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成人牙周炎错合畸形治疗前应用牙周序列治疗对正畸治疗保持阶段疗效观察分析

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：钟小旭张忠瑞陈雅芳孙利娅罗丽袁芳

[导读] 探析成人牙周炎患者正畸治疗前牙周序列治疗对正畸治疗保持阶段疗效。

钟小旭张忠瑞陈雅芳孙利娅罗丽袁芳
（遵义市红花岗区口腔医院口腔正畸科；贵州遵义563000）
　　　【摘要】目的：探析成人牙周炎患者正畸治疗前牙周序列治疗对正畸治疗保持阶段疗效。方法：选取2016年4月-2017年4月我院收治的58例成人牙周炎患者作为研究对象，随机分为对照组（29例）和治疗组（29例）。对照组给予常规健康指导治疗，同时，在对照组基础上，予以牙周序列治疗作为治疗组。两组患者均为牙源性错合畸形、菌斑指数、牙周探诊深度、出血指数和临床牙周附着丧失均无明显差异（p>0.05）。比较两组正畸治疗患者保持器佩戴期间各项指标和治疗总有效率。结果：治疗组正畸治疗后的反弹率、患者菌斑指数、牙周探诊深度、出血指数和临床牙周附着丧失均明显低于对照组患者（P<0.05）同时，治疗组患者总有效率明显高于对照组。结论：成人牙周炎患者正畸治疗前，应用牙周序列治疗能够有效提高正畸治疗后保持治疗效果，可以考虑推广。
　　　关键词：成人牙周炎；正畸治疗；牙周序列治疗
　　　【Abstract】Objective: To analyze the efficacy of orthodontic treatment in the maintenance phase with periodontal sequence treatment before orthodontic treatment in adult patients. Method: A total of 58 adult patients with periodontitis admitted to our hospital from April 2016 to April 2017 were randomly divided into the control group (29 cases) and the treatment group (29 cases). The control group received routine health guidance treatment, and on the basis of the control group, periodontal sequence treatment was used as the treatment group. Both groups were odontogenic malocclusion, and there was no significant difference in plaque index, periodontal probing depth, bleeding index and clinical periodont attachment loss (p>0.05)。Compare the indicators and the total effective rate of treatment during the wear stage of the orthodontic patients in the two groups.Results:The rebound rate, plaque index, periodontal probing depth, bleeding index and clinical periodontal attachment loss of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P<0.05)；At the same time, the total effective rate of the treatment group was significantly higher than those of the control group。Conclusion:Before the orthodontic treatment of adult patients with periodontitis, the application of periodontal sequence therapy can effectively improve the therapeutic effect after orthodontic treatment， Can consider promoting。
　　　 Keywords: adult periodontitis; orthodontic treatment; Periodontal sequence therapy;
　　　本文就成人牙周炎牙源性错合畸形固定直丝弓正畸治疗前牙周序列治疗对正畸治疗保持器佩戴期间疗效进行相关研究，其结果如下。
　　　1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选取2016年10月-2017年4月我院正畸科收治的58例成人牙周炎牙源性错合畸形患者作为此次研究对象，将其随机分为对照组（29例）和治疗组（29例），其中对照组患者男女比例为17/13，年龄为19岁-51岁，平均年龄为（26.8±4.1）岁；治疗组患者男女比例为18/12，年龄为21岁-51岁，平均年龄为（27.1±4.3）岁，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。
1.2具体方法
　　　两组患者均接受国定直丝弓正畸治疗，保持阶段均使用Hawly保持器。
　　　对照组：治疗法如下：（1）结合患者的实际情况，为其制定有针对性的正畸治疗方案；（2）指导患者正确维持治疗过程中口腔卫生保健；（3）告知患者正确的使用牙线和正确的刷牙方法[1]。
　　　治疗组：在对照组的基础上增加牙周序列治疗，包括：（1）拍摄全景片+口内照+咬合分析+全口龈上洁治+口腔宣教；（2）1周后建立牙周探查表；（3）口内照+全口龈下刮治+根面平整（4）上述每隔2周复诊行SRP，行3次诊疗；（4）1月后牙周复查+口内照+口腔宣教，对患者的实际康复情况进行全面检查及评估，如患者牙周炎没有达到预期临床控制效果，行内窥镜下全口龈下刮治+根面平整，直至患者的牙周炎得到有效控制后进行正畸治疗；（5）在正常情况下，牙周序列治疗需在正畸治疗中每3月进行一次牙周复查+牙周维护治疗，待固定矫治器拆除后每6月行一次牙周复查+牙周维护治疗。
1.3对比方法
　　　将58例患者的相关数据进行记录，包括患者治疗前后的各项指标和治疗总有效率。各项观察指标：包括菌斑指数、牙周探诊深度、出血指数和临床牙周附着丧失，分数越小代表指标越好，反之则越差。治疗总有效率：通过患者保持佩戴效果情况，将其评为显效、有效和无效，总有效率等于显效加有效之和。
1.4数据处理方法
对58例患者的相关数据进行分析和处理，利用统计学软件SPSS20.0，P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗前后的各项指标对比分析
　　　将58例患者相关数据进行统计，治疗前：对照组、治疗组均为牙源性错畸形，对照组：菌斑指数为（2.13±0.34）分、临床牙周附着丧失为（3.38±0.29）分、出血指数为（2.54±0.37）分、牙周探诊深度为（4.09±0.53）分，治疗组：菌斑指数为（2.07±0.39）分、临床牙周附着丧失为（3.40±0.35）分、出血指数为（2.51±0.39）分、牙周探诊深度为（4.11±0.55）分，组间数据比较，治疗前，两组错颌畸形类别、菌斑指数、牙周探诊深度、出血指数和临床牙周附着丧失均无明显差异，p>0.05，差异无统计学意义；保持器佩戴期间，对照组反弹6例，患者菌斑指数为（1.68±0.23）分、临床牙周附着丧失为（2.59±0.27）分、出血指数为（1.56±0.34）分、牙周探诊深度为（2.71±0.33）分，治疗组反弹1例、患者菌斑指数为（1.27±0.25）分、临床牙周附着丧失为（2.23±0.22）分、出血指数为（1.05±0.32）分、牙周探诊深度为（2.01±0.07）分；组间数据比较：治疗后，治疗组反弹1例、患者菌斑指数、牙周探诊深度、出血指数和临床牙周附着丧失均明显低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2患者治疗后治疗总有效率比较分析
　　　将58例患者相关数据进行汇总，对照组治疗总有效率为79.31%（24/29），治疗组治疗过程中应用牙周序列治疗总有效率为96.55%（28/29），组间数据比较，治疗组治疗前应用牙周序列治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率，P<0.05，差异有统计学意义，详情见表一。

3.讨论
通过以往的临床实践经验来看，成人错颌畸形在一般情况下都有不同程度的牙周炎，牙周炎对正畸治疗产生一定难度，因此，在成人正畸治疗前进行牙周治疗非常有必要,成人正畸治疗的牙周需要给予重视[3]。在本次研究中，治疗组治疗前后的各项指标和治疗总有效率均明显优异于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，其结果能够充分说明牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸治疗保持器佩戴期间的积极作用。
　　　综上所述，在成人牙周炎正畸治疗前，应用牙周序列治疗能够有效的提高治疗效果，增加保持疗效，同时帮助患者改善牙周情况，对患者的生活质量提升有着积极作用，可以考虑推广。
【参考文献】
[1]李慧芳. 牙周炎患者正畸过程中牙周序列治疗的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(32):46-46.
[2]毛永惠[1]. 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的效果及预后分析[J]. 中国继续医学教育, 2018(8):98-100.
[3]邱志光. 牙周炎患者正畸中的牙周序列治疗方案分析[J]. 实用医技杂志, 2018, v.25(8):83-84.