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补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：郝帅

[导读] 分析补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。

郝帅
（齐齐哈尔市中医医院；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：分析补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年9月于本院诊治的56例慢性肾炎蛋白尿病例，双盲法划入辩证组与普通组（n=28）。普通组应用常规西药治疗，辩证组在此基础上应用补中益气汤治疗，比较两组病例的恢复情况。结果：辩证组的症状改善率是96.43%，普通组的症状改善率是78.57%，辩证组的症状改善率较高（p＜0.05）。结论：补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的效果较好，可改善患者肾功能状态，建议临床应用。
【关键词】补中益气汤加减治疗；慢性肾炎蛋白尿；临床治疗
    慢性肾炎蛋白尿患者病情多具有隐匿性特征，病程时间较长，临床尚未明确疾病诱发的原因[1]。在治疗不及时或者治疗无效的情况下，则会致使患者肾小球持续慢性病变，肾功能减退，最终发展为慢性肾功能衰竭。临床治疗慢性肾炎蛋白尿以稳定高血压、降低尿蛋白及规范饮食等为主，应用西药快速控制炎症反应，但是临床治疗的效果不佳。中医学关注辨证施治，基于病患症状针对性用药治疗。为了深入研究补中益气汤加减联用的效果，文章选取2019年1月至2020年9月于本院诊治的56例慢性肾炎蛋白尿病例，根据病例恢复的情况讨论，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
    选取2019年1月至2020年9月于本院诊治的56例慢性肾炎蛋白尿病例，双盲法划入辩证组与普通组（n=28）。普通组男女占比16:12，年龄34-78岁，均龄（50.03±6.74）岁。病程时长1-7年，均长值（3.38±1.15）年。辩证组男女占比17:11，年龄33-78岁，均龄（50.24±6.59）岁。病程时长1-8年，均长值（3.27±1.24）年。两组基础资料比较无统计学差距，可分组观察（p＞0.05）。
1.2 治疗方案
    普通组应用常规西药治疗，厄贝沙坦口服0.3g/次，1次/d治疗。辩证组在此基础上应用补中益气汤治疗，组方：黄芪、炙甘草、白茅根各15g，党参、金樱子、地龙及芡实各10g，白术、柴胡各9g，当归、升麻、陈皮各6g。气短证患者，取黄芪25g，党参15g；阴虚者，去除升麻，放入10g玄参、麦冬治疗；阳虚证，则放入肉桂12g，巴戟天和仙茅各9g治疗。水煎服2次/d，两组病例均持续用药60d。
1.3 评价指标
    比较两组病例的恢复情况。显效：病症及体征消失，24h尿蛋白定量恢复正常；好转：病症及体征改善，24h尿蛋白定量减少≥25%；无效：未满足上述标准（症状改善率=显效率+好转率）。
1.4 统计学方法
    SPSS 20.0作为数据统计工具，计数资料x2计算，差值以p＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
    辩证组的症状改善率是96.43%，普通组的症状改善率是78.57%，辩证组的症状改善率较高（p＜0.05）。详见表1

3 讨论
　　慢性肾炎属于中医学中“水肿”、“肾风”等范畴，蛋白尿属于“精微物质”、“精气”的范畴。肾脾虚损，则会精气下泄，形成蛋白尿[2]。长时间病症影响下，患者身体虚弱，免疫力降低。在常规西药治疗的同时，联用中药治疗可发挥标本兼治的作用[3]。
　　补中益气汤中黄芪可升阳补中，当归可调节气血。陈皮为理气和胃之良药，白术则能够补气健脾。多种中药的加减应用下，可有效改善患者症状，发挥益气活血的作用。本次结果显示，辩证组的症状改善率是96.43%，普通组的症状改善率是78.57%，辩证组的症状改善率较高。相较于西药治疗的方式，联合应用补中益气汤加减治疗的疗效更佳。
　　综上报道，补中益气汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿的效果较好，可改善患者肾功能状态，建议临床应用。
【参考文献】
[1]万瑶,杨平.益气健脾祛风利水药对治疗慢性肾炎蛋白尿的临床应用与研究[J].中国现代药物应用,2020,14(18):218-220.
[2]余聪慧,杨洁仪,殷沛宏.苏蝉益肾汤结合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究[J].国际中医中药杂志,2020,42(07):648-651.
[3]纪璇.两种用药方案治疗慢性肾炎合并蛋白尿的效果与安全性比较[J].中国处方药,2020,18(04):100-101.