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　中医治疗肺癌咳嗽临床研究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：李秀萍

[导读] 分析中医治疗肺癌咳嗽的临床效果。

李秀萍
（云南省红河州中医医院；云南红河654399）
【摘要】：目的：分析中医治疗肺癌咳嗽的临床效果。方法：研究筛选我院收治的肺癌咳嗽病患85例，研究时间2018年1月~2020年5月。数字随机分组将患者分别纳入到对照组和中医组。对照组进行西医用药治疗，中医组开展中医综合治疗。比较两组治疗前后症状积分和临床效果。结果：穴位贴敷是一种中医内病外治手段，将药物在选择的穴位的敷贴，可加快药物在局部渗透，也减少了经口服用药容易发生的胃肠道不适；中医组患者获得的临床总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：肺癌咳嗽采用中医治疗安全性高且有更良好的效果，能提高肺癌患者的生活质量。
【关键词】：肺癌；咳嗽；中药方剂；穴位敷贴
　　　
　　　肺癌是现阶段中国发生率较高的肿瘤类型，死亡率也偏高。咳嗽是肺癌主要的症状，尤其中晚期剧烈的干咳让患者机体保受折磨，在很大程度增加了患者的痛苦[1]。西医常用的咳嗽治疗手段是祛痰、镇咳等用药，效果和患者的接受程度并不高，中医参与肺癌咳嗽的治疗凸显了安全性、临床疗效等多方面的优势[2]。研究分析了中医治疗肺癌咳嗽的临床效果，总结如下。
1资料和方法
　　　1.1基本资料
　　　研究筛选我院收治的肺癌咳嗽病患85例，研究时间2018年1月~2020年5月。数字随机分组手段将患者分别纳入到对照组和中医组。对照组中42例患者，肺癌病程3~14个月，中位病程（7.23±1.54）个月；其中男性、女性分别有24例、18例。中医组中43例患者，肺癌病程3~16个月，中位病程（8.51±1.77）个月；其中男性、女性分别有26例、17例。将两组患者基本资料进行比较，P＞0.05。
　　　1.2方法
　　　将西药常规治疗用药对照组，主要应用盐酸氨溴酸（口服液）以及磷酸苯丙哌林（片剂），具体应用剂量：盐酸氨溴索，口服，每天应用3次，每次应用剂量为10mL；磷酸苯丙哌林，口服，每天应用3次，每次应用剂量为20mg。
　　　除对照组干预手段，中医组实施中医综合治疗，包括中药汤剂口服和穴位贴敷，①选择中药方组为射干麻黄汤，药物组成：细辛3g、麻黄6g、大枣10g、生姜10g、五味子10g、款冬花15g、紫菀15g、清半夏15g、射干15g。加减：存在口干状况加15g葛根、15g麦冬；有痰多状况加15g紫苏和15g白芥子；有睡眠质量差的患者加牡蛎30g、酸枣仁30g；咽痒加15g玄参、15g牛蒡子。应用：武火水煎，留药液200mL，每天分为2次饮用。②穴位贴敷，贴敷方组；橘红、茯苓、党参、地龙、半夏、陈皮、白芥子各10g。选择患者的定喘、膏肓、膻中、肾俞、脾俞、肺俞诸穴。准确的将药物配伍并将之药末为粉末，之后加水或麻油调配为糊状，选择面积0.5×0.5cm的敷贴，治疗时指导患者处于合适的体位，进行皮肤消毒，将穴位贴准确在选择的穴位上贴敷，提醒患者将穴位贴保持6h。
　　　两组患者均给予14d的治疗。
　　　1.3观察指标
　　　用药结束时观察患者咳嗽症状变化，进行治疗前后的咳嗽症状积分评估。
　　　1.5效果评价
　　　治疗后患者咳嗽相关的症状、体征、伴随症状消失，有显著的痰量减少，视为治愈；患者咳嗽相关的症状、体征、伴随症状均有好转，痰量下降，视为有效；咳嗽相关的症状、体征、伴随症状无明显变化，为无效。
　　　1.5数据分析
　　　本文研究所得数据资料采用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
　　　2.1比较两组接受治疗前后患者的症状积分
　　　两组患者接受治疗前互比症状积分无统计学意义，P＞0.05；中医组患者在接受治疗后和对照组互比症状积分更低，P＜0.05。见表2。

3讨论
　　　肺癌发生后，常见的临床表现是发热、咳血、咳嗽等，咳嗽是肺癌的典型症状，有研究指出超过60%的肺癌患者会有咳嗽状况，疾病发生到晚期基本上所有患者都会有严重的咳嗽存在，可以说对于肺癌患者咳嗽贯穿于整个发生、发展过程[3-4]。治疗肺癌咳嗽，西医方面多是用药进行化痰、解痉、止咳，中晚期还需激素类药物辅助，但西药长时间和大量的应用容易产生成瘾性，也有较大的副作用，整体疗效与复发风险均难以保障，使得患者接受程度不高。
　　　对于肺癌咳嗽中医有较深入认识，将之归为“咳喘”范畴，认为病灶位于肺，肺主呼吸之气和一身正气，肺癌导致肺部机能降低使得正气损耗，使得肺气、正气损伤，气虚使得咳嗽发生。因此宣肃润收、扶正祛邪应当是肺癌咳嗽的治疗重点[5]。本文所选射干麻黄汤，方中射干能化痰利咽，款冬花、菀紫能止咳下气、温润化痰；麻黄能散寒、宣肺；半夏能降逆，生姜可散寒；五味子可促进损耗的肺气收敛；大枣能养胃益脾。全方药物配伍后有扶正助阳、止咳化痰、宣肺散寒等诸多功效。穴位贴敷是一种中医内病外治手段，将药物在选择的穴位的敷贴，可加快药物在局部渗透，也减少了经口服用药容易发生的胃肠道不适，将之用于咳嗽的干预，选择利于定喘、化痰的和能够燥湿化痰、通络止痛的方组，可强化患者的治疗效果。此次研究结果：穴位贴敷是一种中医内病外治手段，将药物在选择的穴位的敷贴，可加快药物在局部渗透，也减少了经口服用药容易发生的胃肠道不适；中医组患者获得的临床总有效率高于对照组，P＜0.05。综合结果与讨论，证明肺癌咳嗽采用中医治疗安全性高且有更良好的效果，能提高肺癌患者的生活质量。
　　　
　　　
　　　参考文献：
　　　[1]王志刚.中医药治疗非小细胞肺癌相关咳嗽临床观察[J].肿瘤基础与临床,2020,33(2):154-156.
　　　[2]张蕾.中医药治疗肺癌咳嗽的临床研究[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2018,6(35):175-175.
　　　[3]廖国荣.中医治疗肺癌咳嗽临床研究[J].医药界,2019(14):0136-0136.
　　　[4]魏玉林,王淑美.中医治疗肺癌咳嗽临床研究[J].中华中医药学刊,2016,34(1):186-188.
　　　[5]王凯文,杨之泠,刘玉,袁逸帆,龚亚斌.中医药治疗肺癌咳嗽研究进展[J].新中医,2020,52(14):10-13.