘙痒，易反复发作，对患者的生活造成一定的影响。穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型，贴敷到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、扶正强身的作用。盐酸多塞平乳膏是我院自制制剂，有效成份有：多塞平、羊毛脂、凡士林及地塞米松。盐酸多塞平乳膏是一种新型的抗过敏止痒剂，可以有效阻断H1、H2受体，还是胆碱能受体、肾上腺受体的拮抗剂，可以用于治疗局部性瘙痒症、慢性湿疹和异位性皮炎导致的瘙痒。此外该乳膏还有一定的安神成分，可以有效缓解患者紧张、焦虑情绪，改善睡眠。临床上神阙穴又称气合、气舍，位于人体的肚脐部位，神是指变化莫测而言，阙是指宫殿而言，胎儿是靠神阙就是肚脐、脐带输送营养，所以取名叫神阙穴。神阙穴是人体的养生大穴，是五脏六腑之本，为任脉、冲脉循行之地、元气归藏之根，为连接人体先天与后天之要穴。本研究选取2020年1月至2020年12月期间在我院皮肤科住院治疗的83例慢性湿疹患者作为研究对象，实验组患者在常规抗过敏止痒对症治疗基础上增加盐酸多塞平乳膏穴位贴敷治疗；对照组采用常规抗过敏止痒对症治疗。以治疗后2周患者湿疹面积评分、瘙痒程度评分作为疗效观察指标。结果显示：治疗后2周实验组湿疹面积缩小程度及皮肤瘙痒程度较对照组明显好转，两组数据比较差异有统计学意义（P<0．05）。由此可见，盐酸多塞平乳膏穴位贴敷可有效缩小慢性湿疹患者湿疹面积，且能有效改善患者皮肤瘙痒症状，从而提高了患者生活质量及对治疗护理的满意度。

参考文献：
1、甘春梅.穴位贴敷治疗慢性湿疹的临床效果分析[J].内蒙古中医药,2017,8(10):86.
2、魏玉洁.中药穴位贴敷治疗慢性湿疹的临床分析[J].大家健康,2017,11(8):36-37.
作者简介：余昭君，女，护师。电话：13858049725。邮箱：17911833@qq.com。