傅哲
（陕西省宝鸡高新中医医院；陕西宝鸡721003）
摘要 目的 分析对老年性便秘患者实施针灸推拿对其血清MLT、GAS、SS水平以及预后的影响。方法 选取我院2019年3月至2020年3月间收治的老年性便秘患者68例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法平均分成两组，其中一组为对照组，另一组为实验组，分别接受乳果糖口服溶液口服治疗以及针灸推拿治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 治疗前，两组的血清MLT、GAS以及SS水平对比差异无统计学意义，而治疗后对比差异明显（p<0.05），具有统计学差异性；观察两组的治疗有效率，结果实验组较高，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对老年性便秘患者实施针灸推拿治疗的效果显著，值得推广。
关键词 针灸；推拿；老年性便秘；血清水平；预后
便秘是生活中最为常见的一种现象，短期属于正常，长期则会降低生活质量，增加肛周疼痛，甚至损伤肛周组织，诱发痔疮等疾病。其病因多与肠道疾病、巨结肠、结肠肿瘤等疾病有关[1]，而诱发因素多与运动少、缺乏纤维素、老年等有关。患病后会出现大便干结、多块、排便不畅、排便费力以及排不尽的感觉，并且具有较高的持久性和复发率，严重影响患者的日常生活，增加疼痛程度。本文以老年性便秘为中心，探究针灸推拿的治疗效果以及推广价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计68例，均为我院2019年3月至2020年3月间收治的老年性便秘患者，并根据随机数字表法将其进行平均分组，一组命名为对照组，另一组命名为实验组。
对照组：本组34例中有女性患者16名，男性患者18名，年龄范围：60岁-80岁，平均年龄为（68.73±2.11）岁。
实验组：本组34例中有女性患者15名，男性患者19名，年龄范围：61岁-82岁，平均年龄为（68.64±2.09）岁。
以上资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：乳果糖口服溶液口服治疗，初始剂量为30ml，一天三次，维持剂量10-25ml/d，
实验组：以对照组为基础，选取针灸推拿的治疗方式：（1）针灸：选取天枢、关元、肾俞、气海、支沟、巨虚、照海行针灸处理[2]，针灸前常规消毒，选取0.3mm直径、40-50mm长度的毫针，刺于支沟穴0.5寸、照海0.3寸、其他穴位1.2寸，以平补平泄法留针30min，一天一次（2）推拿：于清晨取患者仰卧位，一指禅推中脘、大横、关元3min，顺时针按揉小腹100次，再按揉中脘、天枢、大横、水道、大巨、足三里各5-10min[3]，以有酸胀感为宜，再取俯卧位，自上而下推腰背部膀胱经循行部位约10遍；一指禅推、拨肝俞、八髎，反复5次；点按肝俞、肾俞、三焦俞、大肠俞、膀胱俞、八髎、长强各1min；擦八髎、长强各3min，1次/d。
两组患者均连续治疗20d，之后随访3个月。
1.3观察指标
对比两组的血清MLT、GAS、SS水平以及治疗有效率。
治疗有效率：显效（临床症状基本小时，至少2天排1次）、改善（临床症状明显改善，至少3天排一次）以及无效（上述均未达到）。
1.4 统计学处理
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示（p<0.05），即对比具有统计学差异性。
2结果
2.1 血清MLT、GAS、SS水平
见表一，治疗前，两组的血清MLT、GAS以及SS水平对比差异无统计学意义，而治疗后对比差异明显（p<0.05），实验组血清MLT、GAS水平较高，SS水平较低，与对照组相比具有统计学差异性。
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3讨论
在中医学上，老年性便秘属于“大便难”的范畴，其认为致病机制与五脏不调、阴阳偏有虚实有关，并且老年人群的活动量较少，日常膳食中缺乏纤维素，则会增加老年性便秘的发病率。
乳果糖是一种人工合成双糖，便于老年患者接受，虽然可以改善便秘的效果，但是还不能满足临床的需求。而针灸推拿是中医传统技术，可以通过刺激穴位来促进肠胃蠕动、调节机体脏腑失调、促进腹肌的血液循环，提升腹肌力道，其中，上巨虚可以调节肠胃，天枢可以治疗肠胃疾病，气海益气助阳、支沟治疗便秘、肾俞外散肾脏、照海吸热生气、关元导赤通淋等[4]，对诸多穴位进行针灸和推拿则可以满足润肠通便、补益中气、调理肠胃的原则，以改善老年性便秘的情况。
综上所述，针灸推拿可以明显改善老年性便秘的情况，调节患者的肠胃功能，提升预后，值得推广。
参考文献
[1]李秘, 吴节. 以老年性便秘为例,浅析针灸之"塞因塞用"法[J]. 湖北中医杂志, 2019, 041(001):50-51.
[2]李劲, 罗建. 推拿治疗老年人功能性便秘的研究进展[J]. 按摩与康复医学, 2020, 11(11):23-24.
[3]丁婷, 章一凡. 中药与针灸联合治疗老年慢性功能性便秘的临床研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(013):126-127.
[4]董学丽. 温针灸法治疗老年人功能性便秘的临床观察与护理体会[J]. 健康大视野, 2019, 000(019):116-117.