潘艳玲
（广西建设职业技术学院医务室；广西南宁530007）
摘要：当前学生学习压力大，心理健康问题日趋严重，抑郁症作为当代学生常见的精神类疾病，其与外伤及内伤病症不同，是一种心理障碍疾病，且引发的原因较多，患者常见心境低落、情绪沮丧的情况，严重者甚至产生轻生的念头，出现自杀行为。然而现代教育追求德智体美劳全方面发展，除关注学生的学习成绩外，更应关注学生的心理健康问题，促使其各方面均衡健康发展，成为国家栋梁之材。本文对抑郁症学生的心理特点加以阐述，探讨心理护理对其起到的积极效果，望为此类学生起到积极作用。
关键词：抑郁症；心理特点；心理护理
随着社会及物质文明的发展，来自学习及工作的压力越来越大，使得抑郁症成为当今常见的心理疾病，成为全球第四致残疾病。该类疾病常由使人悲痛、失望、内疚等心理事件引起，病人常见情绪消极低沉、多愁善感的现象，伴随思维迟滞、动作缓慢、思维迟钝、对日常事物、工作及学习兴趣下降，且存在睡眠障碍，对人多疑，生活中没情趣，且易产生自杀念头[1]。许多媒体报道显示，校园自杀事件与学生的心理疾病有关，其出现自杀行为的主要原因之一是患严重的抑郁症。可见，抑郁症严重危害学生身心健康，关注学生的心理层面，探寻安全且有效的预防措施，是控制及治疗学生抑郁症的关键[2]。目前临床需要通过药物干预，但药物对机体的副作用大，且停药后易反复发作。抑郁症为心理疾病，掌握患者心理活动特点，适当给予心理护理，可达到药物达不到的效果，促进疾病康复，进而获得良好的治疗效果[3]。
1抑郁症学生的心理特征及心理需求
1.1抑郁症学生的心理特征
1.1.1情绪方面：抑郁症学生情绪波动起伏大且情绪压抑，对生活及学习失去兴趣，易被周围环境影响。部分病人不愿主动将抑郁的心情向他人诉说，往往通过自身的表现来表达，如心情烦闷及沉默无语，甚至通过躯体去表达。此类病人多不愿向人诉说，内心郁闷不减，逐渐将此种低落的心情转化为悲观与失望，进而出现消极心理，部分病人甚至自杀。且抑郁症导致学生自觉身体沉重，且活力不够，行为迟钝，面部表情单一[4]。饮食方面，其由于心情郁闷，胃肠功能差，自觉没胃口，表现为食欲差，甚至无食欲，不想进食。由于其心情差、食欲减退，进而出现一系列问题，出现头疼难忍、头晕目眩、心悸心慌等神经功能紊乱的症状，个别还会出现身体不适及疼痛症状。
1.1.2智力方面：饮食不佳、睡眠不足，使得学生的自我认知能力下降，导致其注意力、记忆力及判断力均大幅下降，进而导致其认知能力、思维水平及思维速度受到影响，反应度及敏感度大打折扣，出现联想能力、创造能力及思考能力下降的情况，变得特别迟钝，学习成绩一落千丈。而病人对生活缺乏积极性，没有积极的人生观及世界观，易产生悲观情绪，不停自责，产生负罪感，进而出现轻生念头[5]。
2.2抑郁症学生的心理需求
抑郁症学生需要同情、鼓励及认同，需要获得尊重，获得良好的待遇，需要情感交流，获得良性刺激，需要排解内心的痛苦，需要正确的人生价值观向导，需要详细了解自身病情，积极接受心理疏导。
2抑郁症学生的心理护理具体措施
2.1健康教育
通过开设专门的心理咨询专线，在学校医务室安排专门的心理咨询室，学校定期将学生召集起来，开展关于心理疾病的健康知识讲座，从心理学角度出发，帮助学生了解疾病产生的原因、具体表现、治疗方法及自我防治措施，使其在认识的基础上控制自身情绪及行为，纠正学生对疾病的不正确认知，以消除其恐惧情绪，使其提高战胜疾病的防卫能力。解释疾病时从客观角度出发，根据学生的心理承受能力，采取保护性医疗制度。使得学生全面认知自我，鼓励其畅谈自身感受，参与到疾病的讨论中，感受到学校对其身心的关注，医务室护师积极帮助，使其对疾病的康复抱以坚定信心[6]。余小珍[7]学者的研究中，常规组接受常规护理，研究组接受健康教育护理，结果显示，研究组SAS及SDS两项评分远低于常规组，且研究组遵医行为情况优于常规组。
2.2正念认知疗法
正念认知疗法通过认知及行为干预，改变病人的不良认知，对其开展一系列心理干预。抑郁症病情反复，治疗周期长，学生对疾病认知不足，易出现各种负面认知，不仅降低其依从性，还会引发各种不良情绪，使其病情得以恶化。正念认知疗法可帮助病人保持积极健康的行为，使得“正念”战胜“邪念”，以消除其负面情绪。谢继群[8]学者的研究中，对照组患者采用常规治疗，干预组增加正念认知疗法，结果显示，干预组干预8周后的抑郁评分显著比对照组低，且个人与社会功能量表评分显著比对照组高，生存质量评分显著比对照组高。
2.3认知行为疗法
认知行为疗法可帮助病人正确认识自我及疾病，抑郁症一般受外界刺激发病，病人认为自身的疾病由外界因素导致，而此类病人存在人格上的悲观情绪，情感较为脆弱，易把任何事情看得糟糕，经不起打击，一旦受到外界刺激时，病人便形成歪曲的信念，认为自身倒霉，为什么不好的事情都发生在自己身上，因此情绪一落千丈，对任何事物不感兴趣，久而久之引发躯体不适，出现疾病。而病人可能没意识到这点，将其归咎为外界因素。认知行为疗法可帮助病人分析自身人格，使其明确自身的人格弱点是导致疾病的根本原因，使其能正确面对疾病，克服人格弱点，积极接受治疗。陈雪虹[9]学者的研究中，对照组采用家庭康复干预，观察组联合认知行为疗法，结果显示，观察组SDS及HAMD评分低于对照组，治疗有效率高于对照组。
2.4娱乐体育疗法
提供一个舒适的休养环境，为病人创造安全感，使其在愉悦的气氛中自我恢复，以减轻其孤独感。可指导学生通过看书、打台球、看电视、下象棋等丰富的娱乐活动及健身运动，定期举办一次文娱活动，鼓励学生参与，使其大胆发挥自身的才能，得到成绩时，积极给予表扬。余玲[10]学者的研究中，实验1组每周5次，每次半小时的中等运动强度，实验2组每周5次，每次1h的中等运动强度，对照组不采取运动干预，结果显示，实验组SDS总分和PSQI总分均低于对照组，且实验组2组大学生的PSQI评分改善优于实验1组，可见维持每周5次，每次1h的运动干预可改善学生的负面情绪及睡眠质量。
2.5疏导分散疗法
疾病使得病人产生轻生念头及自杀行为，针对此类学生，需要对其加强疏导，根据其心理活动及家庭情况，对其进行理性启发式的心理护理，通过深入分析、说理讨论及现身说法的方法。医务室护师以平易近人的态度，具有感染力的语言，热情对待学生。通过心理疏导可使其懂得人生在世，难免会遇到挫折及困难，任何人一生都不会一帆风顺。教导其正确对待挫折，提高其心理承受能力，使其从不良的心境中慢慢恢复，树立正确的人生观，热爱生命。尊重学生任何，尽可能满足其合理需求，协助解决其生活及学习中的实际问题，以消除其心理压力。
2.6音乐疗法
音乐作为一种艺术，可感染人的心理活动及情绪，常听音乐，可使得病人保持活泼轻快及积极向上的情绪，使其心情愉悦，增强其对生活的信心。选择节奏欢快且轻松有趣的音乐，例如《洗刷刷》及《小苹果》等音乐，使得病人抱以乐观向上的心情。针对失眠抑郁的患者，可选择节奏平稳及安神镇静的音乐，如《摇篮曲》；针对抑郁消沉的患者，可选择速度平稳且节奏稍快的音乐，如《蓝色狂想曲》。播放音乐时音量不宜过大，以防对外界造成干扰，做好隔音措施，调节室内光线，保持病人身心放松，让其闭眼欣赏，主动与学生沟通，根据其喜好及时调整，以满足其治疗需求。张群[11]学者的研究中，给予对照组患者采用常规护理，观察组患者联合音乐疗法，结果显示，观察组HAMA、HAMD-24评分更低，且睡眠时长及深睡眠时长得以延长，睡眠质量得到良好改善。
2.7支持疗法
病人认知到自身生病的根本原因，帮助其改变观念，使其对疾病恢复抱以信心，克服其人格的弱点。如病人情绪悲观，缺乏信心，可多鼓励及安慰患者，调动其积极性及主动性，使其重新树立自尊心，保持乐观向上心情，以控制自身情感变化，摆脱不良情绪，以产生良性的正效应。多数病人只看到阴暗面，觉得自身一无是处，因此需要多了解学生的情况，与其谈心时多鼓励其会议以往取得的良好成绩，获得的奖项，使得病人体验到以往成功的经历。护师要注意语言魅力，态度诚恳，且语言具有暗示性，对学生的微小进步给予充分肯定及表扬，使其心理状态的好转趋势得以巩固，进而增强其战胜疾病的信心。学校与家属保持密切联系，让家属了解学生的疾病情况，并指导其积极参与进来，与学校共同努力，给予其社会支持系统，使其感受到多方面支持的力量，内心获得温暖，以重新燃起斗志，与疾病积极作斗争。张扬[12]学者的研究中，病例组为抑郁症患者，对照组为健康人群，结果显示，病例组社会支持量表、简易应对方式及心理弹性量表评分均低于对照组，证实抑郁症患者的心理修复能力低，社会支持少，增加社会支持并采取积极的应对方式有助于降低患者疾病严重程度。
3小结
学生的心理健康问题日益严重，导致现在越来越多的学生心理脆弱，引发心理疾病，而抑郁症作为其中发病率极高的心理障碍疾病，其严重影响学生的身心健康，使其生活及学习均造成极大干扰。通过认识到抑郁症学生的心理特征及心理需求，对其进行针对性的心理护理，纠正病人的错误认知，调整其情绪状态，使其重新寻找生活的乐趣，充分调动其积极性，树立战胜疾病的信息，以改变其自卑及孤独的人格，建立健全的人格，重新认知自我，逐渐摆脱疾病的困扰，促使其尽早康复。
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