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异常子宫出血的常见原因及宫腔镜的诊治价值研究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：崔丽娟

[导读] 分析异常子宫出血的常见原因及宫腔镜的诊治价值。

　　　　　　　　　　　　　崔丽娟
（广东省水电医院妇科；广东广州511340）
【摘要】目的：分析异常子宫出血的常见原因及宫腔镜的诊治价值。方法：抽取2019年1月至2020年10月于本院诊治的62例异常子宫出血病例，分析出血诱发的原因，且实施宫腔镜检查。将病理诊断的结果与宫腔镜诊断的结果比较。结果：异常子宫出血的主要因素是子宫内膜息肉，其次为功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤。手术病理诊断子宫内膜息肉33例，功能性子宫出血16例，子宫黏膜下肌瘤10例，子宫内膜炎2例，瘢痕憩室1例。宫腔镜检查的符合率是96.77%，宫腔镜诊断的符合率与病理诊断符合率对比无统计学意义（p＞0.05）。宫腔镜治疗后患者症状均得到不同程度改善，总体病情好转率是93.55%。结论：宫腔镜诊治异常子宫出血的疗效较好，临床诊断符合率较高，且患者治疗后病症能够得到快速恢复，建议临床应用。
【关键词】异常子宫出血；宫腔镜；诊治
    异常子宫出血是因为器质性病变、生殖系统功能失调所造成的妇科疾病，不同年龄段女性患者均可能会发病[1]。异常子宫出血患者的疾病诱发原因较多，诊治难度较大。宫腔镜是微创手术的重要辅助方式，可在直视下完成宫腔检查、诊断及治疗。文章抽取2019年1月至2020年10月于本院诊治的62例异常子宫出血病例，根据病例诊断及治疗的结果讨论，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
    抽取2019年1月至2020年10月于本院诊治的62例异常子宫出血病例，年龄25-62岁，均龄（39.04±4.41）岁。入选病例及其家属均了解研究内容，自愿参与。
1.2 方法
    药物止血后或者月经干净后3-7d为病患均实施宫腔镜检查，米索前列醇放置阴道穹隆位置2h软化宫颈。指导病患排空膀胱，截石位。应用膨宫液将宫腔镜置入，检查宫腔情况，边检查边退镜。完成后实施子宫内膜电切除术、诊断性刮宫术，送往病理检查。
1.3 评价标准
    分析出血诱发的原因，将病理诊断的结果与宫腔镜诊断的结果比较。治疗后评价恢复情况，治愈：术后3个月内月经量恢复正常，子宫不规律出血停止；好转：术后3个月内月经量降低，子宫不规则出血基本消失；无效：未满足上述条件[2]。
1.4 统计学方法
    SPSS 20.0作为数据统计工具，计数资料x2计算，差值以p＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1 病理诊断与宫腔诊断异常子宫出血的结果比较
    异常子宫出血的主要因素是子宫内膜息肉，其次为功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤。手术病理诊断子宫内膜息肉33例，功能性子宫出血16例，子宫黏膜下肌瘤10例，子宫内膜炎2例，瘢痕憩室1例。宫腔镜检查的符合率是96.77%，宫腔镜诊断的符合率与病理诊断符合率对比无统计学意义（p＞0.05）。详见表1

2.2 宫腔镜治疗后病例恢复的情况
宫腔镜治疗后患者症状均得到不同程度改善，其中治愈34例，好转24例，无效4例，总体病情好转率是93.55%。
3 讨论
宫腔镜技术融合电子、光学技术等，能够在直视下观察患者宫腔形态、颜色及血管分布情况等，改善超声诊断的不足[3]。本次结果显示，宫腔镜检查的符合率是96.77%，与病理诊断符合率对比无显著区别。同时在宫腔镜治疗后患者症状均得到不同程度改善，总体病情好转率是93.55%，证实了宫腔镜技术的临床应用价值。
　　综上报道，宫腔镜诊治异常子宫出血的疗效较好，临床诊断符合率较高，且患者治疗后病症能够得到快速恢复，建议临床应用。
【参考文献】
[1]林华汝,邓妹简,赵志慧,等.异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血患者中的应用价值分析[J].中国实用医药,2020,15(19):66-68.
[2]张晓改.探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在其患者中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(06):114-115.
[3]王萍.探讨异常子宫出血的常见原因和宫腔镜在异常子宫出血病人中的应用价值[J].中外女性健康研究,2017(21):56+69.