吸脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的研究---中国期刊网

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吸脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的研究-

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：王馨婉

[导读] 研究吸脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的效果。

王馨婉
（义乌连天美医疗美容医院整形美容外科；浙江金华322000）
【摘要】：目的：研究吸脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的效果。方法：研究时间2019年1-12月，本院收治的男性乳腺发育症接受治疗的患者58例为研究对象，按照数字随机法分成两组；对照组采用环乳晕小切口切除术治疗，研究组开展吸脂联合微创旋切术治疗；两组治疗临床指标比较及术后并发症发生率比较。结果：对照组并发症发生率31.03%，高于研究组，比较差异有统计学意义，P<0.05。两组术中出血量比较差异无统计学意义，P>0.05。研究组手术时间，切口长度，住院时间均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：吸脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症，缩短手术时间，利于术后恢复，减少并发症的发生，值得推荐应用。
【关键词】：吸脂；微创旋切术；男性乳腺发育症

　　　男性乳腺发育症也被称为男性乳腺增生症、男性乳房肥大症，其发病机制目前临床主要认为是激素水平的变化造成的，男性雄激素水平下降，雌激素水平提高。临床表现主要为单侧或双侧乳房无痛性的增大，乳晕下方有触痛性包块，多为结节性或弥漫性[1]。目前，常用的手术方式包括开放式切除术、乳腔镜手术、微创旋切手术、吸脂手术等，对不同术式的优劣目前还存在较多争议。本文主要研究吸脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症的效果，研究时间2019年1-12月，本院收治的男性乳腺发育症接受治疗的患者58例为研究对象，现整理如下：
1资料与方法
1.1临床资料
　　　研究时间2019年1-12月，本院收治的男性乳腺发育症接受治疗的患者58例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组29例；对照组年龄21-48岁，平均（35.11±2.03）岁；单侧5例，双侧24例。研究组年龄22-49岁，平均（34.96±2.24）岁；单侧6例，双侧23例。收集两组基本信息，比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组采用环乳晕小切口切除术治疗，麻醉效果满意后，进行常规消毒，在患者的乳晕区域贴透明敷贴，对边缘进行保护；沿乳晕设计半圆形切口，然后逐层分类皮肤组织，其口长度2-3cm，切除乳腺组织以及部分脂肪组织。进行乳头下方区域分离时，应保留 10 mm 左右厚度的乳腺组织，避免乳晕区域发生缺血坏死。将游离的乳腺组织剥离并移出，进行适当修整。进行电凝止血，放置引流管，缝合切口。
　　　研究组患者采取吸脂联合微创旋切术联合治疗，麻醉消毒后，在患者乳晕周围取六个方位注射皮下肿胀液，以外观肿胀、皮肤苍白为宜，轻轻按摩5min，使用 11 号尖刀片，在乳腺外侧边缘腋前线与乳头水平交叉处，作0.5cm点状切
口，连接负压吸引器，进行扇形放射状吸脂，注意避开乳头下方位置；抽吸脂肪量，肿胀液注射量尽量为1∶1。随后使用彩色多普勒超声定位，进入微创旋切刀，启动微创旋切系统，对剩余的腺体组织进行序贯切除，外观平整。使用无菌敷贴牵拉粘合点状切口。
两组患者术后均采用抗生素抗感染治疗，，做好并发症的护理等工作。

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1.3观察指标
　　　两组治疗临床指标比较，包括手术时间，术中出血量，切口长度，住院时间
两组术后并发症发生率比较
1.4统计学处理了
　　　采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，X2检验计数资料（%），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗临床指标比较
两组术中出血量比较差异无统计学意义，P>0.05。研究组手术时间，切口长度，住院时间均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
　　　男性乳腺发育症是一种常见多发病，大部分患者会自愈，但是仍有3-6%的患者会持续性发展，这就需要重视接受治疗[2]。目前临床治疗包括药物保守治疗和手术治疗，药物治疗由于时间长，且副作用大，效果不理想。手术治疗包括微创旋切术、开放式切除术、乳晕小切口乳腺切除术以及反复吸脂等四种方法[3]。
　　　微创旋切术其优势具有增加准确性，降低感染率,手术过程中患者在超声的实时监测之下，从而保证了病灶处腺体切除的完整性和彻底性[4]。其他手术不能进行术中超声监测，手术切除主要根据术前检查及医生的临床经验判断，容易造成过大或过小，甚至是出现切口感染的危险。通过微创旋切手术可以微创取出病变组织标本，做出准确的病理诊断；同时男性对乳腺疾病的发生比较敏感，术后美观度也较为重视，微创旋切手术可以达到美观性[5]。
　　　本次研究结果显示，对照组并发症发生率31.03%，高于研究组，比较差异有统计学意义，P<0.05。两组术中出血量比较差异无统计学意义，P>0.05。研究组手术时间，切口长度，住院时间均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。说明吸脂联合微创旋切术治疗男性乳腺发育症，缩短手术时间，利于术后恢复，减少并发症的发生，值得推荐应用。
参考文献
［1］刘佳兴，谷家梦，冷盈，等．麦默通微创旋切系统治疗男性乳腺发
育症的临床观察［J］．局解手术学杂志，2018，27( 12) : 903 －906．
［2］王海凤，米慧．集束化护理干预在男性乳腺发育症患者中的应
用［J］．泰山医学院学报，2018，39( 12) : 1435 －1436．
［3］王子函，陈志诚，葛智成，等．单孔法腔镜皮下乳腺切除术治疗男
性乳腺发育症临床价值分析［J］．中国实用外科杂志，2018，
38( 11) : 1289 －1291．
［4］王品，吴剑，郭慧敏，等．经腋窝腔镜切除与传统乳晕切口手术治
疗男性乳腺发育症的临床对照观察［J］．中国美容整形外科杂志，
2018，29( 7) : 395 － 398． DOI: 10． 3969/j． issn． 1673 － 7040． 2018．
07． 004．
［5］黄庆炜．麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿瘤切除术对良性乳腺
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