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个体化运动康复护理对永久性人工心脏起搏器植入术患者康复的影响

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：李珍

[导读] 分析个体化运动康复护理对永久性人工心脏起搏器植入术患者康复的影响。

李珍
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000?）
【摘要】目的:分析个体化运动康复护理对永久性人工心脏起搏器植入术患者康复的影响。方法: 我院随机选取在2019年1月-2019年9月期间收治的50例实施永久性人工心脏起搏器植入患者为研究对象，分为两组（每组各25例），对照组给予常规护理，研究组给予个体化运动康复护理，研究两组患者平板运动测定、术后开始下床活动时间，以及并发症发生率。结果: 研究组平板运动测定、术后开始下床活动时间指标优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 采用个体化运动康复护理，有助于促进患者术后运动功能恢复，且并发症发生率较低。
【关键词】个体化运动康复护理；永久性人工心脏起搏器植入术；康复情况
　　　随着医疗技术的快速发展，针对心力衰竭、心律失常等多种疾病，临床主要采用人工心脏起搏器进行治疗。患者植入人工心脏起搏器后，通常需要卧床休息 12h，根据身体恢复状况开始适当的锻炼活动，但大部分患者对疾病康复缺乏认识，过分担忧手术而选择减少运动量，不仅增加了心理、生理上的压力，而且易出现其他并发症，对患者康复造成不良影响。有关研究表明，对患者进行适当的运动康复指导，不仅促进心脏功能恢复，同时提高患者生活质量。我院选取50例患者为研究对象，探究个体化运动康复护理对永久性人工心脏起搏器植入术患者康复的影响，现报道如下。
1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　我院随机选取收治的实施永久性人工心脏起搏器植入的患者共50例为研究对象，其中研究组男12例，女13例，年龄51.6-76[平均（58.6±3.4）]岁。对照组男14例，女11例，年龄53.5-79[平均（59.2±2.9）]岁。纳入标准：①患者具有监测能力，意识正常。排除标准：①患者存在运动障碍，或其他系统性疾病。两组患者的资料具有一般可比性（P>0.05），所有患者家属均知情同意，通过医院伦理委员会批准。
　　　1.2方法
　　　两组患者手术结束后，应保证12h之内绝对卧床，尽可能减少机体活动。术后12小时候，对照组给予常规护理：在患者体力允许的状态下，逐渐由被动活动过渡为主动训练，可选择步行、骑车等运动方式，每次锻炼时间为20-30min，运动强度不可过高。
　　　研究组给予个体化运动康复护理：①由临床经验丰富的护理人员组成康复护理小组[2]。为患者建立专门的档案，统计患者病情、认知状况、运动习惯等情况，针对性的制定康复计划，且指派专门的护理人员指导患者按照计划进行运动康复。②护理人员应积极与患者及其家属交流，纠正患者错误的认知，使其意识到运动康复的必要性，提高患者依从性。鼓励患者下床进行循序渐进的进行锻炼活动，检测患者的运动情况，运动的10min后，测量其脉搏次数，根据患者情况调整患者运动量。定期督促患者进行心电图检查、运动平板试验。③出院后，帮助建立患者与社区护理人员之间的联系，定期督促患者进行康复运动训练，护理人员通过微信、电话等形式，了解患者锻炼情况。
　　　1.3观察标准
　　　统计两组患者平板运动测定、术后开始下床活动时间，以及并发症发生率。
　　　1.4统计学方法
　　　数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
　　　2.1两组患者运动情况对比
　　　研究组平板运动测定、术后开始下床活动时间指标优于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论
　　　部分患者在术后，认为运动锻炼可能会导致其他并发症，影响康复，而选择减少体力活动量，然而机体康复需要一定运动量。护理人员应积极与患者交流，纠正患者错误认知，指导患者进行适当的体育锻炼，提高依从性。植入人工心脏起搏器成为治疗重症心律失常的首选方法，该治疗方法的优势在于对患者造成创伤小，术后恢复速度较快。对于患者植入手术仍属于刺激性较强的应激源，会引发一系列生理、心理不良反应，直接关系者手术效果，以及患者围手术期的生活质量。取得良好的治疗效果，不仅与医生的技术水平相关，同时与围手术期护理、患者依从性、自我管理存在直接联系[3]。本研究中，对研究患者给予个体化运动康复护理，实验结果表明，研究组平板运动测定、术后开始下床活动时间指标，以及并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。该结果与张惠[4]等人的部分研究结果保持了一致性。
　　　综上所述，采用个体化运动康复护理，有助于促进患者术后运动功能恢复，且并发症发生率较低。
　　　
【参考文献】
[1] 赵杰刚, 尤炎丽, 李春燕,等. 个体化心脏康复教育模式对冠状动脉介入术后患者心脏康复认知及行为的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(12):901-906.
[2] 黄小凌, 张秋镁, 翁朝凤. 双心护理模式结合个体化康复锻炼对PCI术后冠心病患者心理应激反应及睡眠质量的影响[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2019，35(10):76-78.
[3] 黄慧, 陈美容, 黄健怡,等. 埋藏式心脏起搏器植入术后康复操临床应用与研究[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(1):55-58.
[4] 张惠. 个体化运动康复护理对永久性人工心脏起搏器植入术患者康复的影响[J]. 中国医刊, 2019,11(9):21-23.